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二十、胃 痛

胃痛是以上腹部近心窝处经常发生疼痛的疾病。现代医学的胃炎、胃溃疡疼痛发作可参考治疗。

辨证分型

1.寒邪客胃型:症见胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温痛减。

2.饮食停滞型:症见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸。

3.肝气犯胃型:症见胃脘胀闷,脘痛连胁,嗳气频频。

4.肝胃郁热型:症见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦。

5.瘀血停滞型:症见胃脘疼痛,痛有定处拒按,痛有针刺感。

6.胃阴亏虚型:症见胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结等。

7.脾胃虚寒型:症见胃痛隐隐,喜温喜按,得食痛减。

临床施治

1.止痛舒肝川楝延胡汤

【组成】川楝子20g 延胡索20g

【主治】胃痛,肝气犯胃型。症见胃脘胀闷,脘痛连胁,嗳气频频。

【用法】水煎服。每日2次。

2.止痛止痉韭菜灵脂饮

【组成】生韭菜30g 五灵脂10g

【主治】痉挛性胃痛。

【用法】将五灵脂研末,韭菜煎汁,吞服。

3.养胃止痛止酸方

【组成】乌贼骨10g 鸡蛋壳6g 煅瓦楞子15g 青藤香10g 白及10g

【主治】胃痛泛酸者。

【用法】水煎服。日服2~3次。

4.养胃止痛止血方

【组成】五灵脂3g 蒲黄2g 乌贼骨2g

【主治】胃刺痛或胃出血者。症见胃脘疼痛,痛有定处拒按,痛有针刺感。

【用法】研细粉口服,每次饭前服用。

5.止痛止痉甘松茶

【组成】甘松18g 广陈皮4.5g

【主治】神经性痉挛性胃痛。

【用法】将上药切碎,加水500mL,浸于沸水内3小时,每半小时内煮沸1次。

【说明】方中甘松性味甘温,《本草纲目》载:“甘松,芳香能开脾郁,少加入脾胃药中,甚醒脾气。”据研究,甘松可解除平滑肌痉挛,对中枢神经有镇静作用,并有抗心律不齐的作用;广陈皮理气止痛,醒脾健胃,二药合用,共奏奇效。注意气虚血热者忌服。

