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PART 2 孕期检查

第一节 孕3周因环透连续做两次B超对胎儿有没有影响

Q 怀孕3周因为环透连续做了两次B超,对胎儿有没有影响?(来自上海网友)

A 没关系,只要是在正规医院,在医生的指导下做的就不必担心。

第二节 孕5周感觉不到胎儿的心跳是否正常

Q 怀孕5周了,感觉不到胎儿的心跳,这样正常吗?(来自吉林网友)

A 一般情况下42天左右才长胎芽,即有原始的胎心管搏动,因母体自身情况的差异,50天以内长出胎芽也是有的,所以建议您50天左右的时候再去医院做个B超,确认下胚胎的发育情况,做宫外孕排查。

第三节 孕5周如何判断是否宫外孕

Q 我得过盆腔炎,现在我怀孕5周,小腹胀得厉害,我现在的症状是宫外孕的表现吗?(来自太原网友)

A 怀孕5周左右可以通过B超检查是否存在宫外孕的情况,出现紧急情况应及时到医院就诊。

第四节 孕5周有没有必要做B超

Q 孕5周去做B超检查有意义吗?(来自延吉网友)

A 有的,一般检验出已经怀孕后,医生都会让孕妇去做一下B超,以确定是否是正常怀孕,如果是宫外孕的话,尽早地发现宫外孕可以避免孕妇出现意外。

另外,还可以看到是单胎还是双胞胎。查完这次之后,也即3个月的时候去建立母子保健卡,好安排以后的产检。

第五节 孕期为什么要做B超检查

Q 孕期做B超检查的目的是什么?(来自辽源网友)

A B超诊断是妇产科领域较为理想的检查方法,在孕妇怀孕的前半期,利用B超可以诊断出是否怀孕、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形,这些诊断均应在膀胱充盈时进行。

怀孕的后半期,利用B超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位,以明确孕晚期出血的原因,胎儿头颈线测量,胎儿宫内情况,通过胎盘分级,羊水量多少,胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。

第六节 孕6周要不要去医院做B超排查宫外孕

Q 现在已经孕6周了,怀孕多久去做B超排除宫外孕?(来自武汉网友)

A 孕妇在孕早期做B超会对宝宝造成一定的不良影响。孕妇如果没有阴道出血,腹痛等宫外孕明显症状,就不用去做B超排除,肯定不会是宫外孕,等到了12周去医院建档就行了。

第七节 如何确定是不是怀孕了

Q 月经已经过了5天还没来,昨天用试纸试了下有两条线但是有一条很浅,今天早上用晨尿试了还是一样,是不是怀孕了?而且最近肚子经常胀,像有股气一样的,下腹两侧也有点酸胀,有时站、坐久了还腰酸,这是什么情况呢?(来自江都网友)

A 依据您所叙述的情况,下腹两侧酸胀,可能是由于消化不良,运动量过大、运动次数过于频繁导致休息不足或因着凉等原因引起的腹胀。如果您的月经周期规律,并且有正常的性生活,但是未采取任何有效的避孕措施,月经延期4天,在早孕试纸检测显示为阳性的情况下,怀孕的可能性还是较大的。

早孕试纸自测准确率为75%左右,5分钟内观察有效,有时可出现假阴性或假阳性。一般月经延期1周左右属于正常,建议严密观察,如果月经延期10天,则到正规医院妇科进行血HCG、B超等相关检查,确诊是否怀孕。

第八节 孕7周做B超对胎儿有没有影响

Q

在怀孕7周时做了B超检查,会对胎儿有影响吗?胎儿会畸形吗?(来自成都网友)

A

没关系的,不会畸形,但是最好少做。一般目前B超主要用作孕晚期的检查,其中大多是为产前诊断而进行的,一般用作辨别胎儿是否正常,羊水是否过多,有否葡萄胎,确定胎位是否正常,胎盘在什么位置,区别单胎还是双胎,鉴定死胎还是活胎等等。用B超作孕妇检查,时间大多很短,只有几分钟,对子宫中孕晚期的胎儿一般不会产生影响。从优生的角度上来看,孕期进行B超检查是很有必要的。

第九节 孕妇自己怎么推算预产期

Q

由于特殊情况没去医院检查过,怎么知道预产期在什么时候?(来自温州网友)

A

可以根据末次月经开始的第一天算,推算时按整个妊娠期280天计算。具体的方法是:预产期月份=末次月经第一天的月份+9或-3,预产期天数=末次月经第一天的天数+7。这样,所计算得出的时间就是预产期。例如,最后一次月经是在2月1日,则月份2+9=11月,日期1+7=8日,那么预产期应该是11月8日。如果末次月经是在4月以后,则采取减3的方法计算。例如末次月经是5月1号,那么月份加9就是预产期的月份,日期加7就是出生的日期,也就是第二年的2月8号。如果用农历计算,则月份计算相同,只是日期改为加15天。

第十节 孕8周能不能打疫苗

Q 我现在怀孕8周,请问能打甲流疫苗吗?(来自乐山网友)

A 一般来说孕妇不能打疫苗。甲流疫苗注射注意事项里有明确的指导意见:孕妇和未满3岁的儿童是不能注射的。

第十一节 怀孕多久通过B超可以检查出是否为宫外孕

Q 我用试纸测出是阳性,现在停经5周了,但是有时小腹疼,我怕是宫外孕,我想知道怀孕多久,能用B超看出来啊?

(来自西安网友)

A 一般来说宫外孕在怀孕12周后可以检查出来。

第十二节 孕早期检查谷丙转氨酶偏高怎么办

Q 怀孕初检谷丙转氨酶偏高怎么办?(来自无锡网友)

A 应该再检查一下肝病病毒,看看是不是病毒感染引起的,如果没有就可能是怀孕引起的肝功能异常,可以定期检查,如果没有继续高可以不用治疗,如果持续高,可以在医生指导下用护肝降酶药。

第十三节 孕9周无早孕反应是怎么回事

Q 怀孕9周了,却没有一点孕妇应该有的反应,不知道是属于正常呢还是有什么异常的情况,也不知道宝宝发育的怎么样了,想去做B超检查又怕对宝宝发育不利,怎么办呢?(来自徐州网友)

A 一般约半数女性在停经6周左右会出现乏力、嗜睡、食欲缺乏、恶心、呕吐等早孕症状,但并不是所有的人都会出现此症状,也是因人而异的,所以不用太担心。

如果现在已经怀孕9周了,建议您到医院做一下B超等检查,确定胎儿的发育情况是否正常。

第十四节 孕10周时有分泌物未见胎心怎么办

Q 怀孕10周了,肚子隐隐作痛,但没有出血,还伴有褐色分泌物。到医院做B超检查,结果是有胚芽未见胎心,医生建议做人工流产。我想要这个孩子,能给我点建议吗?(来自南通网友)

A 这种情况已经属于胚胎发育异常。在孕8周(56天)检查时可发现胎心搏动。如果在60天时没有发现,可以先采取保胎措施,再等5~7天后进行B超检查,若仍无胎心,则此次受孕没有成功的可能性,只有采取流产的方法终止妊娠了。

胚胎发育异常的原因可能是由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,这是导致流产最常见的原因。其他常见的原因还有:内分泌失调、孕妇疾病感染、环境污染等。所以孕妇要注意工作环境和生活的环境,避免感染疾病。

