十八、呃　逆

呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的一种症状。古称“哕”，又称“咳逆”。现代医学的胃肠神经官能症，或其他如某些胃、肠、纵隔、腹膜食管的疾病引起膈肌痉挛发生呃逆，可按此辨治。

辨证分型

1．胃中寒冷型：症见呃声沉缓，得热则减。

2．胃火上逆型：症见呃声洪亮，冲口而出，口臭。

3．气逆痰阻型：症见呃逆连声，胸胁胀满，呕恶。

4．脾胃阳虚型：症见呃声低沉无力，气不持续，肢冷。

5．胃阴不足型：症见呃声急促而不连续，口舌干燥。

临床施治

1．止呃降气代赭旋覆饮

【组成】旋覆花15g　代赭石20g　半夏15g　生姜3片

【主治】呃逆兼有胸胁胀闷者。

【用法】水煎服，每日1剂，1日2次。

2．止呃暧胃柿蒂茶

【组成】柿蒂3个　茶叶10g　竹茹3g

【主治】呃逆，胃中寒冷型。症见呃声沉缓、得热则减。

【用法】将柿蒂、竹茹加工成粗末，再将茶叶放入缸内，开水冲泡，温饮代茶。

【说明】柿蒂为成熟柿子的果蒂，其性味苦涩、平，入肺胃二经。降逆气，止呕哕，功效独特。

3．止呃清胃橘皮竹茹茶

【组成】橘皮12g　竹茹12g　大枣5枚　生姜4片　甘草6g　人参3g

【主治】呃逆，胃阴虚有热。症见呃声急促，干呕，口舌干燥。

【制法】将橘皮、竹茹、甘草、人参研成粗末备用。每日用药30～40g，熏纱布包，置保温瓶中，加生姜、大枣，用沸水适量冲泡，盖闷15分钟后即可饮用。

【用法】每日3次，1日1剂。

【说明】本方橘皮行气和胃，竹茹“轻可去实，凉能去热，苦能降下，专清热痰”，两药用量皆大，共为君药。人参补气扶正，与橘皮合用，行中有补；生姜和胃止呕，与竹茹合用，清中有温。甘草、大枣助人参以益气和胃，并调和诸药。综观全方能补胃虚，清胃热，降胃逆；补而不滞，清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干呕最为适合。

4．止呃降火鸡内金散

【组成】鸡内金6g　食盐少许

【主治】呃逆，胃火上逆型。症见呃声洪亮，冲口而出，口臭。

【用法】共研细末，饮前温开水送服。每日1次，连服数日。

5．止呃清胃三仙内金煎

【组成】鸡内金6g　焦神曲9g　山楂炭12g　炒麦芽30g

【主治】呃逆，胃火上逆型。症见呃声洪亮，冲口而出，口臭，胃灼热。

【用法】上4味水煎服。每日1剂，连服3～5日。

6．止呃暧胃橘红酒

【组成】橘红30g　白酒500g

【主治】呃逆，胃中寒冷型。症见呃声沉缓，得热则减。

【用法】将橘红浸泡白酒瓶中，密封，1周后即成。每日酌量饮1小杯，连服数日。

7．赭石龙眼肉

【组成】龙眼肉7个　煅赭石15g

【主治】呃逆，胃阴不足型。症见呃声急促而不连续，口舌干燥。

【用法】将龙眼肉连同核一起放火中烧炭存性，研细末；赭石水煎取汁。用赭石汁冲服龙眼肉细末。每日2次，连服数日。

8．芒胡砂敷脐

【组成】芒硝、胡椒、朱砂各适量

【主治】呃逆，脾胃阳虚型。症见低沉无力，气不得续，面色苍白，手足不温，纳少倦怠，头面冷汗出，舌淡苔白，脉沉弱。

【用法】将上药共研细末，瓶装备用。外敷于肚脐，覆以纱布，胶布固定，一般1次而愈。

9．手掌摩脐

【主治】各型呃逆。

【用法】用已搓热的手掌绕肚脐，从左到右，或从右到左，各按摩81下，至小腹发热。

【说明】可以立时止住呃逆，百般灵验。

10．南瓜蒂煎

【组成】南瓜蒂4个

【主治】呃逆，胃中寒冷型。症见呃声沉缓，得热则减。

【用法】水煎服，连服3～5次。

11．柿蒂丁香煎

【组成】柿蒂10g　丁香3g　生姜4片

【主治】呃逆，胃中寒冷型。症见呃声沉缓，得热则减。

【用法】用1碗水煎取汁，日服2次。

【说明】久病、重病、体弱者忌。

12．附子茴香熨

【组成】附子　小茴香　广木香　羌活　干姜　母丁香　食盐各等份

【主治】呃逆，胃中寒冷型。症见呃声沉缓，得热则减。

【用法】将上药混合粉碎为末备用。取药粉15g，撒于5cm ² 的胶布中间，复制3张，分别贴于中脘、阴都、肾俞3穴上，上盖纱布，用麦麸子炒热，布包，轮换熨敷3穴。 gZ6pG4XB6zMfHiGO3i3Z0LZpv3q7FLIYLbVsBPDp0t2zQm2zbrh+DD2LXexZ+Q6F