6.止痛祛寒陈姜粥

【组成】陈皮2g 高良姜15g 粳米50~100g

【主治】胃痛,寒邪客胃型。症见胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温痛减。

【制法】先把陈皮、高良姜煮汁,去渣,与粳米共煮粥。空腹食。

7.暧胃干姜胡椒散

【组成】干姜10g 胡椒10粒

【主治】胃痛,寒邪客胃型。症见胃急痛,恶寒喜暖,脘腹得温痛减。

【用法】晒干,捣碎,研末,用开水冲服,1日2次服完。

8.止痛暧胃木瓜姜醋汤

【组成】木瓜500g 生姜30g 米醋500g

【主治】胃痛,脾胃虚寒型。症见胃痛隐隐,喜温喜按,得食痛减。

【用法】3味共放瓦锅中加水煮汤,2~3次食完,2~3日1剂,可以经常服食。

9.止痛养胃猪肚膳

【组成】姜5片 猪肚1个 胡椒10粒

【主治】胃痛,脾胃虚弱型。症见胃痛已久,身体虚弱,饮食减少,日渐消瘦。

【用法】将猪肚用醋水反复洗净,纳入姜片和胡椒,隔水炖烂,每日早晚就餐吃。

10.止痛滋阴土豆蜂蜜膏

【组成】鲜土豆100g 蜂蜜适量

【主治】胃痛,胃阴亏虚型。症见胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结。

【用法】把土豆洗净,捣烂绞汁,先大火后文火煎熬浓缩,加入蜂蜜再煎,直到稠黏如蜜时,冷却装瓶。每日3次,每次2匙。

11.止痛滋阴干菜煎

【组成】干菜30g

【主治】胃痛,胃阴亏虚型。症见胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结。

【用法】水煎服,每日2次。

12.止痛健胃芋艿片

【组成】芋艿适量(嫩)白糖少许

【主治】各型胃痛。

【用法】把芋艿切成薄片,拌白糖,早晚佐餐,常服有效。

13.止痛舒肝饮

【组成】青蒜连叶7根 盐、醋各适量

【主治】胃痛,肝气犯胃型。症见胃脘胀闷,脘痛连胁,嗳气频频。

【用法】青蒜切碎,用盐醋煮熟,胃痛时热饮。

14.止痛暧胃足浴

【组成】干姜30g 肉桂30g 香附50g 良姜50g

【主治】胃痛,寒邪客胃型及脾胃虚寒型。症见胃痛暴作,疼痛剧烈,畏寒喜暧,得热痛减,或胃痛隐隐,绵绵不断,喜暖喜按等。

【用法】足浴。将上药用开水浸泡,待水温后将双足用药液浸冼,每次20分钟,每日3次。

15.止痛理胃贴

【组成】当归30g 丹参20g 乳香15g 没药15g 姜汁适量

【主治】胃痛,肝气犯胃气滞血瘀型。症见食欲不振,胃胀满,胸胁胀,偶有刺痛,脉弦。

【用法】诸药粉碎为末后,加姜汁调如糊状。取药糊涂于脐上,外覆以纱布,胶布固定,1日3~5次。

16.止痛清胃贴

【组成】生栀子10枚 淡豆豉20粒 生香附10粒 生姜汁适量

【主治】胃痛,肝胃郁热型。症见胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口苦口干,烦躁易怒,大便干结,舌质红,苔黄,脉弦或数。

【用法】上药共捣至融烂,加入生姜汁再捣至极烂,制成厚膏状备用。取药膏适量敷布于患者脐孔中,盖以纱布,再用胶布固定,每天换药1次,至愈为止。

17.止痛消食熨

【组成】葱白20g 艾叶20g 仙人掌20g 食盐20g

【主治】胃痛,饮食停滞型。症见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸。

【用法】将药物捣烂加热,外熨烫胃脘处、小腹部。

18.止痛健胃散

【组成】生姜3500g 红糖2500g 砂仁500g

【主治】各型胃痛。

【用法】将药物捣成泥状入罐埋入土中,10日后取出。每服50g,白水冲服。

【说明】本方对治疗胃痛有效,可解除各种原因引起的胃痛。

19.奶香止痛散寒饮

【组成】生姜25g 韭菜250g 牛奶250g

【主治】胃痛,寒邪客胃型。症见胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温痛减。

【用法】生姜洗净切碎捣烂,韭菜切碎绞汁。取韭汁、姜汁放锅内,再加入牛奶煮沸,趁热服食。

20.止痛开胃解酒饮

【组成】葛花6g 枳椇子10g

【主治】适用于因伤酒引起的胃痛。

【用法】水煎服。

21.胃痛祛寒行气熨

【组成】生萝卜、生姜各适量 生香附粗末15g

【主治】胃痛,寒凝气滞型。症见胃痛喜暖,脘痛连胁。

【用法】将萝卜、生姜捣烂去汁,加生香附粗末,喷酒炒烫,装入布袋备用。取布袋趁热熨胃脘部,袋冷则更换。每日1~2次,每次30分钟左右。

22.止痛消食暧胃膏

【组成】绿豆粉9g 母丁香6g 白胡椒6g 枯矾9g 淡吴萸3g

【主治】胃痛,饮食停滞脾胃虚寒型。症见脘腹胀痛,嗳腐吞酸,或胃痛隐隐,喜温喜按,得食痛减。

【用法】共研为细末,加太乙膏120g熔化搅匀。贴于脐上。

23.肝胃祛痛敷

【组成】吴茱萸5份 白胡椒2份 丁香1.5份 肉桂1.5份

【主治】胃痛,脾胃虚寒或肝气犯胃型。症见胃痛隐隐、喜温喜按或胃脘胀满,攻撑作痛。

【用法】上述药物捣碎为末,密封备用。选择穴位为中脘、胃俞、脾俞、肝俞、胆俞、足三里、内关。临用时取药末10g加酒炒热,分贴穴位,外加胶布固定,每天换药1次。每次取穴2个,交替使用。偏于脾胃虚寒者取中脘、胃俞、脾俞为主穴,偏于肝气犯胃者取肝俞、脾俞为主穴。每次可选足三里或内关作配穴。10次为1个疗程,休息5天后可继续进行第二疗程,直至症状缓解。 saQiaZG82jnJouwX770X5PjlUdHMPaXzTSD5jxe9Tsw9Hya4/ZpJCV6rHbytGSz1

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