第十五节 孕妇何时进行孕期检查

Q 孕妇大概什么时候去医院做相关的检查为好?需要检查些什么?(来自沈阳网友)

A 孕期是从最后一次月经那周开始算是第一周,满40周就是你的预产期。6周左右做B超看是不是宫外孕,一般没有症状见红或疼痛之类就没有问题,一般孕早期没有什么情况就说明胎儿已经在肚子安家了。怀孕15~20周是唐氏筛查的最佳时期,可自由选择做与不做。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

一般在孕早期去孕妇户口所在地的医院保健科,建立孕妇围产保健卡,也可直接去医院。一般孕早期(1~3个)就要去做1次产前检查,孕中期(4~6个月),每月1次,孕晚期(7~9个月),每月1~2次,最后一个月每周1次。

检查包括询问病史,测量血压和体重,做骨盆测量,检查胎位,听胎心,量宫高,腹围,测血红蛋白及尿蛋白和尿糖等。还可以通过取血筛查梅毒、常见的宫内感染或某些遗传病。若有异常情况,应做进一步检查,如获取胎儿的绒毛组织、羊水或羊水细胞及B超检查等,必要时要进行治疗。

一般怀孕第34周做一次产科B超,第37~38周再做一次。产科B超定期监测孕妇羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形等,了解胎儿发育与孕周是否相符。正常从怀孕37周开始每周做一次胎心监护,如有并发症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。了解胎动、宫缩时胎心的反应,推测宫内胎儿有无缺氧。

第十六节 专家给高龄产妇的建议

Q 我现在30多岁了,想要一个孩子,请问有什么要注意的吗?(来自北京网友)

A 1.羊水检测

高龄女性的卵子质量下降,受精卵易发生畸形变异,羊水穿刺就能及早发现病变的苗头。胎儿染色体的异常,如果不伴有结构异常的时候,B超就检查不出来,主要通过羊水穿刺获取进行胎儿细胞,然后进行胎儿染色体核型分析才能诊断胎儿染色体疾病。

羊水检测是在B超的指示下直接通过一个长的穿刺针抽取羊水,这种侵入性操作有可能会引起感染,也有可能会在穿刺时使胎儿受到伤害,穿刺术后胎儿流产等。因为此项操作是在B超引导进行,但还是有一定的穿刺以后有流产等风险的发生,所以,这就是为什么临床上要筛查出来一些有高危因素的孕妇,也就是高度怀疑胎儿有问题的孕妇再去做羊水穿刺。

2.小毛病也要看“双科”

对于孕妇常见的小毛病,像感冒、拉肚子,高龄孕妇在看病时除了看相关科室,如呼吸科、消化科外,同时要看妇产科。因为和年轻的孕妇相比,高龄孕妇的子宫更加脆弱,像拉肚子这种小病,也可能引起子宫收缩,导致妊娠前功尽弃。

3.固定医生手诊

因为多数孕期检查是靠医生的手“摸”出来的,每个医生的手法和感觉会略有偏差,所以固定医生手诊,能方便医生更好地进行检查。因此,高龄孕妇也应选择这种方法。不少医院都有预约挂号的服务,孕妇可以采用这种方式固定医生手诊。

第十七节 孕妇不应过多地接受B超检查

Q 孕妇可以过多地接受B超检查吗?是否会对胎儿有影响?(来自西安网友)

A 调查结果表明,B超对胎儿的大脑发育会有影响。建议孕妇尽量减少检查的次数,并在检查时尽量缩短检查的时间和使用尽量低的超声波。妇女在怀孕18周时接受一次B超例行检查就可以了。

第十八节 羊水穿刺有什么风险

Q 羊膜腔穿刺有什么风险?会损伤到胎儿吗?会造成胎儿畸形吗?(来自开封网友)

A 羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已经有30年的历史了,无论从诊断的准确性及安全性上都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异,主要与孕妇的胎盘位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。

有2%~3%的孕妇在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅有0.5%左右的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。

由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。另外,羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。

第十九节 忘了末次月经如何推算预产期

Q 我忘了末次月经来的日期,请问可用什么方法推算预产期?(来自深圳网友)

A 1.由胎动开始计算

感觉胎儿在体内(子宫)活动,称为“自觉胎动”。初次感觉胎动,一般是在怀孕19~20周(第5个月),因此加22周(即5个月又4天)才是预产期。自觉胎动时期往往因人而异,所以这种算法并不精确。

2.以孕吐计算

大部分孕妇从第4周开始会有孕吐现象。在孕吐开始时,加250天即为预产期。但孕吐开始时间也会因人而异,并不能算准确的方法。

3.按孕早期妇科检查时子宫大小来推算。

4.按B超检查结果来推算。

第二十节 胎动正常值是一小时多少下

Q 最近开始数胎动了,我怎么有时数到一小时宝宝能动22下,有时动18下,这正常吗?(来自南海网友)

A 正常明显胎动1小时不少于3次,12小时明显胎动次数为30次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。不要过于担心,只要定期做好产期检查就没问题的。

第二十一节 做唐氏筛查有什么意义

Q 请问做唐氏筛查有什么意义?(来自郑州网友)

A 由于患有唐氏综合征的胎儿不一定有明显的结构异常,所以抽取含有胎儿细胞的组织检查胎儿的染色体是唯一的产前诊断方法。但是抽取含有胎儿细胞的组织,无论是绒毛、羊水还是脐带血都会有一定的风险,不可能每个孕妇都做这样的检查。那么,孕妇怀有可能患有唐氏综合征的胎儿,才需要进行穿刺确诊,这就是唐氏综合征产前筛查的意义所在。

第二十二节 唐氏筛查具体怎么做

Q 唐氏筛查具体怎么做,一般做几次?(来自辽阳网友)

A 在孕12周前后要到医院进行筛查,医生就会建议你做个唐氏筛查。拿了医生开出的单子后,记得一定要先做超声检查来测量胎儿颈部皮肤厚度,并且确定孕周后才可以去抽血。抽血几天后会有个报告单给您,上面除了给出具体的风险值外,还有高风险或低风险的标记。低风险代表宝宝有问题的机会很小,可以放心继续妊娠。如果是高风险就要注意了,要去医生那里做个咨询,讨论下一步怎么办。

一般来讲如果胎儿大小符合停经时间,孕周计算没有错误,这个检查做一次就可以了。

第二十三节 用顶臀径如何正确估测孕周

Q 胎儿宫腔内孕囊大小约6.2cm×3.3cm,头臀径约3.6cm,子宫大小约长6.6cm,宽9.7cm,厚7.4cm,请问怀孕多久了?

