购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

关爱自己,做健康快乐的女人

健康的身体是每个人都非常渴望的,在通往健康的路上,女性必须时刻关注自己的健康。只有了解了更多的保健常识,才能踏上通往幸福的健康直通车。

女性的内生殖器官、外生殖器官和乳房,它们是女性能够怀孕、生儿育女独特的身体构造,由于大多数女性对保健知识相对模糊,所以,女性独特的身体构造部位,就会产生子宫肌瘤、子宫内膜炎、卵巢瘤以及子宫癌等各种妇科疾病。

同时,随着现代社会的发展,女性的身心健康对社会环境的变化也越来越敏感。现代社会的女性面临着工作和生活的双重压力,特别是职业女性面对越来越多的应酬,也染上喝酒、吸烟等一些不良习惯,身心处于一种亚健康状态。因时代环境的变化很多女性也被一些特有的文明病所困扰。高效率、快节奏的生活和工作,让女性的身心状况有了很大的变化,从而导致女性月经失调、无排卵月经等妇科疾病的不断增加,同时还会引发心理问题。

既然如此,女性如何应对自身特有的各种妇科疾病呢?这就需要女性更了解自己的身体,具备正确的身体保健常识,这样才能远离疾病,做一个健康的女人。

月经异常

月经异常是女性在现代生活中最容易出现的一种文明病,了解一些关于月经异常的知识,对自身预防和治疗有很大的帮助,同时,月经异常也是某些疾病的征兆,千万不能忽视。

月经异常就是指该来的月经不来或月经期间出血量异常及伴随月经而来的症状。月经异常主要有以下方面:周期异常、经量异常、经期异常、初经年龄与停经年龄异常、无月经、伴随月经而来的症状等。

月经异常的原因

生活压力过大、情绪不佳、受寒、便秘、噪声、吸烟、饮食不当、营养不良、慢性病、子宫疾病、滥用抗生素以及电器的电磁波对人体的影响等等,都是引起女性月经异常的原因。

判断月经正常与否的标准

正常的月经应该有正常的周期、经量、经色和经质。

周期:正常的月经周期,一般为28~30天。偶而提前或延后不超过7天均为正常周期。月经周期少于21天为多发性月经,多于35天为稀发性月经。未怀孕却超过90天没有月经即无月经。

经量:月经时间一般为2~7天,每一次月经出血为30~50毫升左右。经量过少(一次少于30毫升),或点滴即净,或经期不足2天者就是月经过少;月经量多一般是出血超过7天或者一次出血80毫升以上。

经色和经质:经血的颜色发暗,略带黏性,细看还会有小而薄的碎片。经血从鲜红色的到暗淡的褐色都属于正常的范围,血液未被排出之前会产生凝结,故经血中有凝块也属正常。

尽管月经异常是青春期和更年期常见症状,但月经过多也是因子宫肌瘤或子宫内膜炎等疾病的征兆,月经过少也可能是没有排卵,所以,发现月经异常应尽早就医。

痛经

痛经是指女性经期前后以及行经期间出现的腹痛,腰酸,下腹坠胀或其他不适等影响生活和工作的常见而突出的症状。

◎症状

实证:下腹胀痛、冷痛、隐痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛、胃痛腹泻、四肢冰凉、胸闷烦躁。

虚证:悲伤易怒,心惊失眠,头痛头晕,恶心呕吐,倦怠乏力,面色苍白,冷汗淋漓,虚脱昏厥。

◎病因

痛经是形成子宫内膜的“前列腺素痛感物质”分泌过多,从而导致子宫强烈收缩,出现剧烈痛经。痛经跟子宫内膜异位症、子宫内膜炎、卵巢囊肿等妇科疾病也有很大的关系,此外,少女痛经通常是因为子宫与卵巢不成熟,骨盆歪斜,遗传等因素有关。

◎治疗

可采取抑制排卵的方法,口服避孕药物。对轻度的痛经可加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累并防止受寒,必要时可服止痛药。采用中医治疗则是一种明智而科学的方法,在痛经发作时进行简单有效的针灸或按摩治疗,也可应用中药治疗,在月经来的前一周开始服用诸如中药妇炎二号等药物,不良反应小,具有扶正固本,清热解毒,活血化淤,调节内分泌的作用,既可有效缓解症状,又可治疗病痛。继发性痛经的治疗则需针对引起痛经的病变进行特异性治疗。

◎预防

一方面需加强经期卫生,禁止经期性生活;另一方面,要培养正确的生活饮食习惯,保持营养均衡,保持心情愉悦,避免精神刺激,减轻精神压力,并避免劳累以及剧烈运动,远离香烟。同时注意保暖,多喝热水,洗温水浴,避免受寒,切忌用冷水洗头、洗澡,避免淋雨等。

