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怀孕第十个月

01 妈妈宝宝的变化

胎儿发育情况

孕37～40周未为孕10月，这个时候胎宝宝已经长到48～56厘米长了，体重2 700～3 300克，头围在35厘米左右，头盖骨变硬。此期胎儿皮肤皱褶消失，皮下脂肪增多，身体略显丰润。头发长2～3厘米，指(趾)甲超过指(趾)尖。除肩背部有的尚有胎毛，其余胎毛全部脱落。周身皮肤红润，变成个淡红色胖乎乎的胎儿了。胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度，乳房稍稍隆起，用手指一按，有时还会流出乳汁。头盖骨变硬，消化、呼吸、泌尿等器官已全部形成。手脚肌肉发达，运动活泼，能够高声啼哭，并有强烈的吸吮反射，呼吸系统、消化系统、泌尿系统及心、脑、肝、外生殖器等器官均发育完好，已经属于成熟儿了。

胎宝宝在子宫内已处于进入降临人世的倒计时阶段，它除了一面仍在继续成长和成熟外，最突出点在于如何为体外生活准备条件。其中首先的问题是中枢神经系统的成熟，使胎儿的头脑部位能从成熟中获得掌握生命和应付环境的最基本能力。胎儿的头部，已降入母体的骨盆之中，胎动比以前更加频繁。10个月的胎儿出生后哭声洪亮，吸吮力强，四肢活动有力，脱离母体可以独立生存。

准妈妈变化情况

产期临近，准妈妈，尤其是初产妇在喜悦、激动的同时，常会对胎儿，分娩及自身的安危产生紧张和疑虑。这时，胎儿已经完全发育成熟，即将迈入人间。这段时期母体的子宫底高度30～35.3厘米，随着胎儿的入盆，宫顶位置下移，准妈妈感到隆起的腹部多少有些下移了。这时，上腹憋闷的症状显著缓解。胃部的压迫减轻，饭量有所增加。但下降的子宫压迫了膀胱，会越来越感到尿频。因胎儿大，羊水相对变少，腹壁紧绷而发硬，有无规律的宫缩。准妈妈要坚持每周1次的产前检查，以便发现异常尽早处理。这段时期准妈妈尤其要注意全身清洁，按摩乳头；禁止性生活，因性生活可导致破水和早产。而且阴道分泌物也增多起来，特别要注意保持外阴部位的清洁。常要避免做向高处伸手或压迫腹部等对母体不利的动作，一旦出现宫缩、见红，为临产之兆，要迅速赶往医院分娩。

02 第十个月生活细安排

第十个月应注意的问题

到了第十个月，准妈妈便进入了一个收获“季节”。同时也是妈妈和宝宝的最后一关，准备好了吗？

这个时候的准妈妈要避免在人多的地方出入。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子，因为随时可能分娩。每周去做一次产前检查，一定要坚持接受复查。在36孕周后严禁性生活，易发生宫腔感染和胎膜早破。

这个时候子宫已过度膨胀，宫腔内压力已较高，子宫口开始渐渐地变短，准妈妈负担也在加重：如浮肿、静脉曲张、心慌、胸闷等。此时开始，应减少运动量，以休息和散步为主，妊娠已达足月，准妈妈时刻准备着一朝分娩的时刻的到来，这段时间可以散散步，进行一些适合于自然分娩的辅助体操。

这时候，补充足够的营养，不仅可以供给宝宝生长发育的需要，还可以满足自身子宫和乳房的增大、血容量增多以及其他内脏器官变化所需求的额外负担。如果营养不足，不仅所生的婴儿常常比较小，而且准妈妈自身也容易发生贫血、骨质软化等营养不良症，这些病症会直接影响临产时的正常的子宫收缩，容易发生难产。因为此时准妈妈胃肠受到压迫，可能会有便秘或腹泻。所以，一定要增加进餐的次数，每次少吃一些，而且应吃一些容易消化的食物。