(来自抚顺网友)

A 超声在孕早期估测胎儿大小有多种方法,其中应用顶臀径是比较准确的估测方法,具体方法为:孕周=顶臀径(cm)+6.5。根据你提供的顶臀径值计算孕周为:3.6+6.5=10.1周。所以,胎儿大概在10周左右。

第二十四节 孕期需不需要每月做B超

Q 怀孕期间需要每个月做B超吗?(来自重庆网友)

A 不需要,做B超的次数频繁反而会对胎儿不好,整个孕期做4~5次就可以了。

第二十五节 怀双胞胎最早可什么时候检查出来

Q 若怀双胞胎,最早可以在什么时间检查出来?(来自无锡网友)

A 要是双卵的话,发现怀孕第一次B超就能知道,单卵的就不确定了,早的1个多月,晚的3个月。

第二十六节 多次人工流产会不会影响正常怀孕

Q 3年前曾多次做人工流产,现准备怀孕,会有影响吗,该注意什么?(来自张家港网友)

A 多次人流对怀孕生育的负面影响很大,会增加下次怀孕自然流产的危险性。对孕妇可增加孕早期和孕中期的自然流产率,增加异位妊娠、前置胎盘和产后出血的发病率,不仅容易诱发生殖系统疾病,而且对乳腺有潜在的危害,影响日后哺乳。多次人流后的孕前检查和普通的孕前检查基本相同,主要包括以下检查项目:优生优育的检查;生殖器官的检查;免疫系统的检查;全身疾病和传染疾病的检查。

如果这次妊娠持续下来,孕妇要很好地注意休息,及时做B超和产检,了解胎儿有无畸形,特别要注意,有没有前置胎盘的存在。如果能持续到预产期,临产前一定要备好血,由于多次流产子宫内膜受到损伤,胎盘可能发生粘连出血现象,避免任何可能存在的危险。

第二十七节 什么时候去医院建档合适

Q 听说得怀孕16周后才去医院建档,我怀孕5周去过医院并做了产超,请问到底什么时候去医院建档合适?(来自许昌网友)

A 一般在妇幼保健所怀孕10周就可以建档了,医院12周就可以建档,您可以考虑要不要直接在医院建档,连同考虑在哪个医院分娩,然后直接去咨询医生,听医生的安排。

第二十八节 孕12周便血是否正常

Q 我怀孕12周了,解大便时有少量出血,是怎么回事?(来自珠海网友)

A 大便带血的原因是很多的,常见的有肛裂、痔疮及直肠息肉等。偶尔出现一次不必紧张,可继续观察,多食蔬菜、水果,避免便秘。

第二十九节 孕12周胎位过低出血怎么办

Q 怀孕12周时,起床后有少量出血,肚子不痛,然后去医院做了彩超,提示胎心什么的都良好。就是胎盘位置前壁、胎盘下缘紧临宫颈口。我该怎么办?(来自开平网友)

A 胎位过低可能会引起阴道出血,目前只能注意多休息,最好卧床休息,目前诊断前置胎盘还有点早,需要根据今后的孕检情况来定。

第三十节 第二胎孕12周,有没有必要去做唐氏筛查

Q 我今年26岁,已生育一个健康的宝宝,有过一次自然流产史,现孕15周,有必要做唐氏筛查吗?(来自荆门网友)

A 可根据情况选择。对35岁以下的孕妇采用唐氏筛查的方法只是为了尽可能减少病儿的出生。

第三十一节 如何测量宫高

Q 怎样测量宫高啊?(来自鞍山网友)

A 让孕妇排尿后,平卧于床上,用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。一般从怀孕20周开始,每4周测量1次,怀孕28~35周每2周测量一次,怀孕36周后,每周测量一次。测量结果画在怀孕周期图上,以观察胎儿发育与孕周是否相符。

按孕月来说,第一个月末,子宫比孕前略增大一些,像个鸭蛋;第二个月末如拳头大;第三个月末,子宫底约在耻骨联合上缘2~3横指;第四个月末,宫底达脐和耻骨联合上缘之间;第五个月末,在脐下2横指;第六个月末,平脐;第七个月末,在脐上3横指;第八个月末,在脐和剑突之间;第九个月末,宫底最高,在剑突下2横指;第十个月时,胎头下降入骨盆,宫底下降回复到8个月末水平。

第三十二节 宝宝出生日期按什么标准来算

Q 今天去做妇检了,本来应该是23周。但是B超做出来是25周,怎么比实际孕周多出来2周呢?那以后到底是按B超来算出生日期,还是按医生根据月经推算的日期来算呢?(来自辽阳网友)

A 一般都是根据末次月经的日期推算的,B超结果并不完全准确,他是根据胎儿大小来判断的,说明胎儿的大小是25周,由于营养充足,比实际大了两周也是正常的,但也可能是误差的结果。

第三十三节 宫外孕有哪些症状表现

Q 宫外孕有哪些症状表现?(来自攀枝花网友)

A 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。宫外孕的主要表现:

1.停经过期数天至数十天。

2.腹痛下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。

3.阴道出血,常是少量出血。

4.其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。

5.检查妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

第三十四节 怎么推算排卵期

Q 最后一次月经时间是2009年9月16日,然后就怀孕了。应该是什么时候怀孕的啊?排卵期是哪一天?(来自宜宾网友)

A 如果月经周期不规则,下次月经的日期不好计算,可粗略推算本次月经后的第15天为排卵日,若规律的话,推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。按此方法,排卵期大致是9月27号到10月2号。

第三十五节 孕妇自己如何诊断宫外孕

Q 自己怎么诊断宫外孕?(来自汉中网友)

A 宫外孕也即异位妊娠,大多发生在怀孕6~7周,阴道有点滴状流血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状,如撕裂样,随后波及全腹,发生率90%以上,出血量多会导致休克,面色苍白,阴道流血与体征不符,血压下降,脉搏细速。自我诊断宫外孕应注意以下几点:

1.阴道出血

多为不规则的阴道出血,色深暗,尿少,如有腹痛无阴道出血也应警惕宫外孕。

2.腹痛

90%左右的患者,常有突发性剧痛,起自下腰部,呈撕裂刀割样疼痛。局部有压痛、反跳痛,并伴有恶心、呕吐等。

3.停经史

70%~80%的患者有停经史,一般停经多在5~8周之间。可能有少数患者在下一次月经前即有症状,故无停经,亦有可能误将阴道出血认为是末次月经。

4.晕厥与休克

因急性大量内出血,伴剧烈腹痛,可引起头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓,甚至出现晕厥与休克。特别在怀孕10周以内出现上述症状时更要警惕,此时应及时去医院诊治,以免贻误抢救时机酿成凶险。

第三十六节 糖筛检查低血糖怎么办

Q 糖筛检查低血糖怎么办?可以自然分娩吗?(来自汕头网友)

A 低血糖重在预防,按时进餐,并确保每餐摄入足量的碳水化合物,及时调整胰岛素的用量,少量多餐是预防低血糖的有效方法。如果出现低血糖症状时应立即补充糖分,增加血糖水平,加食牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕等高蛋白食品,平时可以多喝红豆汤,吃一些新鲜苹果来缓解血糖下降。

第三十七节 是什么原因引起宝宝死胎

Q 宝宝死胎是什么原因引起的呢?(来自江门网友)

A 总共有4点:

1.胎儿因素:胎儿宫内感染、炎症的遗传病、胎儿宫内发育迟缓、多胎、畸胎等。

2.孕妇因素:怀孕期间生殖道感染、严重的妊娠并发症及并发症,如:高血压综合征、糖尿病、过期妊娠等。

3.子宫局部因素:如子宫张力过大或收缩过强,子宫破裂等。

4.胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血,使胎儿因缺氧而死亡。

第三十八节 近视太高会不会遗传给胎儿

Q 近视700多度,会不会遗传啊?很担心宝宝的视力问题。(来自石家庄网友)

A 如果您的近视是天生的,您的丈夫也是近视,那么宝宝很可能就会被遗传。如果您的近视是后天的,您丈夫的视力没有问题,那么您大可不必担心,宝宝的视力是不会有问题的。

第三十九节 为什么孕检项目要反复进行

Q 为什么孕检项目要反复进行?(来自大同网友)