预防食疗方

方一:益母草500克,加水文火慢慢煎熬成膏,行经前3天开始服用,每次1匙,每天早晚2次,空腹服用。

方二:当归30克,羊肉250克,生姜3片,于经前几天及经期炖服。

◎有效缓解方法

缓解痛经食疗方

实证:绵茵陈20克,山楂子10克,银花15克,红

糖适量。洗净上药,同放入锅内,加水适量,水煎加汁,加入红糖溶化后,分次饮服。

虚证:枸杞20克,兔肉250克,调料适量。枸杞洗净,兔肉切块,同放于砂锅中,加水适量,武火烧沸后改文火炖熟,加调料调味。

◎自我按摩

实证:

1. 以两手示指、中指按压住两旁子宫穴,稍加压力,缓缓点揉,以酸胀为度,点揉5分钟左右,感觉腹腔内有热感即可。

2. 以左手拇指指腹按揉右侧三阴交穴,有酸胀感为宜,1分钟后以右手拇指指腹按揉左三交阴穴1分钟。

3. 将右手掌放在左手背上,左手掌心放在中脘穴,适当用力揉按1分钟。

4. 以左手拇指指腹揉捻右太冲穴,有酸胀感即可,按揉1分钟后以换右手拇指揉指腹捻左太冲穴1分钟。

虚证:

1. 将左手半握拳,拇指指腹放在关元穴,适当用力揉按1分钟。

2. 以拇指指腹点揉足三里穴,以酸胀为度,按揉3分钟为宜。

◎综合按摩法

(1)在脚踝双边的凹陷处,有痛经的指压点反射区。轻轻地用拇指与其他指尖捏后,延着跟腱而上,直至小腿肌。右脚做完,换左脚,各指压数分钟。

(2)先用拇指点按肚脐、气海、关元、中极、归来、三阴交,每穴半分钟。然后仰卧位,用右手掌按揉下腹部(脐以下)约3分钟,再由脐部向耻骨联合(阴部前方高骨)推摩30分钟。要求经前1周开始自我按摩,每日1次,月经干净后3天结束。

◎针灸法

(1)取关元、气海、曲骨、外陵、三阴交穴。每次选用3个穴,每穴施灸20分钟左右,连续治疗4天。腰痛重者,加灸肾俞。4次为1疗程,治疗间隔4天,适用于痛经,一般在月经来潮前2天施灸术。

(2)取神阙、子宫穴。按灸法常规施灸。取川牛膝、乳香、没药、白芍、丹参、红花、山楂、广木香各15克,上药共研细末,加冰片1克,混合后贮瓶备用。敷灸时每次取上药30克,以姜汁(或黄酒)适量调和成糊膏状,分别敷于神阙、子宫穴,上盖纱布(或油纸),橡皮膏固定即可,2日换1次药,应于月经前3天(或经期)敷灸。

◎刮痧

主要刮拭大椎、肩井、大杼、膏盲,配刮关元至中极、地机至三阴交5次。肝郁加刮太冲经穴部位,气血虚加刮足三里、命门经穴部位。轻刮足三里、命门经穴部位3分钟;重刮其他穴位3~5分钟。

◎拔罐法

取肾俞、胸腰部(后背)骶椎两侧、下脘穴,选用大小适当的玻璃火罐,用闪火法将罐吸附于所选部位上,每次只拔2~3罐,留罐25~30分钟,每日1次,7~10次为疗程。

◎敷贴法

(1)取当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛各50克,樟脑3克。先将当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛水煎2次,煎液浓缩为糊状,混入(溶于95%乙醇)适量乳香、没药液,烘干后研细末,加樟脑备用,月经前3天取药粉5克,用黄酒调为糊状,外敷脐部,用胶布固定,药干则调换1次药,月经3天后取下,每月1次,连续使用,治愈为止。

(2)将肉桂10克,吴茱萸20克,茴香20克研为末,用白酒调成糊状加热敷脐,每日1次,经前连用3天,适用于寒凝血淤型痛经。

◎简易体操

1. 跪在床上,弯腰,前臂屈曲贴在床上,胸部尽量向下压床,臀部高拱,轻轻向前移动。每日2次,早晚各1次。

2. 站立姿势,双手叉腰,左腿站稳,右腿先前后摆动20下,再左右摆动20下,左右腿交替进行。

3. 两脚分开与肩同宽,双臂伸直侧举至头上方,同时深吸气抬起脚跟,然后双臂从身前下落,同时深呼气,脚跟落下。反复做7次。

4. 站立姿势,两脚同肩宽,用两手握拳轻轻捶打腰骶部,每日早晚各捶50次。

◎中药泡脚

实证:干姜、小茴香、吴茱萸各6克,乌药、当归、川芎各15克,煎水泡脚。

虚证:当归、川芎、白芍、熟地、白术、杜仲、黄芪各15克,煮水泡脚。

闭经

女性在18岁之前未曾有月经或者在月经周期建立后又突然停止三个月以上的称之为闭经。

◎症状

实证:乏力、晕厥、干燥、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠、精神紧张、情绪波动大等。

虚证:性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕、肥胖、肢端肥大、皮肤粗糙、皮肤苍白、厌食、消瘦、畏寒等。

