二十、胃　痛

胃痛是以上腹部近心窝处经常发生疼痛的疾病。现代医学的胃炎、胃溃疡疼痛发作可参考治疗。

辨证分型

1．寒邪客胃型：症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减。

2．饮食停滞型：症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸。

3．肝气犯胃型：症见胃脘胀闷，脘痛连胁，嗳气频频。

4．肝胃郁热型：症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦。

5．瘀血停滞型：症见胃脘疼痛，痛有定处拒按，痛有针刺感。

6．胃阴亏虚型：症见胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结等。

7．脾胃虚寒型：症见胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减。

临床施治

1．止痛舒肝川楝延胡汤

【组成】川楝子20g　延胡索20g

【主治】胃痛，肝气犯胃型。症见胃脘胀闷，脘痛连胁，嗳气频频。

【用法】水煎服。每日2次。

2．止痛止痉韭菜灵脂饮

【组成】生韭菜30g　五灵脂10g

【主治】痉挛性胃痛。

【用法】将五灵脂研末，韭菜煎汁，吞服。

3．养胃止痛止酸方

【组成】乌贼骨10g　鸡蛋壳6g　煅瓦楞子15g　青藤香10g　白及10g

【主治】胃痛泛酸者。

【用法】水煎服。日服2～3次。

4．养胃止痛止血方

【组成】五灵脂3g　蒲黄2g　乌贼骨2g

【主治】胃刺痛或胃出血者。症见胃脘疼痛，痛有定处拒按，痛有针刺感。

【用法】研细粉口服，每次饭前服用。

5．止痛止痉甘松茶

【组成】甘松18g　广陈皮4.5g

【主治】神经性痉挛性胃痛。

【用法】将上药切碎，加水500mL，浸于沸水内3小时，每半小时内煮沸1次。

【说明】方中甘松性味甘温，《本草纲目》载：“甘松，芳香能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。”据研究，甘松可解除平滑肌痉挛，对中枢神经有镇静作用，并有抗心律不齐的作用；广陈皮理气止痛，醒脾健胃，二药合用，共奏奇效。注意气虚血热者忌服。

6．止痛祛寒陈姜粥

【组成】陈皮2g　高良姜15g　粳米50～100g

【主治】胃痛，寒邪客胃型。症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减。

【制法】先把陈皮、高良姜煮汁，去渣，与粳米共煮粥。空腹食。

7．暧胃干姜胡椒散

【组成】干姜10g　胡椒10粒

【主治】胃痛，寒邪客胃型。症见胃急痛，恶寒喜暖，脘腹得温痛减。

【用法】晒干，捣碎，研末，用开水冲服，1日2次服完。

8．止痛暧胃木瓜姜醋汤

【组成】木瓜500g　生姜30g　米醋500g

【主治】胃痛，脾胃虚寒型。症见胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减。

【用法】3味共放瓦锅中加水煮汤，2～3次食完，2～3日1剂，可以经常服食。

9．止痛养胃猪肚膳

【组成】姜5片　猪肚1个　胡椒10粒

【主治】胃痛，脾胃虚弱型。症见胃痛已久，身体虚弱，饮食减少，日渐消瘦。

【用法】将猪肚用醋水反复洗净，纳入姜片和胡椒，隔水炖烂，每日早晚就餐吃。

10．止痛滋阴土豆蜂蜜膏

【组成】鲜土豆100g　蜂蜜适量

【主治】胃痛，胃阴亏虚型。症见胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。

【用法】把土豆洗净，捣烂绞汁，先大火后文火煎熬浓缩，加入蜂蜜再煎，直到稠黏如蜜时，冷却装瓶。每日3次，每次2匙。

11．止痛滋阴干菜煎

【组成】干菜30g

【主治】胃痛，胃阴亏虚型。症见胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。

【用法】水煎服，每日2次。

12．止痛健胃芋艿片

【组成】芋艿适量（嫩）白糖少许

【主治】各型胃痛。

【用法】把芋艿切成薄片，拌白糖，早晚佐餐，常服有效。

13．止痛舒肝饮

【组成】青蒜连叶7根　盐、醋各适量

【主治】胃痛，肝气犯胃型。症见胃脘胀闷，脘痛连胁，嗳气频频。

【用法】青蒜切碎，用盐醋煮熟，胃痛时热饮。

14．止痛暧胃足浴

【组成】干姜30g　肉桂30g　香附50g　良姜50g

【主治】胃痛，寒邪客胃型及脾胃虚寒型。症见胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暧，得热痛减，或胃痛隐隐，绵绵不断，喜暖喜按等。

