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八、咳 嗽

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。一般多为痰声并见,故以咳嗽并称。咳嗽常见于现代医学的上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病。

辨证分型

1.外感咳嗽

(1)风寒型:症见咳痰稀薄色白,流清涕。

(2)风热型:症见咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咽痛。

(3)燥热型:症见干咳无痰或痰少粘连,痰中带血,口鼻咽干。

2.内伤咳嗽

(1)痰湿犯肺型:症见咳嗽痰多,痰出则憋减咳缓。

(2)痰热壅肺型:症见痰多,咯吐不爽,或有热腥味。

(3)肝火犯肺型:症见痰滞咽喉,胸胁胀痛,口干苦。

(4)肺阴亏耗型:症见干咳,痰中挟血,声音嘶哑,口干。

临床施治

1.滋阴止咳百合雪梨膏

【组成】百合250g 雪梨4个 蜂蜜250g

【主治】咳嗽,肺阴亏耗型。症见干咳,痰中挟血,声音嘶哑,口干。

【用法】百合用水浸泡1夜,次日连水以小火煮至极烂;梨榨汁,同蜂蜜一起放锅中,与百合共熬成浓液,以瓦罐盛。早晚各用1汤匙,以开水冲开,温饮。

2.润肺止咳花生甜杏泥

【组成】花生、甜杏仁各15g 蜂蜜适量

【主治】咳嗽,肺阴不足型。症见久咳气短,干咳少痰。

【用法】花生、甜杏仁捣烂成泥状。每次取10g,加蜂蜜,开水冲服。早饭前、晚饭后服用。

3.清热止咳竹叶芦梨膏

【组成】黄梨10个 鲜竹叶30g 鲜芦根30g 老树橘红30g 荸荠20个 竹沥15mL

【主治】咳嗽,肺阴亏耗型。症见阴虚劳嗽,痰多色黄,潮热等。

【用法】黄梨、荸荠、芦根分别煎煮取汁;待竹叶、橘红加水煎汁后对入,并入竹沥;小火浓缩至稀流膏状。每服10~20mL,1日2~3次。

【说明】大便溏泻者不宜。

4.疏风止咳桑菊杏仁茶

【组成】桑叶、菊花、杏仁各10g 白砂糖适量

【主治】咳嗽,风热型。症见发热恶风,咽痛喉燥,咳急音哑,咳痰不爽,痰黏稠黄,或咳时汗出,常伴流涕色黄。

【用法】将前3味共煎取汁,调入白砂糖,代茶饮。

【说明】方中桑叶以霜降以后采得为佳,能疏风清热,清肝明目。“治劳热菊花用黄菊花,功如桑叶,能解毒。杏仁味苦微温,入肺大肠经。白砂糖甘寒凉润,共奏疏风清热,宣肺止咳之功。

5.祛痰止咳三子养亲茶

【组成】紫苏子、白芥子、莱菔子各3g

【主治】咳嗽,痰湿犯肺型。症见咳嗽频作,咳声重浊,痰多质黏稠厚,少食,体倦便溏。

【用法】将上3味各洗净,微炒;击碎,用生绢小袋盛之,煮作汤,代茶水啜用。

【说明】紫苏子降气行痰,白芥子畅隔除痰,莱菔子消食化痰,使气顺痰消,咳逆自平。

6.清热解毒鱼腥草茶

【组成】鱼腥草32g 冰糖适量

【主治】咳嗽,热毒壅肺型。症见高热不退,烦躁不安,口渴喜饮。舌苔黄腻,脉数者。

【用法】先将鱼腥草煎汤后,溶入冰糖令溶即得,代茶饮。

【说明】鱼腥草功效清热解毒,消肿利尿。因此对热毒壅肺而致之高热,咽疼,咳嗽烦渴症,疗效甚著。

7.清热止咳枇杷叶茶

【组成】鲜枇杷叶30g 淡竹叶15g

【主治】咳嗽,肺热型。症见肺热咳嗽,咽燥不适,声音嘶哑。

【用法】将鲜枇杷叶刷去绒毛,与淡竹叶同洗净,切细。放入保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷15分钟,饮用前可酌加白砂糖或冰糖,代茶频饮。1日1剂。

