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十七、呕 吐

呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的胃中之物从口吐出的一种疾病。前人以有物有声称之呕,有物无声称之吐,有声无物称干呕。本证可见于现代医学的神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等疾病。

辨证分型

1.实证

(1)外邪犯胃型:症见突然呕吐、伴有发热恶寒。

(2)饮食停滞型:症见呕吐酸腐,嗳气厌食。

(3)痰饮内阻型:症见呕吐清水痰涎,脘满不食。

(4)肝气犯胃型:症见呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛。

2.虚证

(1)脾胃虚寒型:症见饮食稍有不慎即吐,时作时止。

(2)胃阴不足型:症见呕吐反复,时作干呕,似饥而不欲食。

临床施治

1.止吐汤

【组成】鲜竹茹15g 灶心土30g 石膏20g 炮姜3片

【主治】寒热错杂之呕吐。

【用法】水煎服,1剂分3份,1日2次。

2.姜甘饮

【组成】鲜姜汁1汤匙 甘蔗汁半杯

【主治】呕吐。

【用法】将鲜姜切碎,捣烂,绞取汁液。甘蔗剥去皮,捣烂绞取汁液饮用。

【说明】本方用治胃癌初期、妊娠反应、慢性胃病等引起的反胃呕吐或干呕不止。具有清热解毒、和胃止呕的作用。

3.鲜姜砂仁汤

【组成】生鲜姜100g 砂仁5g

【主治】胃寒呕吐,妊娠呕吐。

【用法】将鲜姜洗净,切片,捣烂为泥,用纱布包好挤汁;将姜汁倒入锅内,加清水半碗,放入砂仁,隔水炖半小时,去渣即成。1日2次。

4.生姜鲜藕汁

【组成】生姜50g 鲜藕250g

【主治】呕吐。

【用法】将生姜、鲜藕洗净捣烂如泥,用净纱布挤汁,分2~3次服完。1日1~2次。

【说明】本方既可止呕吐又可止呕血。

5.姜半茶

【组成】生姜10g 半夏7g 红糖适量

【主治】呕吐,痰饮内阻型或胃虚饮停型。症见呕吐清水痰涎,脘满不食。

【用法】将生姜洗净,榨取汁液。将半夏水煎5~8分钟,取汁,与姜汁和匀,加入红糖,代茶饮之。1日3~4次,1日1剂,连用2~3剂。

【说明】方中生姜辛散化饮止呕,半夏燥湿化痰,降逆止呕。两药相合,升降相因,温化相合,对饮停中焦,浊邪犯胃之呕吐最为适宜。

6.乌梅硼砂茶

【组成】乌梅2g 硼砂1g 红茶1.5g

【主治】呕吐。

【用法】上述3味药,以沸水冲泡5~10分钟。代茶饮。1日1剂,或分2次服。

【说明】乌梅味酸性温,具有收敛生津,止呕安蛔之功效;硼砂解毒祛腐,止呕止吐。现代研究硼砂对胃肠道常见的致病菌有较明显的抑制作用。茶叶消脂去腻,除胸中烦满而下气降逆。三味合用,加强止呕作用。

7.三仙粥

【组成】炒麦芽10g 炒山楂片5g 神曲10g 红糖适量 粳米100g

【主治】呕吐,消化不良。症见呕吐酸腐,嗳气厌食。

【用法】神曲用纱布包好,与麦芽、山楂同煎取汁,粳米煮粥将熟时对入药汁再煮2沸,加入适量红糖即可食用。

8.生姜萝卜汁

【组成】生姜汁5mL 白萝卜汁30mL

【主治】呕吐,胃气上逆。

【用法】1次服完,每日服1~2次。

【说明】生姜汁降逆止呕,白萝卜汁可下气止呕,相辅相成。

9.消食方

【组成】焦神曲12g 生姜10g 陈皮10g

【主治】食积呕吐。

【用法】水煎服,1日2次。

10.丁香姜糖

【组成】冰糖或白糖50g 生姜末30g 丁香粉5g

【主治】呕吐,脾胃虚寒型。症见饮食稍有不慎即吐,时作时止时痛,畏寒。

【制法】冰糖或糖加水少许,放沙锅中,文火熬化,加生姜末、丁香粉调匀。继续熬至挑起不粘手为好;另备一大搪瓷盆,涂以小磨香油,将糖倾入摊平,稍冷后趁软切作50块。

【用法】随意服食。

11.麦芽山楂饮

【组成】炒麦芽10g 炒山楂片3g 红糖适量

【主治】外邪犯胃引起的突发性呕吐。

【用法】上味共煎汁饮。1日2次,连服数日。

12.百合蛋羹

【组成】百合75g 鸡蛋1个

【主治】神经性呕吐。

【用法】百合用水浸1夜,见白沫出即捞出,再洗1次后加清水煮熟,将鸡蛋黄磕入碗内打碎,加入百合内调匀。温服,或稍加冰糖亦可。

13.黄香甘贴

【组成】大黄、丁香、甘草各等份

【主治】呕吐,胃热型。症见嗳气,泛吐酸水,或呕吐腐秽之气,口臭,食则呕吐频作。

【用法】混合粉碎为末,过筛。取药末10g,撒于一张黑膏药中间,贴于脐孔中央,1日换药1次。

14.雄倍熨

【组成】雄黄7g 五倍子7g 枯矾15g 葱头5个 肉桂3g 麝香0.1g

【主治】呕吐,脾胃虚寒型。症见饮食稍有不慎即吐,时作时止,泄泻。

【用法】以上诸药共捣碎制成饼备用。将制好的药饼贴脐部,并用热水袋熨之。

15.呕吐足浴方

【组成】清半夏、茯苓各20g 生姜、陈皮各15g

【主治】各型呕吐。

【方法】足浴。上药加清水适量煎倒入盆内,温洗双足,并浸泡20分钟。

【说明】寒邪客胃而呕吐者加吴茱萸15g,淡干姜10g;热邪内蕴而呕吐者加川黄连10g;饮食内停而呕吐者加枳壳20g;肝气横逆而呕吐者加柴胡、白芍各10g;痰湿内阻而呕吐者加胆南星10g。

16.山楂麦芽藿香煎

【组成】山楂15g 谷麦芽10g 藿香6g

【主治】呕吐,饮食停滞型。症见呕吐酸腐,嗳气厌食,兼见神疲体倦、苔垢浊腻。

【用法】先用水煎山楂、谷麦芽,沸后加入藿香,去渣、取汁饮。每日2次。

17.槟菔生姜饮

【组成】莱菔子10g 槟榔10g 生姜3片 白糖少量

【主治】饮食停滞型。症见呕吐酸腐、腹胀满。

【用法】把槟榔打碎,莱菔子微炒,入沙锅煎汤,沸后入生姜片,取汁饮。

18.矾椒敷

【组成】大葱、胡椒、枯矾各适量

【主治】胃肠炎所致的呕吐,症见呕吐兼见腹痛泄泻者。

【用法】上药捣烂备用。上药炒热敷脐腹部。 nAfDLPZJvqSNXoe1SK5ZhGouTehCohTOhHN7sVGHAnCV7nCr3rnKaiEf3ZS0Bb/4

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