A 从第一次产检开始,常规检查会反复进行,主要目的就是对怀孕妇女的身体状态进行持续的检测,进而发现潜在问题。

比如怀孕期间出现血压的异常,或是宫高腹围的增长较孕期正常值快,这些都是很容易被忽略的细节。但是医生们通过对孕妇全方位的了解,能够及时发现隐藏的问题和异常情况。这也是孕妇每隔一段时间就要到医院报到的原因。也许很多次您的检查上面都写着一切正常,但请不要放松警惕,很多妊娠期的严重疾病,都是孕前非常健康的妇女在怀孕到一定阶段时才出现的。

从医生的角度而言,妊娠实际上是非常艰辛的过程,在这个过程中危险无处不在,每一位孕妇都要清楚地认识到这一点:无论多么小的几率,如果降临在自己的身上,那么就是100%了。

第四十节 怀孕多久可以测出胎儿是否健康

Q 请问怀孕多久可以测出胎儿健康?(来自通话网友)

A 胎儿是否健康,一般是在20周左右就可以判定,可以去做B超,因为这时胎儿大小已经比较适当了,各个器官的发育基本上可以看得很清楚,通过B超就可以看出胎儿是否有比较明显的畸形,比如像无脑儿、唇颚裂、脑积水等等。

第一次B超检查完了之后,以后还要不定期进行B超检查,还可以发现一些胎儿发育上的新问题。

第四十一节 孕前曾经注射药物,如何确定胎儿是否健康

Q 我现在已经怀孕12周了,我怀孕前10天注射了奥硝唑和氟康唑,我很担心会影响到宝宝的智力和身体发育,应该做一些什么检查?(来自北京网友)

A 孕妈妈不用太过担心,首先要做好孕期检查,并随时观察胎儿的生长发育情况。

在这个月内一定要去建卡,做产前登记和产前初检,领取母子健康手册,选择一家值得信赖的医院作为产前检查和分娩医院,做一些常规检查,比如血常规和血型检查、尿常规、白带、艾滋病、性病、梅毒、心电图、乙肝抗原等等,还有量血压身高体重等等,这些都是包括在围产检测以内,建卡时医生会嘱咐孕妇一一检查。

第四十二节 做阴道B超会伤害胎儿吗

Q 我怀孕41天了,医生让我做阴道B超检查胎儿的情况,听说怀孕后不能做阴道B超。请问这种检查我应该做吗?

(来自哈尔滨网友)

A 阴道B超,又称腔内B超,将长形探头放入阴道或肛门观察盆腔脏器。与腹部B超比较,图像清晰逼真,被检者不用“憋尿”。

因为阴道接近子宫和卵巢,做阴道B超的图像更清晰,分辨率也高,对早孕的检查结果较准确。除非孕妇有阴道出血问题,以及怀孕至中晚期才不适合做。

女性的子宫和卵巢邻近膀胱、直肠等器官,做腹部B超检查时,肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像,导致显示不清。因此在检查前需大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方,方可清晰观察盆腔情况,不易造成漏诊、误诊。

阴道连接子宫,可经过阴道做B超,检查子宫、卵巢,这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无须憋尿,随时可以做检查,但费用比腹部B超要高。由于阴道接近子宫和卵巢,加上探头功能较强,所以得到的图像清晰,分辨率也较高,可清晰观察到细小病变,并能探测到子宫及卵巢血流情况,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况、观察早期异位妊娠等。

相对而言,腹部B超适合用于诊断大的病变,以及不适宜使用阴道B超检查的受检者。

临床上,医生有时会把腹部B超和阴道B超检查结合起来,互为补充,达到最好的诊断效果。不过,阴道B超虽简单,但不是人人适合。有阴道出血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。

第四十三节 通过验血能知道是否会流产吗

Q 我怀孕3个月了,能通过验血减少流产的几率吗?(来自丹东网友)

A 孕妇在怀孕初期,如果出现先兆流产症状,应该让她们接受验血检查,如果发现孕妇的血液成分中含有的内源性大麻素水平过高,其流产的风险会非常大。

只要做一个简单的验血检查就能确定是否有流产的可能性,可以让孕妇的心情更加放松,而不必在怀孕初期担惊受怕。

第四十四节 检查畸形需要检查哪些内容

Q 如果除去遗传因素,其他畸形需要检查什么啊?(来自南通网友)

A 一般要到医院查优生五项,主要是查病毒和寄生虫的,包括先天性梅毒、乙肝病毒、沙眼衣原体、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒,如果您感染了这其中的任何一种病原微生物中的一项,都很容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿。

另外,通过B超是检查胎儿畸形一般在怀孕20~24周进行,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿脑脊膜膨胀突出、无脑、脊柱裂、脑积水、多肾,或明显地内脏外翻,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。

第四十五节 什么是胎儿生物物理评分

Q 什么是胎儿生物物理评分?(来自沈阳网友)

A 胎儿生物物理评分是一项综合评价胎儿健康状况的试验,对于高危产妇、过期妊娠及胎动过少的孕妇通常会用到,它对于检测患有宫内生长迟缓的胎儿非常有效。

生物物理评分主要包含5项指标:胎儿呼吸运动,胎儿肌张力,胎心,胎动,羊水量。胎儿生物物理评分检查方法:用超声、监视器和直接观察法对以上5项指标进行评分,分数越高,胎儿的状况越好。医生会通过胎儿状况、孕妇的健康状况和怀孕状况做出判断。

第四十六节 孕期体检可及早发现胎儿肿瘤吗

Q 在孕期体检的时候,能及早发现胎儿肿瘤吗?(来自湛江网友)

A 孕妇通过常规体检可以及时发现胎儿是否患有肿瘤。从优生优育的角度考虑,如果胎儿肿瘤为良性,则可以在婴儿出生以后再做手术,如果胎儿的肿瘤属恶性,就应该考虑终止妊娠。

如胚胎期的畸胎瘤,如果不给予治疗,会发展成恶性畸胎瘤,这时肿瘤对孕妇的危险性就比较大了。这种肿瘤在孕期通过B超可以发现,并且通过宫腔镜手术可切除。

第四十七节 什么是4D彩超

Q 请问什么是4D彩超啊?这种彩超相比普通的彩超有什么不同呢?(来自广州网友)

A 所有做过4D彩超的孕妇都能在宝宝出生前就一睹他的风采,看看他在妈妈子宫里生活的情景,听着B超医生对胎儿发育情况的点评,看着健康的小家伙在爸爸妈妈面前做着各种调皮的动作,说到这些,你大约能体会到4D彩超是什么了吧?