◎病因

1.引发闭经的主要病因有消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;内分泌紊乱的影响,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱等。

2. 子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,先天性闭锁或后天损伤造成粘连性闭锁,引发闭经。

3. 生殖器官不健全或发育不良、脑垂体或下丘脑功能不正常。

4. 避孕药、降压镇静类药物、肾上腺皮质类激素以及过于寒凉、收涩的中药都会导致闭经。

◎治疗

子宫内膜异位症引起的闭经,应去医院进行具体的器官诊治。但是,对非器质性病变引起的可通过中医缓解。

◎预防

原发性闭经,重点在于治疗,而不是预防问题;因此,闭经的预防,主要是针对继发性闭经而言。具体来说,应当注意以下几个方面:

1. 特殊情况下的预防

(1)产后、人流术后注意卫生保健,不要过度劳累,对产后出血、感染要及时治疗。产后哺乳时间不宜过长,最多不超过1年。

(2)青春期要注意营养,调节饮食,保持正常体重,避免过于肥胖,或过于消瘦。

(3)经期要注意保暖,特别是腰部以下,保证在经期两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。经期特别要注意劳逸适度,不可服用寒凉药。尤其是月经期间切勿淋雨、涉水,避免受到寒湿等外邪侵袭。对于月经病及其他慢性病应积极治疗,以免演变成闭经。

2. 日常生活中的预防

(1)生活规律,保证充足睡眠。现在许多年轻女孩生活无规律,经常夜里不睡,早上不起,人体的生物钟遭到破坏,日久就会因脏腑功能紊乱而出现闭经。

(2)一日三餐要有规律,而且要吃得科学。应少食多餐或多喝水或果汁,平时要注重对脾胃的调养,多食养血、益肾的肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜、山药、红枣、桂圆、阿胶等,少吃一些辛辣刺激食品,同时还要减少咖啡因和酒精的摄入量。

(3)适当运动。保持生活、饮食规律的同时要适当运动,如平时积极参加体育锻炼做保健操或者打太极拳、散步、慢跑、打乒乓球等,都可缓解精神压力,舒展身心,稳定情绪,修身养性,使得气血调和,从而保持月经正常。

(4)避免劳累过度。在媒体、IT业等竞争压力大的行业工作的女性,特别要注意使精神放松的同时,尽量避免加班,以免因劳累过度造成肾气不足的闭经。

(5)避免精神刺激,防止情志所伤。女性的生理特点就是情绪易波动,在工作、生活中,女性要尽量保持良好的心态,尤其不要生闷气,有事要说出来,也不要胡思乱想,以免造成肝郁气滞性闭经。

(6)拓展兴趣和爱好。可根据自己的时间和精力,发展几种兴趣爱好,这样可以分散和缓解生活和工作所带来的精神压力,避免闭经的发生。

(7)哺乳期的时间不宜太长,掌握使用避孕药的正确方法;要谨慎人工流产手术;保持有规律的性生活;乐观地面对人生和生活。

预防食疗方

方一:取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许。将瘦肉切块,与玉米须一起放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用。

方二:取荔枝干20粒,莲子60克,将荔枝干去壳和核,把莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

实证:当归9克,鸡蛋2个。将当归洗净,切成片状,与鸡蛋同入锅中,加适量水煮,待蛋熟后去壳,在蛋周围用针刺多个孔,放回锅中再煮15~20分钟即成。

虚证:猪肝120克,红枣20个,木瓜1个。将红枣去核,木瓜去皮和籽与猪肝同煮至烂后服用。

干水蛭30克,生淮山250克,大米100克,红糖适量。干水蛭用器具研成粉末状,生淮山研末备用。大米洗净。煮粥前先将水蛭粉、生淮山末放入然后放大米,粥熟后加适量红糖调味即可。

缓解中药方

实证:服用育阴灵治疗。还可以服用下面中药方:

1. 当归30克,川芎10克,益母草15克。每日1剂水煎后分两次以酒调服。

2. 茜草20克,当归15克。每日1剂水煎后分两次服用。

虚证:服用归肾丸、通脉大生片等治疗。还可以服用下面中药方:

1. 黄芪15克,当归6克。每日1剂水煎后分两次服用。

2. 老母鸡1只,木耳30克,红枣10个。将鸡去毛皮及内脏洗净后与木耳、红枣炖烂后食用。

◎自我按摩

自我按摩是防治闭经的方法之一,简单易学而且无不良反应。自我按摩主要是通过改善血液循环,调整内分泌,来达到预防和治疗闭经的目的,长期坚持一定会有好的效果。

1. 病人仰卧位

(1)点按法:关元、气海、三阴交、足三里、血海每个穴位分别点按约1分钟。

(2)按摩法:两手掌相叠,沿着升、横、降结肠,以肚脐为中心顺时针方向环绕按摩5分钟,直到以腹部有热感即可。

(3)拿提法:两手分别置于腹部两侧自上而下、自外向内沿任脉,以掌指着力挤起腹部肌肉,然后两手交叉扣拢拿提,重复拿捏7次。

2. 病人俯卧位

(l)点按法:肝俞、肾前、膈俞、胃俞每穴点按约5分钟。

(2)推揉法:两手指掌分别置于背、腰骶部膀胱经和督脉上,边推边揉重复推揉3分钟。

(3)擦法:先以左手全掌着力置于腰骶部及八髎穴处,重复擦摩至皮肤微红,有热感即可。左右手交替进行。

◎中药外敷

方一:臭梧桐皮1500克,阿魏90克。先将臭梧桐皮加入适量水中煎取浓汁,然后加入适量阿魏熬成膏状,涂在大小适宜的纱布上,贴于关元穴连敷2~3日。

方二:白胡椒、黄丹、火硝各9克,以上三类药一起研细末,做成3张饼头,每取1张贴于脐下,一次贴24小时,3天为一个疗程。

经前症候群

经前症候群是指从初经到停经这一段期间的妇女,有些在月经来前的1~2星期会有一些生理上及心理上的不适症状。这些症状多半会在月经来后的2~3天之内缓解。经前症候群的症状多在35岁以后减轻,停经后消失。

◎症状

虚证:头痛、腹痛、背痛、水肿、体重增加、心悸、手脚水肿、乳房胀痛、腹胀不适、肌肉酸痛等。

实证:情绪不稳定、焦虑、沮丧、注意力不集中、性欲减低、发脾气、莫名其妙地陷入情绪低潮、焦虑、不安、害怕、失眠、钻牛角尖等。

其他症状:食欲改变,食欲增加,多数有对甜食的渴求或对一些有咸味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食;自律神经系统功能症状:出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸;油性皮肤、痤疮、性欲改变。

◎病因

造成经前症候群的原因主要是雌激素、激乳素、肾上腺素和甲状腺激素不平衡,这些激素量的变动会对情绪、行为和生理有很大的影响。此外,家庭、工作或生活中种种压力也是造成经前症候群的重要原因,特别是三十岁左右的女性尤其明显,不正常的作息型态、抽烟、过量的咖啡因及酒精也是造成经前症候群的原因。

◎预防

对经前症候群的预防从规律作息、三餐正常、经常运动、不抽烟、不喝酒、少喝咖啡等几个方面进行。适量的补充维生素B群及钙质。对于严重的患者可由医生的指导下适量服用药物。

此外,平时还要保持乐观自信,适度工作,减轻工作压力,与他人多进行交流,保持心情舒畅。

预防食疗方

方一:取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐、味精适量。把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日一次。一般3~5次可见效。

方二:取鲜益母草30克,鲜荠菜30克,菜油30克。将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热,放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。一天2次,服至血止。

◎治疗

治疗上主要采取减少精盐类摄取,良好的饮食计划,卧床休息,保证足够的睡眠,饮食方面以蔬菜、水果、谷类食物、鱼肉、鸡蛋等为佳。可以适当补充维生素、矿物质、钙质(芝麻与花椰菜)、铁剂等。多参加体育运动:散步,游泳,排球或益智娱乐等。进行适当的精神调节,保持清洁,定期沐浴;必要时依照医师嘱咐服用止痛药物。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(参归海参羹):党参、当归、炙黄芪各15克,海参50克,红枣15枚,红糖20克,湿淀粉适量。将党参、当归、炙黄芪洗净,切成片,同入砂锅,加水浓煎两次,每次30分钟,合并2次滤汁,备用。将海参泡发,纵剖成细条状,切成黄豆大小的海参丁,待用。将红枣洗净,放入砂锅,加适量水,用武火煮沸,放入党参,黄芪,当归煎汁,改用文火煨煮20分钟,放入海参丁,加红糖共煮10分钟,用湿淀粉勾芡成羹即成。早晚分食。