【说明】本方中枇杷叶性味苦凉无毒,有清肺和胃、降气化痰的功效。

8.润燥止咳冬瓜蜜茶

【组成】冬瓜皮15g 蜂蜜20g

【主治】咳嗽,燥热型。症见秋燥干咳无痰,咽喉燥痛。

【用法】将经霜的冬瓜皮洗净切细,置保温杯中,用沸水适量冲泡,盖闷15分钟后去渣,调入蜂蜜20g,分次代茶饮。

【说明】方中冬瓜皮能利水消肿,消痰。传统蜜饯食品中的冬瓜糖是以冬瓜瓢浸糖晒干而成,有润肺化痰止咳功用。本方以冬瓜皮与蜂蜜同泡茶饮,方法简便,具有同样效果。

9.散寒止咳葱姜萝卜汤

【组成】葱白6根 生姜15g 萝卜1个

【主治】咳嗽,风寒型。症见恶寒发热,咳痰稀薄色白,流清涕,身倦酸痛。

【用法】用水3碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜,煮剩1碗汤,连渣1次服。

10.祛痰止咳粥

【组成】杏仁10g 旋覆花5g 款冬花10g 粳米50g

【主治】咳嗽,痰湿型。症见咳嗽痰多,痰出则憋减咳缓。

【用法】先取前3味煎药汁去渣,再入粳米同煮,粥熟后待温空腹服食。

11.止咳梨粥

【组成】梨3个 粳米60~100g

【主治】咳嗽,风热型。症见咳痰不爽,咽痛。

【用法】梨洗净去核,捣泥,绞取汁;粳米淘净,加水煮粥,临熟,对入梨汁,拌匀食。

12.行气止咳橘皮粥

【组成】橘皮15~20g 粳米100g

【主治】咳嗽,气滞型。症见痰滞咽喉,胸胁胀痛,口干苦。

【用法】先用橘皮煎取药汁,去渣,然后与粳米同煮为稀粥。或将橘皮晒干,研为细末,每次用3~5g调入已煮沸的稀粥中,再同煮至粥熟即可。

13.养肺止咳猪肺粥

【组成】猪肺500g 大米100g 葱、姜、食盐、味精、料酒等各适量

【主治】咳嗽,肺阴亏耗型。症见干咳,声音嘶哑,口干。

【制法】先将猪肺洗净,切成片状,用手挤压,洗去猪肺气管中泡沫,加适量水,煮七成熟,捞出切成丁块备用,再以大米,猪肺丁100g,猪肺汤适量,煮成粥,加葱、姜等调味,经常酌量食用。

14.急支荆芥陀罗地龙熨

【组成】鲜荆芥250g 鲜曼陀罗花20g 地龙20条

【主治】各类支气管炎,对急性者疗效卓著。

【用法】将上药共捣烂。平摊于第1~7胸椎上,以热水袋热熨30分钟,每日敷熨2~3次。

15.风热咳嗽百芩贴

【组成】百部30g 黄芩20g 黄酒少许

【主治】咳嗽,风热型。症见咳痰不爽,痰黄黏稠,咽痛。

【用法】上药研末,炒烫备用。由上向下热熨上胸和上背部,药包温度下降后就放在上背部(两肩胛骨上角之间),再用热水袋保温半小时,每日2次。

16.风寒咳嗽菖蒲熨

【组成】石菖蒲、葱白、生姜、艾叶各适量

【主治】咳嗽,风寒型。症见恶寒头痛,痰多喘促。

【用法】将上药洗净,切碎,捣烂如泥,加米酒少许,拌匀炒热。从胸背自上向下熨,每日1~2次,每次15~20分钟,连续熨数日,以愈为度。

17.呛咳葱白贴

【组成】葱白50g

【主治】咳嗽,痰饮积于胸膈。症见吐不出,咽不下,时时呛咳,食欲不振,胸闷不舒。

【用法】将葱白捣烂蒸熟。取葱糊趁热贴于膻中、上脘穴半小时,积痰徐徐自下,胸膈舒适。

18.清热祛痰冰片贴

【组成】冰片3g

【主治】咳嗽,痰热郁肺型。症见咳嗽气促,痰黄稠。

【用法】上药研细,与等量凡士林调匀,涂在油纸上。贴于膻中穴,用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次,10天为1疗程。