4D彩超即4维超声,是3维超声加上时间维度的参数。传统的3维彩超是静态地观测胎儿,不能观察动态情况,而4D彩超是动态的,能自动为胎儿拍摄动态录像。通过4D彩超,能感觉到胎儿的呼吸和运动,也可以观察宝宝在宫内活动及表情的变化如张口、笑、伸舌、打哈欠、吮指等,并能获取宝宝实时的动态图像。

孕妇在孕12~37周期间均可做4D彩超,留存胎儿宫内生长发育的动态录像,成为与胎儿超越时空相见的最好纪念。除了这些,4D彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。4D彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗。

另外,并不是所有的4D彩超都能看到满意的胎儿的图像,这与以下因素有关:胎位不当(如枕前位)、胎动频繁;有赖于胎儿颜面部周围羊水的衬托;胎儿面部过于紧贴胎盘或子宫壁,胎儿肢体紧贴颜面部。还需注意4D彩超图像质量需建立在2维超声切面基础上,因此,4D彩超并不能代替2维超声的医学诊断;孕妇怀孕12~14周之间可以看到胎儿全身,15周以后只能看到胎儿局部的图像。

第四十八节 孕妇一定要做的孕检

Q 请问哪些检查是属于例行检查?哪些检查是属于定期检测的项目?孕妇一定要做的孕检又有哪些呢?(来自太原网友)

A 有几项孕检是孕妇必须做的,这其中又包括例行检查和定期检测。下面一一说明:

1.例检

孕妇每次上医院,像尿样、体重、听胎心胎动、量腹围和宫高等这些项目可都是免不了例行性检查。做这些检查最主要的目的是监测孕妇和胎儿状况,协助运孕妇顺利渡过孕期。

2.体重

测量体重是孕妇每次孕期检查必测项目。通过测量孕妇体重可以间接检测胎儿的成长状况。如果孕妇的体重增加过于缓慢,那么胎儿可能发育迟缓;如果孕妇的体重增加过快,胎儿可能发育巨大,那么孕妇就需要做好剖宫产的准备。孕妇整个孕期体重增加约为12.5kg,但是因为孕妇个人情况不同,每个孕妇会有不同的差异。

3.尿样

尿样检查是孕妇每次检查中必不可少的部分,通过常规检查可以预防孕期一些常见问题。孕妇尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标应均为阴性。

液中蛋白:如果孕妇液中蛋白呈阳性,则表示孕妇有妊娠高血压、肾脏疾病的可能,蛋白尿和高血压是孕妇子痫的症状。

糖及酮体:如果孕妇尿液中糖或酮体呈阳性,说明孕妇存在糖尿病的可能,这时候医生会进一步检查,用其他检查手段确诊、排除糖尿病可能。

红细胞与白细胞:如果医生发现孕妇尿样中有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。孕期最多可有10%的孕妇存在尿路感染症状;但无症状尿路感染仍有可能向上蔓延到肾脏,而导致严重威胁孕妇和胎儿的健康问题。

4.胎心

胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿在孕妇宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术,对胎儿没有危害,孕妇不要担心。

5.胎动

胎儿的肢体在宫腔内的活动即为胎动,是医生掌握胎儿状况的重要途径。因此,孕妇可以根据计数胎动及时了解胎儿在宫内的安危情况,可以帮助早期发现胎儿宫内异常,有利于降低早产宝宝死亡率。

6.宫高

测量宫高是了解胎儿发育情况的重要途径,通过宫高,孕妇可以知道自己的宝宝是否发育正常。

7.腹围

宝宝在子宫内孕育长大,孕妇最明显的变化就是肚肚在一天天变大。到了怀孕中晚期,随着孕妇体重与胎儿的成长,腹围会有很大的变化。孕妇在做产前检查测量腹围,可以方便医生估测胎儿在宫内发育情况,是否诱发迟缓或巨大宝宝。

8.B超

每个孕妇在整个孕期至少会接受3次B超,分别在12周、25周和36周。在孕晚期,B超能大致估算出胎儿的重量范围,也能了解到孕妇宫内的情况,以便医生和孕妇决定分娩的方式。

9.定期检

B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段,孕妇会接受的检查。

第四十九节 过度疲劳导致胎儿畸形的可能性会有多大

Q 请问为什么过度劳累会导致胎儿畸形呢?这种可能性有多大?(来自宝鸡网友)

A 如果孕妇过于疲劳,会导致机体免疫力下降,容易诱发各种致病菌感染或各种潜在的疾病,从而会影响到胎儿的发育,严重时会导致胎儿畸形。

但是,这种情况也不是绝对的,为以防万一,建议过度疲劳的孕妇做个B超看一下,胎儿是否有异常再做处理。

第五十节 孕妇有没有乘飞机限制

Q 我现在怀孕10周左右,这个周末要坐飞机,大约3个小时左右,对胎儿有没有影响?(来自海安网友)

A 没关系,不会影响胎儿。怀孕8个月以内的健康孕妇乘机没有限制,只是在购票时验查预产证明。

怀孕超过8个月的孕妇一般情况下不要乘机,如果遇到特殊情况,应在乘机前72小时内交验由医生签字、并由医疗单位盖章的“诊断证明书”一式二份,作为购票时的证明,诊断证明书内容包括孕妇的姓名、年龄、怀孕日期、预产期、旅行航程和日期,以及在机上需要特殊照顾等,同时孕妇需要填写《特殊旅客乘机申请书》一式二份,经承运人同意后可以乘机。

第五十一节 孕14周肝功能谷丙转氨酶偏高会不会有危害

Q 我现在已经怀孕14周5天了,12周时去医院检查,结果肝功能谷丙转氨酶偏高,请问会有什么危害吗?(来自天津网友)

A 如果其他指数都正常的话,这一项问题不大的,晚上没睡好或者体质不好,转氨酶也会偏高的,平常要多注意休息,并常锻炼身体。

第五十二节 孕15周心跳加快是否正常

Q 我现在怀孕15周,最近感觉早餐过后会心跳加快,简单测心跳大概是100多,请问这是正常的反应吗?(来自丹东网友)

A 最好要去检查一下,有必要做24小时心电检查(即动态心电图),除外心脏疾患。

第五十三节 孕16周有胎动正常吗

Q 请问初育16周就感觉到胎动,这样宝宝正常吗?(来自扬州网友)

A 很正常,通常情况下初产妇16周左右可以感到胎动,经产妇14周左右可以感受到胎动,基本上20周以内都应该能感受到了。

第五十四节 孕16周肚子里有硬疙瘩是不是胎动

Q 怀孕16周了,感觉肚子里有硬疙瘩,不清楚是什么原因引起的,会是胎动吗?(来自宜宾网友)

A 胎动一般出现在怀孕18~20周时,从您叙述的症状分析,考虑是增大的子宫突出于盆腔所致。

早孕反应一般在怀孕12周后消失,也有的早中晚期还会继续,因人而异,若持续时间过长,孕妇不放心可以到医院检查,查明原因后对症治疗。

第五十五节 第一次孕查HCG过低是否说明胚胎质量不好

Q 我上次月经是12月17日,1月22~24日分别有少量出血,1月23日做了HCG的检测,医生说检测结果太低了,开了保胎灵片及孕康口服液,现在已没有出血现象。请问HCG低是否意味着胚胎的质量不好,若保胎下来,孩子会有健康问题吗?(来自黄石网友)

A 从您的月经看,血HCG检查值还可以,但是单纯一次血检说明不了具体问题。正常怀孕是不应有出血的,孕早期出现出血,或是明显腹痛等需要排除宫外孕或是先兆流产的可能性。可以做个B超明确是否是正常的宫内孕。另外,进一步监测血HCG的情况,同时可以检查一下孕酮,如果是提示有先兆流产,卧床休息,遵医嘱保胎治疗,治疗后复查来看胚胎的发育情况,保胎后是否会影响到胎儿发育各方面,需通过孕期的定期检查来看,至于智力方面只能出生后来观察。