【用法】足浴。将上药用开水浸泡，待水温后将双足用药液浸冼，每次20分钟，每日3次。

15．止痛理胃贴

【组成】当归30g　丹参20g　乳香15g　没药15g　姜汁适量

【主治】胃痛，肝气犯胃气滞血瘀型。症见食欲不振，胃胀满，胸胁胀，偶有刺痛，脉弦。

【用法】诸药粉碎为末后，加姜汁调如糊状。取药糊涂于脐上，外覆以纱布，胶布固定，1日3～5次。

16．止痛清胃贴

【组成】生栀子10枚　淡豆豉20粒　生香附10粒　生姜汁适量

【主治】胃痛，肝胃郁热型。症见胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口苦口干，烦躁易怒，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦或数。

【用法】上药共捣至融烂，加入生姜汁再捣至极烂，制成厚膏状备用。取药膏适量敷布于患者脐孔中，盖以纱布，再用胶布固定，每天换药1次，至愈为止。

17．止痛消食熨

【组成】葱白20g　艾叶20g　仙人掌20g　食盐20g

【主治】胃痛，饮食停滞型。症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸。

【用法】将药物捣烂加热，外熨烫胃脘处、小腹部。

18．止痛健胃散

【组成】生姜3500g　红糖2500g　砂仁500g

【主治】各型胃痛。

【用法】将药物捣成泥状入罐埋入土中，10日后取出。每服50g，白水冲服。

【说明】本方对治疗胃痛有效，可解除各种原因引起的胃痛。

19．奶香止痛散寒饮

【组成】生姜25g　韭菜250g　牛奶250g

【主治】胃痛，寒邪客胃型。症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减。

【用法】生姜洗净切碎捣烂，韭菜切碎绞汁。取韭汁、姜汁放锅内，再加入牛奶煮沸，趁热服食。

20．止痛开胃解酒饮

【组成】葛花6g　枳椇子10g

【主治】适用于因伤酒引起的胃痛。

【用法】水煎服。

21．胃痛祛寒行气熨

【组成】生萝卜、生姜各适量　生香附粗末15g

【主治】胃痛，寒凝气滞型。症见胃痛喜暖，脘痛连胁。

【用法】将萝卜、生姜捣烂去汁，加生香附粗末，喷酒炒烫，装入布袋备用。取布袋趁热熨胃脘部，袋冷则更换。每日1～2次，每次30分钟左右。

22．止痛消食暧胃膏

【组成】绿豆粉9g　母丁香6g　白胡椒6g　枯矾9g　淡吴萸3g

【主治】胃痛，饮食停滞脾胃虚寒型。症见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，或胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减。

【用法】共研为细末，加太乙膏120g熔化搅匀。贴于脐上。

23．肝胃祛痛敷

【组成】吴茱萸5份　白胡椒2份　丁香1.5份　肉桂1.5份

【主治】胃痛，脾胃虚寒或肝气犯胃型。症见胃痛隐隐、喜温喜按或胃脘胀满，攻撑作痛。

【用法】上述药物捣碎为末，密封备用。选择穴位为中脘、胃俞、脾俞、肝俞、胆俞、足三里、内关。临用时取药末10g加酒炒热，分贴穴位，外加胶布固定，每天换药1次。每次取穴2个，交替使用。偏于脾胃虚寒者取中脘、胃俞、脾俞为主穴，偏于肝气犯胃者取肝俞、脾俞为主穴。每次可选足三里或内关作配穴。10次为1个疗程，休息5天后可继续进行第二疗程，直至症状缓解。 7vOM00cR1RrViZEExHh4cHMwpbZKxv1wxZ2rls9BfybM7fnlgwyPV0Jw9v07v3pz