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近年来,人们对孕期安全用药的意识有所提高,但相关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导,使不少孕妈妈对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物,即使有病,也不敢用药,或医生开了处方,还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致延误病情,殃及胎儿。
还有一些孕妈妈在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物,怕对胎儿有影响,就轻率终止妊娠,以致造成终生不孕,后悔莫及;即使继续妊娠,亦忧心忡忡,终日焦虑不安。在孕期,可能会合并各种内外科疾病或产科并发症,应需用药。
妈妈备忘录
短期用药对体内环境影响不大,而长期用药会使体内环境发生相应的改变,特别是激素类药物或者放射性药物,在这种情况下,孕前准备的时间更要长一些。例如患甲状腺功能亢进采用放射性碘剂治疗的患者,由于放射性碘在体内代谢时间长,通常被建议停药1年以后再怀孕。
不小心服用药物怎么办
[问]
如果在我意识到怀孕前服用了药物,会导致胎儿畸形吗?(来自延吉网友)
[答]
事实上,怀孕5周之内,也就是受精3周内(21天)服用任何药物所造成的影响都属于“全或无”的。这就意味着它们对于胎儿发育或者完全没有影响,或者在很少的情况下会导致流产,但决不会导致胎儿先天缺陷。
孕期哪些药物是安全的
[问]
我如何区分哪些药物是安全的,哪些不是呢?(来自武汉网友)
[答]
最好的做法是咨询医生。药物的效果受到很多因素的调节,包括孕妈妈服药时的孕龄、药物剂量、其他药物干扰、怀孕引起的消化代谢改变等等,这些都可能成为问题。医生可以正确评估这些变量,而且可以查阅必要的文献。
咖啡因对孕妈妈有危害吗
[问]
看有的书上写咖啡因很危险,是不是整个怀孕过程中都要远离咖啡因呢?(来自温州网友)
[答]
美国儿科学会认为正常量的咖啡因摄入,也就是每天低于500毫克,在哺乳期是安全的。
不过,如果每天摄入超过500毫克的咖啡因(大约5杯咖啡或者10瓶可乐),则孕妈妈心律失常的发生率会上升。每天500毫克以上的高咖啡因摄入,同时伴随吸烟,其胎儿的出生体重,要比那些单纯吸烟人的孕妈妈所娩出的胎儿还要低一些。
哪些药物会造成胎儿先天缺陷
[问]
请问哪些药物会造成胎儿先天缺陷?(来自成都网友)
[答]
在可购买的上千种药物中,不论处方类药物还是非处方类药物,只有很少的一些已经被证实会对人类造成先天缺陷。实际上,只有17种/类药物可以明确地造成胎儿先天缺陷,尽管这种作用可能并不是发生在所有人中,而且需要有特定的诱发条件。下页的表格列出了多种药物和化学物质,它们被证实可以增加先天缺陷的风险。如果你要服用这些药物,或已经在服用的话,最好和医生一起权衡利弊。
孕期能吃阿司匹林吗
[问]
我朋友总是流产,因此医生让她每天吃一片儿童阿司匹林。我因为头疼也总吃阿司匹林,可它对于怀孕没有危害吗?(来自延边网友)
[答]
在怀孕晚期孕妈妈不应该使用全量阿司匹林(250～2 000毫克)。这不仅是因为此药物可能造成胎儿或新生儿出血,还因为它可能导致过期妊娠或者影响产程的到来和进展。
被蚂蚁咬了该用什么药
[问]
我在打扫花园的时候被红蚁咬了,应该用些什么药物呢?(来自北京网友)
[答]
被昆虫咬伤后,伤口周围出现的瘙痒感和水肿症状可以用非处方类的喷雾剂或乳膏来治疗。同样可以选用那些用来治疗晒伤的药物,比如苯海拉明或氢化可的松喷雾剂。此外,在怀孕期间联合使用炉甘石洗液与苯海拉明也可以做到安全而有效的治疗。(具体用药请遵医嘱)
会造成胎儿先天缺陷的药物
孕期可以用眼药水吗
[问]
孕期可以使用眼药水治疗眼睛红肿吗?(来自延吉网友)
[答]
眼药水若想用到全身剂量基本是不可能的,因此只要用量正常,没有必要在怀孕期间停止使用这类药物。
孕期一定不可服用药物吗
[问]
患慢性病的孕妈妈在怀孕期间不服用药物可以吗?(来自吉林网友)
[答]
怀孕期间能不服用药物就尽量不要服用。但很多处方类药物可以用来控制慢性病,若这对孕妈妈的健康是必需的话,那么对于胎儿的健康也就是必需的。如果没有和医生商量并得到许可的话,患糖尿病的孕妈妈就不能停掉胰岛素,患高血压的孕妈妈不能停止服用控制血压的药,而哮喘患者不能停止使用吸入器。
几乎所有的非处方类药都被报道可能会引起胎儿先天缺陷,但这些报道同怀孕期间服药并没有明确的因果关系。
非处方类药主要是为了治疗头疼、发热、流鼻涕、咳嗽和打喷嚏等流感或感冒。简言之,在怀孕晚期使用非处方类药,主要是为了治疗病毒性疾病,因而很难将病毒引起的先天性缺陷和药物的副作用区分开。
怀孕期间哪些疫苗是不安全的
[问]
怀孕期间,对于孕妈妈来说哪些疫苗是不安全的呢?(来自北京网友)
[答]
疫苗可以分为如下几类:含有活的病毒,但是其毒性已经被减弱;含有失活病毒;含有失活细菌;含有毒素成分;含有免疫球蛋白。
下面列出的活病毒疫苗在怀孕期间接种是不安全的:
1.麻疹疫苗。
2.流行性腮腺炎疫苗。
3.风疹疫苗。
4.水痘疫苗。
脊髓灰质炎疫苗和黄热病疫苗同样含有活病毒,因此只有利远大于弊的时候,孕妈妈才能在怀孕期间接种。
狂犬病疫苗也含有失活病毒,只有那些被疑似病犬咬过的人才需要接种,而在怀孕期间使用似乎是安全的。
乙肝疫苗是一种失活病毒疫苗,三次系统性接种在怀孕期间都是安全的。它主要用于高危人群,比如在血液中心工作的女性。乙肝病毒超免疫球蛋白也是安全的,它需要分3次接种,从第一次接种起,而后在接种后的第一个月和第六个月分别再注射两次。
肺炎疫苗是一种失活细菌疫苗,如果医生建议的话,那些患有慢性心肺疾病的孕妈妈可以安全使用。