第五十六节 孕16周脐带绕颈1周是否会影响胎儿的发育

Q 我现在怀孕16周了,做彩超发现宝宝脐带绕颈1周,不知道这样会不会对宝宝的发育有影响?(来自仪征网友)

A 脐带绕颈是一种很常见症状,脐带本身有补偿性伸展,如果不是过紧对胎儿影响不大,孕晚期随着胎儿的活动也可能有所改善,需做好B超、胎心监护等检查。

第五十七节 宝宝胎位怎样才是正常的

Q 宝宝一般在肚子哪里是算正常的?(来自汉中网友)

A 一般好的胎位是头朝下。最标准的是左枕前位,有利于自然分娩。如果头朝上,就是胎位不正,月份小的时候也许会自己转过来。

第五十八节 为什么宝宝在肚子右侧动的多

Q 怎么感觉宝宝在肚子右侧动的多,是什么原因?(来自开封网友)

A 左边可能是宝宝的背部和屁股,右侧是宝宝的四肢,所以会感觉右侧动得多。

第五十九节 孕17周B超显示16周怎么办

Q 我已经怀孕17周了,但B超显示宝宝只有16周,怎么办?我每天也吃很多,自己胖得也很快,可宝宝怎么就不长呢?

(来自营口网友)

A 胎儿在营养吸收上可能各有不同,孕妈妈自己吃的好不一定胎儿吸收也好,前3个月宝宝吸收的营养并不多,这时候检查比孕周稍小点是正常的。

孕妈妈在孕中期需要特别注意食物的营养成分的补充,从而保证胎儿生长发育所需要的营养。同时还要注意定期检查,通过检验结果随时了解胎儿的情况。

第六十节 糖耐受损对宝宝健康有没有影响

Q 最近检查糖耐受损了,我想问一下对宝宝的健康有影响吗?需要注意一些什么?特别是在饮食上有什么注意的?

(来自昆明网友)

A 主要看孕妇有没有妊娠期糖尿病,若没有,影响不大。平时要注意均衡营养,控制热量吸收,根据体重,一天适合量约为30cal/kg,摄取蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例约为3:2:5,还要及时补充各种维生素及微量元素。

如果糖耐量高的话,平时应适当摄入糖分多的食物,如果低的话,少吃含糖量高及油炸的食物,或者少量多餐,多运动,还得控制体重,避免巨大儿。

第六十一节 孕20周需要做哪些必要检查

Q 请问怀孕20周应做哪些必要的检查?(来自重庆网友)

A 孕20周,常规的要做些产科的体检,项目很多,包括:体温,脉搏,呼吸,血压,体重,宫高,腹围,查体(水肿等),血常规,尿常规,产科排畸检查,多普勒听胎心,核对孕周等。必要的话,可能还需要做唐氏筛查2项,确保胎儿健康。

第六十二节 孕20周需要做哪些孕检

Q 怀孕20周时需要做哪些孕检呢?(来自本溪网友)

A 除了血压、宫高腹围等之外,怀孕10~20周之间要做一次早期彩超筛查,看胎儿先天发育是否有异常。特别是怀孕15~20周期间做唐氏综合征筛查是生育一个健康、聪明宝宝的重要基础。唐氏筛查是一种对胎儿无损伤的检测方法,由于唐氏综合征是一种偶发性疾病,每一个怀孕的女性都有可能生出唐氏儿,所以每一位孕妈妈都有必要接受唐氏筛查。怀孕20~26周,可进行一次四维彩超检查,此项检查主要是胎儿结构发育,以确定有无畸胎。怀孕中期的产前检查,应注意胎儿的生长速度及胎盘着床位置是否正常,如胎盘低置状态,常容易在怀孕中期有出血的情形,亦应多加注意,避免剧烈运动。

第六十三节 孕20周吃什么有助于胎儿的视力

Q 我和老公都是近视眼,现在怀孕快20周了,请问我应补充哪些营养,有助于胎儿的视力呢?(来自南通网友)

A 有利于胎儿视力发育的饮食有瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等。

含有维生素A的食物对眼睛也有益,维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,植物性的食物,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯等,对胎儿视力发育有利的水果有橘子、杏、柿子等。

第六十四节 孕20周能不能做羊水穿透

Q 我怀孕20周了,17周时做唐氏筛查,结果中18及13三体指标为1:330,是否要做羊水穿刺?(来自苏州网友)

A 一般需要做羊水穿透的孕妇有以下几种情形:

1.年龄在35岁以上的孕妇。

2.以前生过出生缺陷儿的孕妇。

3.家族中有出生缺陷分娩史的孕妇。

4.孕妇本人或丈夫是出生缺陷儿。

一般羊水穿刺多在怀孕16周时做,太早或太晚均不利于疾病的诊断。具体情况,还得听从医生建议。

第六十五节 孕20周夜间肚子为什么会鼓很高

Q 我现在怀孕20周,晚上平躺睡觉的时候,肚子硬邦邦的,还鼓了很高,侧躺了一会儿就好了,不知道是什么原因,我需要注意什么吗?(来自成都网友)

A 肚子鼓起考虑是子宫收缩引起的。在怀孕中晚期,敏感的孕妇可以感到子宫收缩,是子宫的生理表现,但如果子宫收缩频繁,也不能排除先兆流产的可能。

建议您密切观察,做好孕期保健,最好取左侧卧位,有异常及时到医院就诊。

第六十六节 孕20周没有缺钙现象是否需要补钙

Q 现在孕20周了,上周去检查,医生说这个时候要补钙了。但是我现在没有抽筋等缺钙的现象,还要买钙片进行补钙吗?

(来自武汉网友)

A 最好进行补钙。因为在怀孕期间,孕妇不但要供应自身的营养需要,同时也要为胎儿的生长发育提供足够的营养成分,胎儿在生长发育的过程当中,需要大量的钙,磷,铁等微量元素,所以孕妇在怀孕晚期应该常规适量补充钙剂,不能等到有明显的缺钙症状时,才进行补钙。

对于孕妇补钙,可以每天早、晚喝牛奶各250ml,可补钙约600mg。多吃含钙丰富的食物,如鱼、虾及其制品等,多喝骨头汤,不爱喝牛奶的孕妇,可以每天补充600mg容易吸收的钙剂。

第六十七节 孕20周胎动减少是否正常

Q 我现在怀孕20周了,胎动逐渐减少,请问胎儿是否健康?(来自江都网友)

A 孩子活动的时间有可能会改变,有时候比较轻微,孕妈妈可能没感觉到,可去做一下孕检。

第六十八节 孕22周检查出宝宝的头围过大有没有关系

Q 怀孕22周检查宝宝头大两周,不知道这是什么原因,对宝宝有什么影响吗?(来自江陵网友)

A 这个没有必要担心的,因为B超作为影像学的工具,只是用来参考,并不是绝对的,并且宝宝头大两周也是很正常的,只能证明宝宝营养吸收好,到孕晚期甚至临产前不一定还是大。

第六十九节 孕23周胎儿脐带绕颈1周是否会影响到胎儿

Q 怀孕23周彩超排畸大检查一切正常,就是现在胎儿脐带绕颈一周,这会不会对胎儿有影响?(来自汕头网友)