方二(天麻猪脑羹):猪脑1个,天麻10克。取猪脑洗净,天麻蒸软切片,一并入锅,加水适量,煮沸后以文火炖60分钟,成稠厚羹汤,拣去药渣,晾温。喝汤吃猪脑,一日内吃完,经常食用。

方三(金橘萝卜饮):玫瑰花瓣6克,金橘饼半块。将玫瑰花瓣洗净,控干,与切碎的金橘饼半块同放入有盖杯中,用刚煮沸的水冲泡,拧紧杯盖,焖放15分钟即成。可当茶饮,频频饮用。一般可冲泡3~5次,当日吃完。玫瑰花瓣,金橘饼也可一并嚼服。

方四(五味饮):女贞子15克,天麻9克,川芎、白芷各6克,石楠叶15克。上药加水煎汤,去渣取汁。每日1剂,分次代茶饮,经前连服7天。

方五(菊花槐花茶):菊花6克,槐花5克。将菊花、槐花洗净后同放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖10分钟即成。可代茶频饮,可冲泡3~5次。

方六(夏枯草菊花茶):夏枯草、菊花各15克,糖适量。夏枯草、菊花加糖适量同入大水杯,冲入开水浸泡15分钟即可。不拘时服,频频饮之,代茶饮。

方七(桑椹牛奶茶):新鲜桑椹50克,鲜牛奶200毫升。将新鲜桑椹50克洗净,晒干或烘干,放入大茶杯中,用沸水冲泡,加盖,焖15分钟,待用。将鲜牛奶200毫升放入锅中,用中火煮沸即离火,将牛奶调入冲泡桑椹的杯中,拌和均匀即成。上下午分服。

方八(枸杞荸荠汁):鲜枸杞子、鲜荸荠各250克。将鲜枸杞子,鲜荸荠分别洗净,放入温开水中浸泡15分钟,取出,切碎,立即放入家用捣搅机中搅打成浆汁,用洁净纱布过滤取汁,用文火煮沸即成。上下午分服。

◎中药足浴法

药用益母草、香附、乳香、没药、夏枯草各20克,水煎2000毫升足浴,每次15~20分钟,每日1次,连续3~5天。

◎贴穴法

一是用半张伤湿止痛膏分别贴于脐下关元穴、气海穴部位,并用拇指、示指按压,每天3~5次,药膏3~5天更换1次。二是用伤湿止痛膏粘贴于三阴交穴、中冲穴。

多发性月经

正常的月经周期一般为28~30天,通常月经周期少于25天的为月经周期短,若是月经周期少于20天那就是月经频发,即多发性月经。月经周期短和月经频发是多发性月经发展的不同阶段。

◎症状

月经的周期一般为25~45天,但是在25天内又再度来月经,这就是多发性月经的症状。临床上,中医将多发性月经分为脾气虚、肾气虚、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热等几种类型,不同类型其临床表现有所不同:

1. 脾气虚:月经提前,20天左右来一次,量多,色淡,质稀,倦怠乏力,气短懒言,食欲不振,舌淡或边有齿痕、苔薄白,脉虚缓。

2. 肾气虚:月经先期,20天左右来一次),量少,色淡黯,质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌质淡,苔薄白,脉沉细尺弱。

3. 阳盛血热:月经提前,量多、色鲜红或紫红,质黏稠,身热面赤,口渴欲冷饮,小便短黄,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑数。

4. 肝郁血热:月经先期,量时多时少,色黯有血块,伴小腹胀痛,心烦易怒,口干口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数;

5. 阴虚血热:月经先期,量少,色红,质黏稠,潮热盗汗,五心烦热,舌质红,少苔,脉细数。

◎病因

黄体期变短,使月经周期变短是引起多发性月经的一个重要方面,青春期功能失调性子宫出血症以及更年期内分泌功能失调性子宫出血症、卵巢储备功能不良、部分排卵期出血较多、严重的子宫肌瘤在月经量多等病症对月经周期的变化有很大影响,也是造成多发性月经的主要原因。

◎治疗

对于青春期和更年期偶发的多发性月经无需特别的治疗,如果成熟女性出现月经多发的话,那就需要排卵剂或者激素药来对月经周期进行调整了。

◎预防

注意身体保健,增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果,注重劳逸结合,保证睡眠充足,精神愉快,适当减轻工作、生活压力对预防多发性月经有很大的帮助。此外,还可以通过应用恢复卵巢功能,调节月经周期,以及服用中药来进行预防。