预产期越来越近，你最好提前为入医院和分娩做一些物质准备，如换洗的内衣、内裤，及加长加宽的卫生巾，或加药的卫生巾。还要准备一些鸡蛋、红糖、巧克力（分娩时吃）、脸盆及洗漱用具。

此外，还要准备婴儿用品。许多医院为婴儿配备了衣服被褥和尿垫，你最好到你计划分娩的医院打听清楚，以免重复。住院期间，宝宝需要被褥1～2套，针织衬衣2～4件，睡袍2件，小方巾、小毛巾各2条，脸盆1个，爽身粉1瓶、婴儿奶具、一次性尿垫等。

为宝宝准备的衣服应该是纯棉的，式样宽松，穿脱方便。衣服的后背和腋下不要有纽扣和暗扣等，没有领子的衣服较好。如果你对分娩感到紧张，可以在家人的陪同下到准备分娩的医院去熟悉环境。在出现临产信号时，你就可以在家人协助下把入院所需的东西准备好，以免临产时手忙脚乱。平时休息时，做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为小婴儿准备些东西。在如此平和的心态下，静静等待孩子的降临。

准妈妈坚持照常工作，一般不会有什么健康问题。但到孕晚期后，要避免上夜班，做长期站立、抬重物及颠簸较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。每天尽量争取时间睡个午觉。

准妈妈特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以准妈妈每天要更换内裤。

准妈妈第十个月的营养饮食

在妊娠的最后1个月，孕妇一定要保证充足的营养，分娩前补充营养是为分娩做必要的准备，以摄取各种营养，积蓄体力，满足分娩时的各种消耗，同时为新生儿哺乳做好准备。在此期，孕妇饮食应注意以下几方面的问题：

如果营养摄入不足，不仅所生的婴儿常常比较小，而且可能影响孩子出生之后的生长。而且孕妇自身也容易发生贫血、骨质软化等营养不良症，这些病症会直接影响临产时的正常子宫收缩，容易发生难产。

在保证每天所需热量的前提下，增补较完善的蛋白质，要求动植物类蛋白质食品同时搭配吃。以便促进胎儿大脑神经元和视网膜光杆细胞膜磷脂的合成。最好保持血清DHA含量在每毫升不低于60微克。

在妊娠末期，消化器官功能缓慢，所以孕妇容易发生便秘。多吃薯类、海藻类和含纤维质丰富的蔬菜类能防止便秘。要注意少吃一些含脂肪和热量多的食物，以免胎儿过大造成难产。

此期为母体代谢增至高峰，并且由于胎儿长大，子宫增大，孕妇常有胃部不适或饱胀感，因此可少食多餐。有水肿的孕妇要控制食盐用量。

如有条件，最好食用磷脂、螺旋藻及免疫球蛋白。此时，许多孕妇会对分娩产生恐惧心理，还可能因为心理紧张而忽略饮食，觉得等待的日子格外漫长，这时丈夫应帮助爱妻调节心绪，做一些妻子爱吃的食物，以减轻心理压力，正常地摄取营养。

临产前的准备运动

产妇一般都忽略产前运动，她们可能以为产后运动才是最重要，好使身体能够早日回复苗条，帮助恢复美好的身段。其实，适量的产前运动可帮助产妇松弛肌肉和关节，而呼吸控制的练习，可减少分娩时的痛楚及促使产程顺利。

女性怀孕期间常感到腰背痛楚，这是因为体内激素改变，导致盆骨及韧带放松。孕期适度运动，不仅对准妈妈和胎儿都有好处，而且准妈妈将来分娩时间会较不运动时缩短，并且疼痛也会减轻。研究表明：女性在怀孕期间如果保持适度运动，将可以使她们的分娩时间缩短3小时。怀孕时坚持运动的产妇，除了可较快分娩，产后恢复也比不运动的产妇要好些。不难看出，适度运动助分娩，好处多多。怀孕期间，准妈妈会发生很多身体上的变化，有规律地运动，不仅能使准妈妈很快适应这些变化，而且可以帮助身体为艰难的分娩过程做好准备。