A 没有关系,胎儿是会运动的,现在23周多,很多人前期检查的时候出现脐带绕颈,但是快生的时候做B超,却发现一切正常了。

第七十节 乳头一大一小、肚子两侧一高一低怎么回事

Q 怀孕24周了,乳头左边小,右边大,而肚子就是左边高点,右边低点,怎么回事啊?(来自南海网友)

A 双侧乳房、乳头大小都是有差异的,若无乳头内陷的情况,就不会影响今后的哺乳,无需紧张。腹部左右高低不同,多与胎位有关。一般情况下,胎头所在的位置,腹部稍大。

第七十一节 孕24周有什么办法可以知道宝宝是否健康

Q 怀孕24周,怎么知道宝宝在肚子里面健不健康?(来自保定网友)

A 孕妇可以通过数胎动的方式来知道宝宝是否健康,因为宝宝会通过胎动的突然增加或减少来告诉孕妇自己的健康状况是或否良好。所以孕妇要从怀孕28周开始每天坚持数胎动,每天早、中、晚固定的三个时间段里,各数1次胎动,每次进行1个小时。然后把3次监测到的数字相加并乘以4,这就是宝宝12小时的胎动数。

计数胎动时,孕妈妈最好用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。

在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375次,每日的胎动次数可能介于100~700之间。一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊。

第七十二节 孕25周宫高过低胎儿偏小会不会发育不良

Q 孕25周,产检时宫高20cm,腹围73cm,医生说胎儿有些小,不知会不会发育不良?(来自桂林网友)

A 不用太担心了,因为胎儿在孕晚期成长的很快,要多吃点鱼,虾、肉、排骨等,注意补充营养。

第七十三节 腹部时有拳头大小鼓动是否正常

Q 在腹部的不同地方,像拳头大小,有时在下方鼓鼓有时在上方,一会儿又回复正常,这是怎么回事啊?(来自惠州网友)

A 别担心,这是正常的,宝宝长大了,自然能够摸到头和四肢,发硬发紧是因为宝宝会动了,子宫在生长,引起的无痛性的收缩。

第七十四节 胎动为什么会产生变化

Q 胎动为什么会产生变化?(来自阳泉网友)

A 伴随着中枢神经和肌肉组织的发育,胎儿会从微小的蠕动开始能够做一些复杂的动作。另一方面,随着胎儿的成长,子宫内的活动空间也在不断变化,所以胎动就会出现变化。

第七十五节 孕26周视力突然模糊是否正常

Q 怀孕26周了,最近这十几天突然感觉左眼视力模糊,有点像是被强光照射了的一种感觉,看什么东西都不像原来那么清晰了,原来不近视。这是否正常?(来自长春网友)

A 不排除这是一些孕妇在孕期的生理正常现象,但也有可能是妊娠高血压引起的,如果孕妇发现自己视觉异常,应及时到医院检查,以排除妊娠中毒症,若是妊娠中毒症,要绝对卧床休息,忌盐和盐类调味品,按照医嘱服用镇静、降压及利尿药物。如果患者经过一段时间的治疗,自觉症状减轻,眼底病变好转,可以继续妊娠直到分娩。但如果视力越来越差,说明病情严重,孕妇应听从医生指导中断妊娠。

第七十六节 孕妇如何避免糖尿病

Q 看书上说孕妇容易患糖尿病是怎么回事?怎么避免?(来自北京网友)

A 孕期糖尿病多发于孕中晚期,多见于肥胖及高龄产妇,是怀孕期间孕妇体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。在日常生活中一定要注意不要吃大量含糖的东西,比如说萨琪玛、蛋糕等等,水果也不要大量的食用,一天500g即可。

生活要有规律,忌暴饮暴食,吃饭时要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽量不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,防止血糖在短时间内快速上升。对于感染性疾病避而远之,尽量不要吃过多的抗生素,以免诱发糖尿病。另外,要多加锻炼身体,养成良好睡眠规律。

第七十七节 孕28周孕妇应该注意什么

Q 怀孕28周,孕妇应注意哪些问题呢?(来自烟台网友)

A 只要注意合理饮食,避免妊娠糖尿病和高血压就可以了。记得数胎动,每小时约3~5次。定期孕检,可以有1月体检一次改为2周体检一次,及时发现问题。

第七十八节 孕28周血糖偏高该怎么办

Q 第28周测血糖时,喝50mg的糖水的1小时后测,测验结果偏高,我该怎么办?(来自抚顺网友)

A 由于个体差异不同,有一些人的耐糖力较差,喝过糖水后1小时的血糖化验偏高,这并不代表孕妇患有孕期糖尿病,可以改天去做空腹血糖化验。

普通人正常值为:3.89~6.11mmol/l。由于妊娠期孕妇胰岛功能比较活跃,血中胰岛素含量高,所以孕妇空腹血糖值稍低。孕妇一般低于这个水平,但若小于3.89mmol/l,应注意补糖,否则孕妇极易发生低血糖昏迷。若大于等于7.8mmol/l,则偏高,日常生活中要注意调整饮食,少吃含糖高的食物,减少主食的摄入量,多吃一些蔬菜,并注意蔬菜的烹饪方式宜采用清炒或凉拌。

也可喝一些紫菜汤,用黑木耳炒菜或炖汤,多吃苦瓜、胡萝卜、洋葱等。

第七十九节 孕28周胎位过低会不会影响胎儿

Q 28周的时候做了个彩超,医生说我胎位过低。请问朋友们这样会不会有什么不好的影响呢?(来自长沙网友)

A 胎位过低会造成胎儿发育迟缓,造成流产、早产,平时应注意有无宫缩、腰酸和下坠感等,如有这些现象是早产征兆,请及时去医院检查,听从医生安排。

第八十节 孕28周胎动减少原因是什么

Q 怀孕28周了,与之前相比胎动明显减少了,这是怎么回事呢?(来自嘉兴网友)

A 胎动12小时大于30次,不少于10次都是正常的,宝宝的胎动跟性别有一定的关系,但假如您自觉胎动明显减少,最好还是做个孕检。

第八十一节 孕28周肚子小会不会影响孩子大小

Q 怀孕28周肚子比较小,孩子会不会也会很小?(来自南平网友)

A 看B超就知道孩子大小,肚子大小和孩子大小没关系的。

第八十二节 孕29周乳头分泌物带血是否正常

Q 怀孕后29周乳头分泌物是带血样的,这是怎么回事?(来自大庆网友)

A 可能是乳头溢液,这是一种很常见的乳房病,其中,在非哺乳期的乳汁分泌,即为溢乳症,未婚女性及婚后已生育的女性,都可能出现这种现象。最好去医院检查一下。

第八十三节 孕30周出现呕吐头晕现象是否正常

Q 怀孕30周,反胃呕吐、头晕、四肢无力、右边肚子疼,最近胃口不好,吃得不多,请问是正常的吗?(来自福州网友)

A 一般孕期反应都出现在12周以前,也有的出现在中晚期,可能跟孕妇体质有关系,再加上缺乏运动,过于担心,心情不好会影响食欲。孕妈妈不用太担心,尽量放松心情,多吃水果蔬菜刺激食欲。

第八十四节 孕35周血压高怎么办

Q 怀孕35周,血压136/90mmHg,怎么办?(来自温州网友)

A 您是妊娠高血压综合征,只要自己多注意就可以了,不要情绪激动,不要想太多,只要专心待产就可以了,生下孩子以后就会好了。

第八十五节 孕妇如何听胎心、数胎动

Q 请问怎样听胎心、数胎动呢?从什么时候开始进行?(来自珠海网友)

