第1章 急救自救
心肺复苏:
对于突然之间停止呼吸和心跳的患者,要清除患者口鼻中的秽物及假牙,解开患者衣领及腰带。将患者平放于床上,急救者站于患者右侧,先以右手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在两肋弓交点上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。急救者两臂伸直,利用上身重量垂直下压。对中等体重的成人下压深度为3厘米~4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。按压的频率为每分钟80~100次。
在此期间,交替做2次人工呼吸,按压与呼吸的频次为30∶2。人工呼吸的方法是:一手捏住患者鼻孔,另一手捏住患者的下巴,深吸一口气,对准患者口部迅速将气吹入。大约5秒钟重复一次。如此反复,直至患者恢复呼吸和心跳或者确认患者已经死亡。
快速止血:
针对较小的伤口,应先剪去患部毛发,后用生理盐水冲洗患部,再用多层纱布扎紧。若是出血比较严重时,可用手指或手掌压住靠近心脏处的动脉,再对伤口进行包扎。包扎时要先将伤口清洗干净,用力要均匀,并把包扎后的结扣放在肢体外侧。
骨折:
遇有骨折的情况,首先应抢救患者的生命,因为骨折可能穿破皮肤、刺伤血管及神经。当家里有人骨折时,要先减少显著的移位,用夹板固定(若无夹板,可就地取材),以能确保骨折处不错位为准。对骨折并伴有伤口的情况,可用干净、清洁的衣物将患部封闭,并用布带将患部包扎,包扎的力度要适宜,不能过紧使伤肢坏死,也不能过松达不到效果。包扎后要尽快将患者送至医院。
不同部位的临时固定方法。
上臂:可用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定,然后用另一块三角巾将前臂悬起,两底角向上在颈后打结,再用一条带状三角巾经胸背于健侧腋下打结。
前臂:用一块合适的夹板置于伤肢下面,用两块三角巾或绷带把伤肢和夹板固定,再用一块三角巾悬吊伤肢。
大腿:用两块夹板,一个长度为伤员的腋下至足跟,放在伤肢外侧,另一块长度为伤员的会阴至足跟,放在伤肢内侧,用4条带状三角巾分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部将伤肢固定,若无夹板时,可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。
小腿:与股骨骨折固定相似,夹板的长度要稍稍超过膝关节。
一氧化碳中毒
当发现有人一氧化碳中毒后,应立即关闭煤气开关,打开门窗,让患者吸入新鲜空气,然后松开患者的衣扣,并迅速将患者抬到室外。对于昏迷不醒的患者,可用针或指甲刺其人中穴,并将患者的头偏向一侧,这样是为了防止患者将呕吐物吸入肺内导致窒息。若患者出现呼吸心跳骤停的情况时,在救护车来临之前要不停地为患者进行心肺复苏。
食物中毒
食物中毒的典型症状是呕吐、腹泻、同时伴有上腹部的疼痛。若家中有人出现这些症状时,要及时采取三点措施:
1.催吐。此方法适用于进食后两小时以内的情况。可用筷子或手指刺激咽部,也可用刚冷却的盐水200毫升1次喝下。
2.导泻。此方法适应于进食时间已超过三小时的。一般来说,大黄的导泻效果非常明显,但并不适用于老年人,老年患者可选用元明粉导泻。
3.解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升一次服下。或者用紫苏30克、生甘草10克煎服。对待食物中毒的患者,要尽量瞩其注意休息,避免精神紧张,并补充足量的水分。
怎样搬运病人:
当身边有人受到严重的伤害时,除了现场的急救外,还应该用正确的方法尽快将伤者送至医院。搬运的最常用的方法就是用担架搬运。用担架搬运时,要由3、4个人组成一组,将伤者移上担架,要确保伤者头部在后,脚在前,抬担架的人脚步要一致,上下楼梯时,要保持伤者始终处在水平位置。脊柱损伤的伤者要用硬板担架,并将伤者的身体固定在担架上,搬运时保持脊柱的稳定。
怎样测量体温:
测量体温要使用水银体温计。其正确的使用方法是先将水银柱甩到35℃以下,把有水银的一端放在放在腋下夹着,不要随意走动。5分钟后方可取出,正常的提问是36-37度左右。
怎样冷敷:
对运动后的扭伤要在24小时之内进行冷敷。用冰袋或湿毛巾敷于患部,5分钟左右更换1次毛巾,每次30分钟左右。冷敷有利于毛细血管收缩,减少充血,减轻肿痛。
另外,冷敷也同样适用于发热的患者,将湿毛巾放在额头或是颈部可慢慢退热。
怎样热敷:
热敷分为干热敷和湿热敷两种。
干热敷常用热水袋。用50℃~60℃的热水装满热水袋的1/2左右,并将袋内气体挤出,将袋口旋紧。用毛巾包好敷于患部,每次30分钟左右,每日3~4次。也可用盐或砂子炒热后代替热水袋热敷。此法对解痉镇痛有很好的效果。
湿热敷要先将毛巾在热水中浸泡,拧干水分敷于患部,可在热毛巾外盖一层毛巾以保持温度,每次30分钟左右,5分钟左右更换1次毛巾。两个毛巾交替效果更好。湿热敷有很好的消炎和阵痛的作用。