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十二、自汗 盗汗

汗证是由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常的病证。主要包括自汗、盗汗。自汗,是指不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者。盗汗,是指睡中汗出,醒来汗自消。

辨证分型

1.肺卫不固型:症见汗出恶风,体倦乏力,面色少华。

2.营卫不和型:症见汗出恶风,时寒时热。

3.阴虚火旺型:症见夜寐盗汗,五心烦热。

4.湿热郁蒸型:症见蒸蒸汗出,汗液易黏,烦躁,口苦、尿黄。

临床施治

1.参芪术草汤

【组成】黄芪50g 人参10g 白术15g 甘草5g 五味子15g

【主治】自汗,阳气虚弱,肺卫不固型。症见汗出恶风,体倦乏力,面色少华。

【用法】水煎服。每日1剂,1日2次。

2.牡蛎生地汤

【组成】牡蛎30g 生地20g 黄芪15g

【主治】盗汗,阴虚型。症见夜寐汗出,五心烦热。

【用法】水煎服。每日1剂,1日2次。

3.大蒜瓜蒌汁

【组成】大蒜1头 瓜蒌1个

【主治】盗汗,阴虚型。症见烦渴,五心烦热。

【用法】先将大蒜捣烂,再与瓜蒌同煎,每日1~2次。

4.浮小麦茶

【组成】浮小麦不拘量

【主治】自汗,盗汗。

【用法】将浮小麦文武火炒黄为度,候冷瓷罐封贮备用,每日3次,每次取浮小麦7.5g水煎汤。代茶饮,常服。

【说明】浮小麦即干瘪轻浮的小麦,水淘浮起者。浮小麦养心敛汗,专治自汗盗汗之证,古今均悉。

5.五味枸杞茶

【组成】五味子、枸杞子各5g

【主治】肾虚自汗、盗汗。伴腰膝酸软。

【用法】上2味同放入茶杯中,沸水冲泡。代茶饮。

【说明】方用枸杞子补养肝血肾精;五味子敛肺,滋肾生津,收汗涩精。对肾精不足之自汗盗汗有治疗作用。

6.白矾葛根手足浴

【组成】白矾20g 葛根20g

【主治】各种原因所致的手足汗多。

【用法】将上药煎水取汁,浸洗手足,1日数次。

7.荆葛黄芪手足浴

【组成】黄芪30g 葛根30g 荆芥9g

【主治】各种原因所致手足汗多。

【用法】上药用水煎汁1盆,趁热时用蒸汽熏手足,待药温适度后用纱布蘸药液擦洗手足。

8.五味子贴

【组成】五味子适量

【主治】盗汗,阴虚型。症见五心烦热,或午后潮热,口渴,舌红少苔,脉细数。

【用法】捣碎如泥状。敷贴脐部,外覆纱布,胶布固定,每日1次,一般在用药1~2次内痊愈。

9.五倍五味贴

【组成】五倍子、五味子各100g

【主治】各型盗汗、自汗。

【制法】共研细末,过筛,加入70%的酒精适量,调成稠糊状,装入瓶中密封备用。使用时将药糊调如鸽蛋大小,放在事先准备好的5~6cm大小见方的塑料薄膜或不透水的腊纸上。冬天可用热水袋烘温,不可用火烤,以防燃烧。微温后即可把药贴在肚脐正中,并以纱布覆于药膜上,用胶布固定。

【用法】24小时换药1次。

10.首乌白矾贴

【组成】何首乌、白矾等量

【主治】各型自汗或盗汗。

【用法】共研细末。敷脐上,外覆纱布,胶布固定,每日换药1次。

11.五倍郁金贴

【组成】五倍子、郁金各等份 蜂蜜适量

【主治】自汗,阳虚型。症见虚喘干咳,久病体弱,畏寒汗出,动则益甚,面色 白,舌苔薄白,脉细弱。

【用法】2味药物混合粉碎为末,过筛,加入蜂蜜调制成膏。取药物分别贴于神阙、涌泉、灵墟,盖以纱布,胶布固定,1日1换,7~10天见效。

12.艾盐贴

【组成】艾绒适量 精盐适量

【主治】汗出恶风,畏寒肢冷。

【用法】将艾绒制成艾炷备用。将精盐填于脐,把艾炷置于盐上,点燃,每次灸5~7壮,每日1次。 5H66dNj4XyK2+f2lO083SOUc6gAr/hc/xb/Ry1wwapQ2s5zxflOQORkiqGGe3lL8

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