下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
直肠位于整个消化系统的末端，但直肠的健康却不容忽视，一旦直肠出现问题，同样会给整个身体带来巨大的伤害。
直肠是大肠下端的一段肠管，长约12～15厘米，其上方式乙状结肠，下方是肛管。
直肠的构造和作用
直肠并不直，从正面看略呈S形，从侧面看则弯曲更加明显。此外，直肠上下也不一般粗。其上端管径粗3～5厘米，中间靠下端变粗，最下端又变细，与肛管相接。中间变粗的部分叫直肠壶腹，有贮存粪便的作用。在直肠壶腹的黏膜上有上、中、下三个皱折，即直肠瓣，有阻挡粪便的作用。但是，当直肠膨胀时，直肠瓣即可消失。
轻度直肠炎者仅黏膜发炎，而重度直肠炎可累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时，直肠炎只是一部分直肠黏膜受累，有时则是直肠黏膜全部发炎，也可累及结肠部分黏膜都有炎症。
◎症状
症状有腹泻、下腹痛、里急后重、黏液脓血便、肛门及直肠的坠胀不适感，或可伴有全身症状，如乏力、倦怠、食欲不振或发热、消瘦等。
◎病因
直肠炎可以是不明原因，或者是由性传播疾病，或由其他感染引起，这可与先前的抗生素应用有关。另外，放射性治疗，结肠造口术或回肠造口术的改道，也可造成直肠炎。
◎治疗
直肠炎根据其类型不同，用药液有所不同：感染性直肠炎可用抗生素治疗；与抗生素相关性肠炎用甲硝唑或万古霉素；非特异性直肠炎（男同性恋者）可用强力霉素、甲氧苄啶——磺胺甲口恶唑或环丙沙星；放射性直肠炎与非特异性直肠炎的治疗类似，包括局部的泡沫型皮质类固醇药或灌肠。如果患者对这些治疗无效，可进行一个疗程的全身性皮质类固醇治疗。
◎有效缓解方法
缓解中药方
太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾等适量，水煎内服，1日2次。
直肠息肉，泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。但是其病理性质却不完全一样，有的是良性肿瘤，有的则是炎症增生的结果。
◎症状
便血，颜色较鲜、量不多，常染在粪便表面，当有炎症时，可有黏液血便、腹泻和里急后重等症状。直肠肿块可在排便时脱出肛门外，便后可自行复回。
◎病因
饮食因素：特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
遗传因素：息肉的形成与基因突变和遗传因素有着密切关系。
炎症刺激：直肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。
粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便的粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮，或其它原因造成直肠黏膜损伤，可使细胞出现异常增生，形成息肉。
◎治疗
对于直肠息肉的治疗一般采取切除的方法，主要有电灼切除、经肛门切除或开腹手术。但如果是炎性息肉则可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
◎预防
1. 及时治疗肛门疾病，如肛门内外痔、肛漏、肛裂、肛窦炎及慢性肠炎等疾病。
2. 保持肛周的清洁卫生，养成定时排便的习惯。
3. 饮食宜清淡，少吃酸、辣等刺激性食物。
◎有效缓解方法
中药灌肠法
用乌梅12克，五倍子、五味子各6克，牡蛎、夏枯草各30克，海浮石12克，紫草、贯众各15克，浓煎为150～200毫升，每次50毫升，保留灌肠，每日1次。
直肠脱出，俗称“脱肛”，常与便秘、内脏下垂等有一定的关系。轻者一般为2厘米以内，每次排便后需用温水清洗肛门，然后用手轻轻还纳。
◎症状
本病表现为直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外，并伴有肛门松弛。
◎病因
1. 先天不足，直肠缺乏周围软组织及骶骨弯度的支持。
2. 久病体弱、营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持。
3. 年迈体衰、多次分娩，以及膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病所致。
4. 内痔三期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，形成直肠黏膜外露脱垂。
◎治疗