运动强健肌肉、增强耐力、增加血液循环，帮助准妈妈应付身体承受的额外负担，使身体逐渐适应妊娠和分娩的需要。

适当的产前运动，有助准妈妈松弛肌肉，减轻分娩时的痛楚，使得分娩过程更加顺利，更能预防怀孕期间出现的身体不适，例如抽筋、水肿和腰疼等等。适当且合理的运动能促进准妈妈的消化、吸收功能，不仅可以给腹中的宝宝提供充足的营养，而且也为准妈妈补充了体力，以利分娩。

运动可以控制准妈妈体重，不至于使体重增加过多。孕期保持合适的体重，会使分娩更容易、更轻松，产后也可以在短期内恢复。孕期的适度运动会消耗母体多余的血糖，降低患糖尿病的危险，而且对宝宝的生长发育有良好的促进作用。

腰部运动

目的：分娩时加强腹压及会阴部之弹性，使胎儿顺利娩出。

动作：手扶椅背慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，使身体同上，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松脚还原，早晚各做5～6次。

腿部运动

目的：加强骨盆附近肌肉及会阴部弹性。

动作：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动（划圈）做毕还原，换腿继续做，早晚各做5～6次。

闭气运动

目的：在分娩时子宫口开全后做，此运动可加强腹压、助胎儿较快娩出。

动作：平躺深吸两口大气，立即闭口，努力把横膈膜向下压如解大便状。每日早晚各做5～6次。

一般而言，只要在本身状况一切安全的情形下，准妈妈是不会有太多限制的，不过，像是过于激烈、较费力的运动、高危险性、容易受伤的活动等就最好避免，或者可以在想尝试新的运动之前，请教医生的意见。如果运动有让准妈妈感到疼痛、不舒服、晕眩或是不能呼吸时，请立刻停止运动；要是停止后，不舒服的感觉仍持续的话，就应该马上就医诊治。

03 第十个月的健康护理

注意临产信号

如果你有以下感觉产生，这就说明宝宝离出生的日子不远了，你需要随时做好准备。临产时主要有以下几大信号：

准妈妈由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。

准妈妈在临产前1～2周，由于胎儿先露部下降进入骨盆，子宫底部降低，常感上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。但由于先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。

准妈妈在分娩前1～2周，常有不规律的子宫收缩，与临产后的宫缩相比有如下特点：持续时间短、间歇时间长，且不规律，宫缩强度不增加，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈口不随其扩张，小量镇静剂即能抑制这种假阵缩。

在分娩前几个小时会有羊水从体内流出，这是临产的一个征兆，这时应及时去医院。

在分娩前24～48小时，阴道会流出一些混有血的黏液，即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张，附近的胎膜与子宫壁发生分离，毛细血管破裂出血，与子宫颈里的黏液混合而形成带血的黏液性分泌物，为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多，超过月经量，不应认为是分娩先兆，而要想到有无妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。

如有剧烈腹痛，有月经样出血时，要想到前置胎盘或胎盘早剥。应赶快去医院，时间就是生命。

催生方法

要出生得晚，让妈妈们等得心焦。对于那些千呼万唤还不出来的胎宝宝，我们可不能老是手足无措地等待。应该用行动向胎宝宝传达明确的讯息，告诉他：“懒宝宝，请和妈妈共同努力，你该出来了！”

散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步可分早晚2次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。平时可爬单元楼内的楼梯，如果觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注意安全。

催产素具有刺激乳腺及子宫的双重作用：对乳腺有促进乳腺泌乳的作用，作用于乳腺内平滑肌，使其收缩产生压力，从而使乳汁排出腺泡进入导管和乳窦。吸吮时所产生的负压克服乳头括约肌阻力，使乳汁流出。对非孕子宫作用小，对妊娠子宫，在妊娠末期对其敏感。雌激素可增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素作用则相反。催产素可使子宫强烈收缩，可减少产后流血。