A 怀孕满6个月时,就该听胎心、数胎动了。心情平稳的情况下,平躺,胎心声是如钟表的“嗒嗒声”,在腹部同一位置,缓慢持续加压,如在这一位置没有听到,以与这一位置半径5cm转移。

在怀孕6个月时,以与肚脐平齐为基准,放射性向左方、右方和下方各15~20cm转移。

胎儿8个月时,胎动很重要。上午8~12点,慢而均匀,如此时胎动强烈,会有问题。下午2~3点胎动最少。晚上胎动最多、最活跃,此时胎教效果显著。

数胎动,全身放松,端坐,双手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎动3~5次/时,数胎动时一定数满1小时。计算1次胎动是这样的:叽里咕噜连续动不算,间隔3分钟以上才算。一般来说,在正餐后卧床或坐位计数,每日3次,每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4,就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好,如果为20~30次应注意次日计数,如下降至20次要告诉医生,作进一步检查。

当怀孕8个月后,每次应将胎动数作记录,产前检查时请医生看看,以便及时指导正确记录做及时的处理。当胎儿已接近成熟,出生后能够存活时,记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况。

第八十六节 孕30周大便出血怎么办

Q 现在怀孕30周了,差不多两天一次大便而且有出血,蜂蜜水杂粮什么的天天在吃,可是没什么明显改善,我该怎么办啊?

(来自成都网友)

A 平时要多吃蔬菜,尤其是菠菜,多吃水果,多喝温水,特别是早上醒来的时候,未进食之前可以喝一杯温水,这样有利于肠子蠕动也有利于排便。

第八十七节 孕31周宝宝打嗝是否正常

Q 我现在怀孕满31周了,宝宝有时会发出像时钟样的有规律的声音,这是不是就是宝宝在打嗝呢?(来自银川网友)

A 宝宝在肚子里打嗝是正常的,别太担心,每个个体都有一定的差异,只要检查宝宝正常就没事的。

第八十八节 孕32周后容易犯困跟胎儿性别有没有关系

Q 怀孕32周以后每天都很困,以前早上7点多起床的时候,一天都很精神,现在每天都要睡到早上9点才起床还犯困,下午还要再睡。这正常吗?(来自武汉网友)

A 这是很正常的,孕妇一般都很嗜睡,爱睡觉和生男生女无关。但值得提醒的是,虽然嗜睡是正常的,但也要经常去户外多运动。

第八十九节 孕33周胎动减少是否正常

Q 怀孕33周,胎动比以前减少了,是不是正常呢?(来自营口网友)

A 怀孕晚期宝宝胎动会减少,孕妈妈若担心可到医院给宝宝测一下胎监,只要不是缺氧就没关系。

第九十节 孕34周羊水过少怎么办

Q 孕34周羊水过少怎么办?(来自厦门网友)

A 羊水过少要卧床休息,多喝水,多喝汤,调节孕妇新陈代谢,增加血液循环。排除胎儿畸形后,做好胎心监护,一旦发现异常情况,应考虑剖宫产,使胎儿尽快分娩,保证胎儿安全。

第九十一节 孕35周胎心正常值是多少

Q 怀孕35周,胎心每次检查都很正常,可这次到了每分钟163次,医生让我吸了30分钟氧气,胎心恢复到每分钟140次,请问这正常吗?(来自桂林网友)

A 不用紧张,胎心频率每分钟120~160次都是正常的,只要每天注意胎动情况即可,不良情绪与心情都会影响到胎儿。

第九十二节 孕38周时导致胎儿心率停止的原因是什么

Q 我在怀孕期间,几次B超结果正常。没有使用任何药物,但是怀孕38周时胎儿心率停止。B超结果:死亡时间有几天了,胎盘完整,脐带有点变细,其他正常。原因是什么?(来自汕头网友)

A 从您叙述的情况分析,多与胎儿宫内缺氧有关,下次怀孕前应进行产前检查。

第九十三节 孕39周能不能摸到宝宝手脚

Q 怀孕39周了,怎么摸不到宝宝的手和脚?每次胎动都是好大的一块鼓起来。(来自南京网友)

A 摸不到手脚是正常的,因为宝宝的空间太小,所以看到的会是一大块。

第九十四节 羊水少能否自然分娩

Q 医生说我羊水过少,得做剖宫产。我这种情况能自然分娩吗?(来自新乡网友)

A 羊水指数(AFI)正常在8~20cm羊水深度在3~7cm之间为正常你指的应该是羊水深度吧。胎儿有点偏小,胎盘不够成熟最好住院观察治疗到时候还没有改善的话就只好做剖宫产了。

第九十五节 哪些孕妇需要做产前诊断

Q 我知道产前诊断对某些孕妇非常重要,可以及早发现胚胎的异常,并及时终止妊娠,避免畸形儿的出生,我想问一下有哪些情况的孕妇应做产前诊断呢?(来自三水网友)

A 1.高龄孕妇。孕妇年龄大于35岁,这时胎儿染色体异常风险率为1%~2%。若孕妇大于40岁,那么胎儿染色体异常风险率上升到8%。所以大于35岁的高龄孕妇需做产前诊断、监护。

2.双亲一方为异常染色体携带者,子代患染色体异常风险率会显著增加。夫妇双方检查出有异常染色体携带者,应做胎儿产前诊断。

3.曾经流产过染色体异常胎儿,或有过两次孕早期自发流产的孕妇,应做胎儿产前诊断。

4.孕妇为严重X染色体连锁隐性遗传性疾病基因携带者。若产前不能做出疾病诊断,应测胎儿性别。因为X染色体连锁隐性遗传病主要是母传子,所以最好生女孩。

5.曾生育过遗传性代谢缺陷病儿的女性,再次妊娠时,应进行孕前染色体检查和孕后胎儿产前诊断。

第九十六节 胎儿颈部见U型压迹引出血流信号如何解释

Q 今天去做B超单子上写了胎儿颈部见U型压迹,引出血流信号,是什么意思啊?(来自秦江网友)

A 胎儿颈部见U型压迹,是指脐带绕颈1周。

第九十七节 胎位在左枕前位能否自然分娩

Q 我的胎位在左枕前位,正常吗?可以自然分娩吗?(来自中山网友)

A 能不能自然分娩不单要看宝宝的体位,还要看他的大小和妈妈的体征。而且有的胎位在临产前会自己转过来,现在不要着急这个问题,到生的时候听医生的就行了。

第九十八节 如何识别胎动位置

Q 胎动为何老在左边,右边很少呢?(来自江门网友)

A 如果是孕晚期,多半是因为胎儿在右侧,手脚在左侧,所以胎动左边多。当然,如果是扭屁股的胎动则说明胎儿在左侧。

第九十九节 胎盘太低是否能够长上去使胎儿自然分娩

Q 孕28周时查出胎盘太低是怎么回事?能长上去吗?可以自然分娩吗?(来自铜川网友)

A 前置胎盘有可能长上去,不过要注意休息,不能太累。是否可以自然分娩,需要根据分娩时的各种因素判断。 QQNDdIXBYKlBKFX9oz4nFrikuWJvGyuwiu8SBMMRsSOtMTyQLYtQ9YUUrb+tIaIC

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