十七、呕　吐

呕吐是由于胃失和降，气逆于上所引起的胃中之物从口吐出的一种疾病。前人以有物有声称之呕，有物无声称之吐，有声无物称干呕。本证可见于现代医学的神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等疾病。

辨证分型

1．实证

（1）外邪犯胃型：症见突然呕吐、伴有发热恶寒。

（2）饮食停滞型：症见呕吐酸腐，嗳气厌食。

（3）痰饮内阻型：症见呕吐清水痰涎，脘满不食。

（4）肝气犯胃型：症见呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛。

2．虚证

（1）脾胃虚寒型：症见饮食稍有不慎即吐，时作时止。

（2）胃阴不足型：症见呕吐反复，时作干呕，似饥而不欲食。

临床施治

1．止吐汤

【组成】鲜竹茹15g　灶心土30g　石膏20g　炮姜3片

【主治】寒热错杂之呕吐。

【用法】水煎服，1剂分3份，1日2次。

2．姜甘饮

【组成】鲜姜汁1汤匙　甘蔗汁半杯

【主治】呕吐。

【用法】将鲜姜切碎，捣烂，绞取汁液。甘蔗剥去皮，捣烂绞取汁液饮用。

【说明】本方用治胃癌初期、妊娠反应、慢性胃病等引起的反胃呕吐或干呕不止。具有清热解毒、和胃止呕的作用。

3．鲜姜砂仁汤

【组成】生鲜姜100g　砂仁5g

【主治】胃寒呕吐，妊娠呕吐。

【用法】将鲜姜洗净，切片，捣烂为泥，用纱布包好挤汁；将姜汁倒入锅内，加清水半碗，放入砂仁，隔水炖半小时，去渣即成。1日2次。

4．生姜鲜藕汁

【组成】生姜50g　鲜藕250g

【主治】呕吐。

【用法】将生姜、鲜藕洗净捣烂如泥，用净纱布挤汁，分2～3次服完。1日1～2次。

【说明】本方既可止呕吐又可止呕血。

5．姜半茶

【组成】生姜10g　半夏7g　红糖适量

【主治】呕吐，痰饮内阻型或胃虚饮停型。症见呕吐清水痰涎，脘满不食。

【用法】将生姜洗净，榨取汁液。将半夏水煎5～8分钟，取汁，与姜汁和匀，加入红糖，代茶饮之。1日3～4次，1日1剂，连用2～3剂。

【说明】方中生姜辛散化饮止呕，半夏燥湿化痰，降逆止呕。两药相合，升降相因，温化相合，对饮停中焦，浊邪犯胃之呕吐最为适宜。

6．乌梅硼砂茶

【组成】乌梅2g　硼砂1g　红茶1.5g

【主治】呕吐。

【用法】上述3味药，以沸水冲泡5～10分钟。代茶饮。1日1剂，或分2次服。

【说明】乌梅味酸性温，具有收敛生津，止呕安蛔之功效；硼砂解毒祛腐，止呕止吐。现代研究硼砂对胃肠道常见的致病菌有较明显的抑制作用。茶叶消脂去腻，除胸中烦满而下气降逆。三味合用，加强止呕作用。

7．三仙粥

【组成】炒麦芽10g　炒山楂片5g　神曲10g　红糖适量　粳米100g

【主治】呕吐，消化不良。症见呕吐酸腐，嗳气厌食。

【用法】神曲用纱布包好，与麦芽、山楂同煎取汁，粳米煮粥将熟时对入药汁再煮2沸，加入适量红糖即可食用。

8．生姜萝卜汁

【组成】生姜汁5mL　白萝卜汁30mL

【主治】呕吐，胃气上逆。

【用法】1次服完，每日服1～2次。

【说明】生姜汁降逆止呕，白萝卜汁可下气止呕，相辅相成。

9．消食方

【组成】焦神曲12g　生姜10g　陈皮10g

【主治】食积呕吐。

【用法】水煎服，1日2次。

10．丁香姜糖

【组成】冰糖或白糖50g　生姜末30g　丁香粉5g

【主治】呕吐，脾胃虚寒型。症见饮食稍有不慎即吐，时作时止时痛，畏寒。

【制法】冰糖或糖加水少许，放沙锅中，文火熬化，加生姜末、丁香粉调匀。继续熬至挑起不粘手为好；另备一大搪瓷盆，涂以小磨香油，将糖倾入摊平，稍冷后趁软切作50块。

【用法】随意服食。

11．麦芽山楂饮

【组成】炒麦芽10g　炒山楂片3g　红糖适量

【主治】外邪犯胃引起的突发性呕吐。

【用法】上味共煎汁饮。1日2次，连服数日。

12．百合蛋羹

【组成】百合75g　鸡蛋1个

【主治】神经性呕吐。

【用法】百合用水浸1夜，见白沫出即捞出，再洗1次后加清水煮熟，将鸡蛋黄磕入碗内打碎，加入百合内调匀。温服，或稍加冰糖亦可。

13．黄香甘贴

【组成】大黄、丁香、甘草各等份

【主治】呕吐，胃热型。症见嗳气，泛吐酸水，或呕吐腐秽之气，口臭，食则呕吐频作。

【用法】混合粉碎为末，过筛。取药末10g，撒于一张黑膏药中间，贴于脐孔中央，1日换药1次。

14．雄倍熨

【组成】雄黄7g　五倍子7g　枯矾15g　葱头5个　肉桂3g　麝香0.1g

【主治】呕吐，脾胃虚寒型。症见饮食稍有不慎即吐，时作时止，泄泻。

【用法】以上诸药共捣碎制成饼备用。将制好的药饼贴脐部，并用热水袋熨之。

15．呕吐足浴方

【组成】清半夏、茯苓各20g　生姜、陈皮各15g

【主治】各型呕吐。

【方法】足浴。上药加清水适量煎倒入盆内，温洗双足，并浸泡20分钟。

【说明】寒邪客胃而呕吐者加吴茱萸15g，淡干姜10g；热邪内蕴而呕吐者加川黄连10g；饮食内停而呕吐者加枳壳20g；肝气横逆而呕吐者加柴胡、白芍各10g；痰湿内阻而呕吐者加胆南星10g。

16．山楂麦芽藿香煎

【组成】山楂15g　谷麦芽10g　藿香6g

【主治】呕吐，饮食停滞型。症见呕吐酸腐，嗳气厌食，兼见神疲体倦、苔垢浊腻。

【用法】先用水煎山楂、谷麦芽，沸后加入藿香，去渣、取汁饮。每日2次。

17．槟菔生姜饮

【组成】莱菔子10g　槟榔10g　生姜3片　白糖少量

【主治】饮食停滞型。症见呕吐酸腐、腹胀满。

【用法】把槟榔打碎，莱菔子微炒，入沙锅煎汤，沸后入生姜片，取汁饮。

18．矾椒敷

【组成】大葱、胡椒、枯矾各适量

【主治】胃肠炎所致的呕吐，症见呕吐兼见腹痛泄泻者。

【用法】上药捣烂备用。上药炒热敷脐腹部。 XYzBSg147r2V52CpnyffijGW1jIIxtU1a8NmXmqahT56ZXK2urGDCnLmwRBhNZy2