在决定催生之前，必须接受密切的产前检查及胎儿监测。

在开始催生之前，产妇最好能禁食数个小时，让胃中食物排空，因为在催生的过程中，有些准妈妈会有呕吐的现象；另一方面，在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖宫产手术，而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。

需要到医院待产的情况

其实孕后期，你出现任何一种分娩征兆时，都应该及时去医院。当然，有的孕妇，可能也不会出现常规的征兆，但是如果你出现以下临产症状时，就要马上去医院待产了。

对于初产妇来说，时断时续的宫缩一般要持续8～10个小时。宫缩一旦频繁剧烈而有规律，大约每5分钟左右发作一阵，且子宫一阵阵发硬，并感到疼痛或腰酸，这就意味着分娩马上要开始了，应马上到医院待产。

突然阴道流出像尿一样多的水，带点腥味，不能自己控制，这就是破水，此时无论是否有宫缩都要及时去医院。路上孕妇应平卧，因羊水流出时，脐带可能会随之脱出，脐带绕颈可能导致胎儿死亡。

对于没有妊娠并发症的孕妇，在接近预产期的时候，如果还没有临产的征兆，也建议她最好还是在预产期前后1～2天就到医院报到。

虽然，过早入院待产，在医院中吃住不习惯，特别是睡眠不充足，反而会给待产的孕妇带来负面影响；但是，如果孕妇因未有产兆出现而迟迟不入院，可能会发生过期妊娠(妊娠超过预产期2周)。所以，在预产期前后1～2天入院是比较适合的。

若经系统产前检查发现孕妇有下列情况，则应按医生建议提前入院待产，以防意外。如孕妇患有内科疾病，如心脏病，肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院待产，避免出现意外。

如果经医生检查，确定骨盆及软产道有明显异常，不能经阴道分娩者，应适时入院进行剖宫产。

另外，有中、重度妊高征，胎位不正(如臀位、横位)、胎盘前置、过期妊娠者等，都应提前入院待产，加强监护。

总之，对于有妊高征的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。

04 第十个月的胎教

妊娠晚期，胎儿的各系统已经发育得比较完善，此时各种胎教方法对胎儿都可以使用，所以孕妇在这时要将各种胎教方法综合进行，灵活应用，对胎儿进行胎教。

第十个月胎教内容

临近分娩，不少女性感到恐惧，犹如大难临头，烦躁不安，呻吟，甚至惊慌，无所适从，这种情绪既容易消耗分娩体力，造成宫缩无力，产程延长，也对胎儿的情绪带来了较大的刺激。

胎儿由一个微小的细胞发育成3千克左右的成熟胎儿，他要勇敢地穿过产道投入到外面精彩的世界里。害怕紧张的心理是可以理解的，但是恐惧就没有必要了，“瓜熟蒂落”是一种自然规律。

即使要接近临产，在可能的情况下，还是可以进行一些综合胎教项目的。

每天清晨起床，都要拍着腹中的胎儿对他说一些关于天气或问候的话语。然后到户外散步，可以边散步边对胎儿进行抚摩和说话；晚上睡觉前则进行音乐胎教，一边听音乐一边抚摩胎儿。

当然，每个孕妇可以根据自己的实际情况来选择适合自己的胎教方法，只要是对胎儿有益的都可进行。另外，在进行胎教时，一定要有耐心，切忌草草行事。

胎儿发育到10个月已经接近临产期了，母亲这时决不能因此而放松对胎儿的教育，因为胎儿发育越趋向成熟，大脑功能也越发达，胎教的效果也越好，所以母亲一定要利用好这段时间为胎儿上好最后一课。

第十个月安胎提醒

虽然临近分娩了，但是日常保健工作还是不能忽视。

现在很多女性怀孕后，情绪波动很大，表现为急躁不安、喜怒不定、发呆、抑郁、无故饮泣、情绪低落、整天忧心忡忡、心事重重。

孕妇任何不良的情绪对腹中的胎儿和将来的分娩都十分不利，所以孕妇一定要排除这些不良的情绪。孕妇可做一些转移注意力的事情，可以为即将出生的宝宝编织一件小衣服，或漫步于环境优美的大自然中，去看夺目的彩霞、郁郁葱葱的树木以及五彩绚丽的花朵。