19.顽咳膏

【组成】当归12g 青皮12g 五味子12g 桑皮12g 甘草12g 川贝12g 半夏12g 茯苓12g 杏仁12g 乳香6g 没药6g 丁香3g

【主治】咳嗽,痰湿蕴肺型。久咳(慢性气管炎、支气管炎)。

【制法】用香油150mL将前9味药熬枯去渣,再将乳香、没药、丁香掺入后加黄丹120g收膏。

【用法】摊贴于背部第四、五胸椎体处两侧。

20.化痰止咳膏滋

【组成】五味子6g 当归6g 青皮6g 桑皮6g 甘草6g 川贝6g 半夏6g 茯苓6g 杏仁3g

【主治】咳嗽,痰湿型。症见咳嗽痰多。

【制法】以上9味药用水煎成汁滤去渣,用冰糖适量熬成糊状收膏。

【用法】每日服3次,每次服6g。

【禁忌】禁烟、喝茶及刺激性食物。

21.祛痰止咳冬花川贝膏滋

【组成】款冬花6g 川贝6g 橘红6g 党参6g 远志6g 麻黄5g 前胡6g 杏仁3g 五味子3g 马兜铃5g

【主治】咳嗽,痰湿犯肺型。症见久咳,咳嗽痰多,痰出则憋减咳缓。

【制法】将上药用水煎成汁滤渣,用红糖适量熬成糊状收膏。

【用法】每日服3次,每次服6g。

22.滋阴止咳黄白膏滋

【组成】大生地黄2000g 白茯苓360g 北沙参180g(另研细末和入) 白蜜1000g

【主治】咳嗽,肺阴亏耗型。症见久咳,干咳,痰中挟血,声音嘶哑,口干。

【制法】将生地黄洗净与茯苓共煎熬3次,去渣取汁,滤清浓缩,加入白蜜成膏,再将沙参另研细末和入搅匀。

【用法】每服12g,1日1次或2次,早晚开水和服。

23.润肺止咳三仁膏

【组成】松子仁、胡桃仁、南杏仁各等份 白蜜适量

【主治】咳嗽,肺阴亏耗型。症见干咳,久咳,痰少,气喘、便秘等。

【用法】三仁共捣如泥,加白蜜调或膏。饭后半小时开水调溶,每服6g,每日2~3次。

【说明】便溏、滑精、湿痰者不宜。

24.化痰止咳川贝蛋

【组成】川贝5g 鸡蛋1个

【主治】咳嗽,痰湿犯肺型。症见咳嗽痰多。

【制法】川贝研细末,生鸡蛋敲一个如硬币大小孔,川贝粉掺入蛋内,湿纸将孔封闭,蒸熟。

【用法】每服1个,早晚各1次。

25.久咳西瓜仁煎

【组成】西瓜子仁适量

【主治】咳嗽日久不愈者。

【用法】将西瓜子仁用水浓煎服食。

26.补阳止咳乌鸡汤

【组成】柚子1个 乌骨鸡1只

【主治】咳嗽,阳虚型。症见气喘,夜间尤甚,遇冬复发者。

【制法】将柚子顶上开一盖,挖去果瓣,乌骨鸡宰后去羽毛及内脏,洗净,切成小块,置柚子中,加少许水,仍将整个柚子切下的盖盖好,用纸封口,再用烂黄泥将整个柚子厚敷一层,在地上挖一深坑,用柴火烤鸡,约4~5小时,鸡熟透,去泥开盖,取鸡肉连汁食之。

【用法】一般在冬至日开始吃,每7~8天可食1次。

27.润肺止咳决明莱菔敷

【组成】草决明60g 莱菔子30g

【主治】咳嗽,燥热型。症见干咳无痰或痰少粘连,口鼻咽干。

【用法】将上药共捣碎为末备用。取研好的药末适量,敷于脐部,外覆以纱布,胶布固定。

28.祛寒止咳半夏白果贴

【组成】制半夏10g 白果仁9g 杏仁6g 细辛6g

【主治】咳嗽,风寒型。症见喘满,吐痰清稀色白。

【用法】以上诸药共研细末,用姜汁调为糊状备用。把药糊填于脐部,外覆以纱布,胶布固定,每日换药1次。

29.止咳止痒罂粟五味膏

【组成】罂粟壳30g 五味子30g 蜂蜜适量

【主治】咳嗽日久,干咳无痰,咽干,喉痒,舌质红,苔少,脉细数。

【用法】将前2味药研碎为细末,入瓶密封备用。临用时取药末30g与蜂蜜调和均匀,捣烂如膏状,以药膏贴敷于肚脐上,外以纱布盖上,再以胶布贴紧固定,2~3天换药1次,至病愈停用。 juMHjLkN7hkmDjL/rIbJ5DqzoPtI70ZKANUiiLHwP1eTX91bqgAyVjHXQWNZ5MM8

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