预防食疗方

方一:将鸡肉250克切块,与黄芪30克、当归20克一起放入砂锅内,加水适量,用文火炖熟加精盐、味精即可,经前服用。

方二:将老母鸡1只洗净,切块,同艾叶15克一起煮汤,分2~3次食用。月经期连服2~3剂。

◎有效缓解方法

实证:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸约20分钟,每次服50毫升,日服2次。

虚证:生地、地骨皮、阿胶各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,白蜜40毫升。前五味煎取浓汁300毫升,另用60毫升白开水将阿胶烊化,兑入药汁内,加白蜜,置文火上调,候凉,装瓶。每服20毫升,每日3次。

自我按摩

按摩部位:按摩部位主要在小腹中央的胞宫区进行。

方法:张掌,一手或两手掌重叠,按放在小腹中央,先顺时针方向按摩30次,再逆时针方向按摩30次。

稀发性月经

通常正常的月经周期的间隔时间为20~40天,若是月经周期超过40天,即为“月经稀发”。40岁以后的女性出现月经稀发,那就表明到了更年期。

◎症状

月经周期延长到3~6个月,伴有月经量少的症状,流血不多于2天。多发于青春期和更年期。

◎病因

青春期月经稀发是由于大脑、性腺末成熟;更年期则是由于卵巢萎缩,功能减退。卵泡发育迟缓,不能到达成熟阶段。或者是稀发排卵,导致月经稀少。

◎治疗

青春期以及更年期偶尔会出现月经稀发的现象,成熟期的女人除了怀孕的妇女外,月经稀发者也无需进行治疗,只需要在经期到来前进行自我调节,以及注意饮食即可。但是,长期月经稀发应及时去医院进行诊断。

◎预防

1. 保持心情舒畅,避免精神紧张和精神刺激,稳定情绪,保证气血通畅。

2. 加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。

3. 平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。以增强体质,提高健康水平。

4. 经期要注意保暖,尤以腰部以下为重点,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。

5. 祛除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎对待人工流产术,正确掌握口服避孕药。

6. 肥胖病人应适当限制饮食及精盐摄入。

预防食疗方

方一:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。将鸡洗净,去内脏等杂物,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2~3次服完。月经前每天l剂,连服3~5次。

方二:当归、益母草各30克,川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克,炮姜5克,白蜜50毫升。一起加水500毫升,煎取300毫升,去渣,加白蜜收膏,每服30毫升,日服3次。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

实证:牛奶250毫升,鸡蛋黄1个,香梨2个,大米100克,冰糖适量。梨去皮、核,切成丁,加适量的冰糖蒸15分钟。鸡蛋煮熟,取黄,打碎。牛奶放入洗净的大米熬成粥状。将梨丁和蛋黄放入煮好的粥中即可。

虚证:大米100克加水600毫升煮粥,半熟时入鹿角胶10克,生姜3片同煮稀粥食。每日一次。

自我按摩

先取仰卧位,以右手鱼际先揉按腹部的气海穴约1分钟,再以右手拇指指腹螺纹面依次点按双侧下肢的三阴交穴,每穴点按一分钟,最后以一手手掌按摩小腹部约1分钟。

然后取俯卧位,先用两手手掌在腰骶部上下往返反复按摩2分钟左右,接着双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八髎等穴各3分钟,以有轻微酸痛感为宜,最后用双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。按摩完毕后要注意添加衣服,注意保暖。

如在经期前后进行自我按摩,有很好的效果。

原发性无月经

当一个具有正常生长和第二性征的女孩到了16岁或一个不具正常生长和第二性征的女孩到了14岁月经仍没有出现,这就是原发性无月经症。

◎症状

自从出生到16岁,月经从没有来的状况。

◎病因

原发性无月经症多半为先天性原因,例如染色体异常、生殖器缺损等严重的缺陷,这就需要找专业医生对身体进行检查来判断原发性无月经症的原因,并得到正确的诊断。

◎治疗

治疗前先检验染色体有没有异常,若没有异常可以施于排卵剂,或者类固醇的药物进行治疗。若是单纯阴道或者生殖器缺陷等问题,那就需要手术进行治疗了。

◎预防

该病为先天性疾病,以后天治疗为主。但可以采取一些食疗的方法进行预防。

预防食疗方

方一:猪皮1000克,黄酒250毫升,糖250克。将猪皮洗净后切碎,加适量水,用文火炖至汁液黏稠,加入糖、黄酒即可。每日2次,用开水冲化后温服。

方二:鲜羊肉250克,大米100克,葱、姜、精盐各适量。将羊肉洗净、切片,与大米、葱、姜、食精盐,以常规方法熬粥,至羊肉熟烂。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:猪肝4两,红枣20枚,番木瓜1个,半红枣去核,番木瓜去皮后,加水煮熟吃。