孕妇还可以和准爸爸一起去钓鱼，这些都能使孕妇紧张的情绪得到排遣和放松，准爸爸应陪孕妇去做产前检查，去孕妇学校学习正确的分娩知识，帮助孕妇布置一个自己喜欢的居室环境，以迎接宝宝的到来。

当孕妇感到内心十分焦虑紧张时，准爸爸面对她喋喋不休的宣泄，不要显出不耐烦的样子，可以用一些幽默或诙谐的语言，来调节孕妇紧张消极的情绪，或当孕妇由于子宫收缩肚子感到有些痛时，要把安慰的话马上递上，以使孕妇的心灵得到抚慰。

临产前，孕妇要摆脱一切外在因素的干扰，尤其不应该顾虑即将诞生的婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理负担，使分娩不顺利。如果到了预产期腹中的胎儿还没有动静，孕妇也不要着急。因为到了预产期并非就要分娩，推后几天也都是正常的。

到了临产前孕妇的身体非常笨重，几乎进行不了什么活动了，但是简单的活动还是可以的，而且也好似必要的。

散步

散步是孕妇最适宜的运动。孕妇通过散步，可以安定神经系统。增加肺部换气功能，帮助消化、吸收和排泄，可刺激脚下的诸多穴位，以调理脏腑功能，使孕妇健身祛病。散步还可使孕妇肌肉的力量得到锻炼而加强，还可帮助骨盆运动，有助于产妇分娩时减轻疼痛。

日常活动

由于这时孕妇的行走、睡眠等日常活动都会受到宝宝的影响，为了保证孩子的健康成长和维护孕妇自身的健康，怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。

站立的时候，要保持两脚的脚跟和脚掌都着地，使全身的重量均匀地分布在两只脚上，双膝要直，向内向上收紧腹壁，同时收缩臀部，双臂自然下垂放在身体的两侧，头部自然抬起，两眼平视前方。平常行走时，应该抬头、挺直后背、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。

坐下时，最好选择用直背坐椅，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。

起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。

上楼时拉住楼梯的扶手，可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担。下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。

不要直接弯腰从地上拾起物品，以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤，应当先慢慢蹲下，拾起物品后再慢慢站起来。当需要拿高处物品时，千万不要踮起脚尖，也不要伸长手臂，以免不慎摔倒，最好请在家中的亲人帮助。

另外，此时的孕妇可以做一些临产前的准备。可以进行下蹲运动，增加背部和大腿肌肉的力量和会阴的皮肤弹性，有利于顺利分娩。

此期的孕妇还是要采用左侧卧位的姿势睡觉，其好处前面已经说过。由于身体沉重加重了腿部肌肉的负担，会使腿部抽筋或疼痛，所以睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。

另外此时由于马上要临产了，很多孕妇在精神上有很大的负担，所以会导致失眠。

其实，不必为此烦恼，要减轻心理负担，用积极的心态去面对分娩，如果实在睡不着，可以看一会书，或聊一会天。转移一下注意力，心平气和自然能够入睡，这样才能保证睡眠的质量。

随着临产的到来，丈夫应该把所有的一切都准备好了，并且同妻子一起进行分娩辅助运动的练习，这样可以加深父母与孩子的联系，给胎儿不停的鼓励，对胎儿出生后也有很大的意义。

在妻子分娩时，丈夫最好陪在妻子的身边，分娩应该是由夫妻一起体验并一起感受生命诞生刹那的喜悦，这也是人一生中的大事。

总的来说，丈夫在妻子分娩时紧握妻子的手，不但可以减少妻子对陌生环境的不安，也可以使妻子紧张的情绪，孩子一出生，就能和父母有爱的接触，可减少他对新环境的不安。