如果直肠脱出是由便秘、腹泻等病继发所致，则要积极治疗原发病。治疗期间，要立位、侧卧位或仰卧位排便，若为小儿则可直着腿把屎把尿，大孩子可把便盆放在高椅子上拉屎。一般坚持1～2个月，多可痊愈。如此排便方法仍未愈者可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。
◎预防
1. 久泻、久咳、便秘等疾病易致脱肛，因此应积极防治这些疾病。
2. 饮食有节，避免过食辛辣肥甘、醇酒厚味，以免体内的湿热蕴积，湿热下注，造成直肠脱出。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（田螺炖猪肉）：田螺肉、猪肉各120克。将洗净的田螺肉、猪肉入锅共炖。每日1剂，分4次服食。
方二（何首乌煲鸡）：何首乌30克，雌鸡1只（约500克）。将鸡宰杀去毛脏，以白纱布两、三层包何首乌末，放入鸡腹，加适量清水，入锅内煲至鸡肉离骨，取出何首乌，加精盐、油、姜、酒调味，喝汤吃鸡肉。一日内分2次服完。
缓解中药方
方一（参麦芩连归地汤）：沙参、黄连各5克，麦冬12克，黄芩10克，当归、枳壳各6克，生地15克，厚朴、乌梅、白芍各9克。水煎服，每日1剂。可清热凉血，利肛收敛，适用于肺热气虚之脱肛。
方二（收肛散）：五倍子、炒浮萍草、龙骨、木贼草各9克，共研细末，干擦或麻油调敷。可收涩固脱，适用于肛门直肠黏膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。
提肛运动
有节律地收缩肛门，每日2～3次，持之以恒，对轻型直肠脱出有减轻或者治疗作用。
推拿疗法
1. 气虚型：常用方法有：补脾经、补肺经、补大肠经、推三关、按揉百会、揉龟尾、推上七节骨、捏脊。
2. 实热型：常用方法有：清脾经、清大肠经、清小肠经、退六腑、按揉膊阳池、揉天枢、推下七节骨、揉龟尾、推上七节骨、捏脊。
女性直肠膨出，又称阴道后壁膨出。虽然不是什么大病，但也常给患者带来不便和痛苦。因此，应积极治疗和预防。
◎症状
轻度的直肠膨出无明显表现，严重者可感到排便困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。
◎病因
直肠膨出的病因是由于分娩等原因，导致直肠阴道筋膜、耻骨尾骨肌损伤，从而使得直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出。
◎治疗
轻度直肠膨出者不需治疗，重度直肠膨出者需进行后阴道壁及会阴修补术。
◎预防
会阴裂伤应及时缝合，以免影响盆地组织支持功能。妇女在引导分娩时，要注意适当保护会阴，对会阴体长、胎头较大或第二产程较长者应适时做会阴切开及助产。此外，在产程中注意排尿，以减少尿液进入二程。最后，要积极治疗咳嗽、便秘等疾病，以免继发该病。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（二麻炖猪大肠）：取升麻15克、黑芝麻50克，放于猪大肠的一段内。将大肠放入锅中，加葱、姜、料酒、精盐、水各适量，武火烧沸，改文火炖3小时。每日1次，宜常食。
方二（芡实核桃红枣粥）：芡实、核桃肉、红枣肉各20克，共煮成粥，再加适量糖调味即可。每日1次，宜常食。
所谓直肠阴道瘘是指直肠与阴道相通，粪便可从阴道排出的一种疾病。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形者。
◎症状
本病临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等。瘘口小、肛门狭窄或肛门闭锁时可表现为慢性不完全性肠梗阻。在出生后数日甚至数月甚至两三年后，小儿会有排便困难。若瘘口很大则无梗阻症状，但可有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形等。
◎病因
主要病因有以下几点：
1. 损伤所致，特别是分娩时因滞产、难产、第二产程延长等使直肠长期受压坏死，或因会阴保护不好而引起会阴直度撕裂，或在修补会阴撕裂时肠线穿透直肠黏膜未及时拆除等。
2. 子宫托长期嵌顿。
3. 阴道或直肠内放射治疗过量。
4. 晚期癌瘤浸润。
5. 先天性发育异常。
◎治疗
不管是何种类型的先天性肛门直肠畸形患者均需手术治疗。
◎预防
预防主要有两点：一是防止腹部外伤，二是分娩时注意保护会阴。
◎有效缓解方法
患者康复阶段要遵医嘱，不可随意停用或是乱服药物，以免引发不良反应，加大治疗难度；患者家属要给予病人足够的关心和照顾，这对疾病康复非常有益。