方二:母鸡1只,木耳50克,红枣10枚,鸡去毛,去内脏,与木耳、红枣,加水煮烂吃。

方三:山楂糕30克。山楂糕切丁拌入米粥内,加红糖1匙,服用。

方四:香油30亳升,蜂蜜30毫升。放碗内和匀,煮1小时,空心热服。

方五:生山楂肉50克(不带核),红糖30克。水煎服,分早晚空腹饮服。或可将生山楂肉60克早晚空腹慢慢嚼服。

方六:山楂15克,红花10克,鸡内金10克,红糖30克,水煎汤汁,分2次服。

方七:大枣100克,生姜15克,红糖100克,水煎代茶饮之,连用至月经来潮止。

方八:紫河车洗净,水煎煮食用,或烘干研细末,装胶囊,每天2~3次,每次2~3枚,用温水送服。

继发性无月经

有过正常的月经,但是却出现至少6个月以上没有来月经的或是妇女过去月经稀少,然后连续12个月以上没有出现月经的状况,这种情况我们称之为继发性无月经。

◎症状

症状为突然出现6个月以上没来月经的情况。

◎病因

继发性无月经的原因主要有子宫异常、卵巢功能异常、脑垂体功能异常、中枢神经性下视丘异常等,这些都需要进行检查,然后确诊。此外,损伤,药物造成,紧张、压力与剧烈运动也是造成继发性无月经的原因,应针对进行辅助治疗。

◎治疗

治疗主要从全身治疗,病因治疗,激素治疗等三个方面来进行。检查身体各个器官是否正常,检查子宫、卵巢、垂体、下丘脑是否有异常,由此来判断疾病原因对症治疗。

◎预防

一方面要注意饮食与营养,坚持平衡的饮食,忌偏食等不良饮食习惯。合理控制饮食,尽量增加活动。营养不良者应当增进食欲,平衡食物营养的构成比例;另一个方面要做好心理与生理保健。要减轻心理负担,稳定情绪,并且要保证睡眠,积极参加户外活动,锻炼身体增强体力。

预防食疗方

方一:蛤蜊250克,金针菇50克,香菇几朵,鸡腿1只,柠檬半个,米酒、精盐、生抽、高汤各适量。将香菇泡软去蒂,金针菇去根洗净,鸡腿切成小块,一起入开水汆烫,捞出弃汤。把几种主料加调料放入锅中,慢慢煮,当蛤蜊煮开撇去泡沫,盛入小碗,食用前加柠檬汁调味。

方二:淮山药500克、糖、精盐、乌梅、葡萄干。将淮山药去皮洗净,上锅蒸熟,捣成泥。把乌梅煮汁,把葡萄干泡软后去籽,切碎;将山药泥与各种调料辅料调匀,如果过于稀软可略煮收干。最后,用保鲜膜像包包子一样裹好,在上方扭转,成型后取出,摆放在盘中。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

实证:先将净母鸡1000克洗净,入开水锅焯一下,使其腹部朝上放往大碗中,待用。将龙眼肉、荔枝肉、黑枣各15克(去核)莲子肉12克、枸杞子13克择洗干净,分放在鸡腹及蒸碗的四周。匀放红糖30克,加清水适量,并加葱花、姜末、料酒、精盐、味精、放入蒸笼,上笼蒸两小时,待鸡肉酥烂,取出,撒上胡椒粉即成。

虚证:小油菜300克,香菇10克,鲜蘑100克,植物油、酱油、香菇水、糖、精盐各适量。小油菜择除老叶,洗净,用精盐水汆一下,捞出冲凉。锅内加油,将油菜烧熟,加精盐调味后盛出,排在盘内。香菇泡软,去蒂,下锅炒过,加酱油,香菇水,糖烧入味。鲜蘑洗净,切除根部杂质少许,放入香菇中同烧,汤汁稍收干时,勾芡,盛入盘内小油菜中间即成。

月经量过少

月经量少于正常的范围值,经期维持一两天,我们把这种情况的月经异常称之为月经量过少。

◎症状

每次经血量很少,甚至根本用不到一块卫生棉的程度,经期也在一两天内很快结束。

◎病因

月经量减少并不能简单地认为是疾病引起的,子宫内膜周期性脱落及出血的表现即为月经,子宫内膜周期性变化是由卵巢周期性变化引起的,月经周期受中枢神经系统、脑垂体、卵巢及子宫共同的神经系统来调节,其中,只要任何一个环节有问题,都可能会产生月经异常,而诸如情绪紧张、环境改变、饮食药物等因素对月经周期和月经量发生变化都有很大的影响;卵巢功能的衰退,也会使月经量减少;子宫内膜的疾病,如内膜结核、人流后宫腔粘连、人工流产次数多,都能破坏子宫内膜,使子宫内膜的功能层变薄、减少,于是导致月经量减少。此外,长期服用避孕药也会导致月经量减少。偶尔的月经量减少并无太大的关系,但是,要仔细观察,及时到医院进行诊查,以便做针对性治疗。

◎治疗

对于十几岁的年轻女性来说月经量过少,并不算是一种月经异常的情况,需要仔细观察一段时间再做进一步的治疗。而成熟期的女性,若出现无排卵的情况时,可以先服用卵胞激素药或者黄体激素药,进行激素治疗。

◎预防

根据气候环境的变化,增减衣被,避免过冷过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经疾病。饮食要均衡,不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥的食品,尽量避免损伤脾胃而引起月经量过少。保持心情舒畅,避免忧思郁怒或七情过极。从事活动的时候要劳逸结合,节育和节欲 ,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经量过少等。上述几个方面在平时应多加注意,在经期、产后尤其需要重视。

预防食疗方

方一:红薯300克,白醋、糖、精盐、葱各适量。红薯去皮切细丝,葱切末。热锅入油,放葱末爆香,加入红薯丝翻炒,淋入白醋,少量精盐、糖,翻炒入味即可。

方二:新鲜红薯250克,大米150克,糖适量。将红薯洗净,连皮切成块,放入锅中。加入淘洗净的大米及清水适量煮成粥,加糖调味即可。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

实证:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。将鸡洗净,去脏杂,将药放入鸡腹内用线缝合,然后放进砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2~3次服完。月经前每天l剂,连服3~5次。

虚证:羊肉500克整块用开水煮透,放冷水中洗净血沫,切块;锅中油热时,下羊肉整块,用开水煮,姜片煽炒,烹入料酒炝锅,翻炒后倒入枸杞子25克、清汤1000毫升,精盐、葱,烧开,将浮沫去掉,以文火炖约l~1.5小时,羊肉熟烂,去葱、姜,入味精,食肉喝汤即可。

缓解中药方

实证:人参、川芎、白芍、当归身、生地、炙甘草、童便炒香附各3克。上述几味药一起水煎服,生姜、大枣为引。

虚证:陈皮、白茯苓、当归身、川芎、枳实、童便炒香附、半夏2.4克,甘草1.5克,滑石0.6克。上述几味药一起水煎服,加生姜为引。

◎针灸疗法

(1)取穴:三阴交、关元、足三里、血海、肾俞、命门、太冲、中极、脾俞。

治法:每次取3~4穴针刺,或根据病情配用艾灸。

(2)耳穴:子宫、卵巢、内分泌、皮质下、神门、交感、脾、肾。

治法:每次取2~3穴针刺。7~10次为一疗程。

月经量过多

月经量过多是指在月经周期基本正常的情况下,出现经量明显增多的症状,称之为月经量过多,又称“经水过多”。

◎症状

月经量过多主要表现为月经出血量超出正常的范围值,以及月经的时间长于正常的月经时间。

◎病因

引发月经过多的原因有:

肿瘤、上环后不适、全身性疾病、功能失调性子宫出血等。

◎治疗

主要从气虚和血热两个方面来考虑治疗:

气虚:主要为月经淋漓不净、色淡质清、神疲乏力等,以益气健脾,温经止血的药物为主。

血热:主要为经行持续不净,量少色红,两颧潮红,手足心热等以滋养肾阴、养血止血的药物为主。

◎预防

1. 女性经期要注意卫生,预防感染,外生殖器要保持卫生清洁,月经期禁止性交。同时注意保暖,应根据气候环境变化,适当增减衣被,不要过冷过凉,避免寒冷刺激,以免招致外邪,损伤血气。

2. 饮食应定时定量,不宜暴饮暴食或食油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品等刺激性食物,以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调,经血量多者禁止吃红糖,可多饮开水,保持大便通畅。

3. 保持心情舒畅,精神愉快,避免精神刺激和情绪波动或忧思郁怒,特别是在月经期出现下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象时,均是正常现象,不必过度紧张,以免损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾病。

4. 经期注意休息,不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。

5. 节育和节欲,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾病。

另外,内裤要柔软,棉质,有良好的透气性,勤换洗。总之,在平时应多加注意,在经期、产后更要重视,既可减少或防止本病的发生。

预防食疗方

方一:芝麻8克,黑木耳4克,糖适量。锅中放入清水,把黑木耳放入泡软;将芝麻放入炒锅中炒香;将芝麻和黑木耳放入锅中加水煎煮,煮沸后加入糖调味即可饮用。

方二:大米100克,菠菜120克,猪肝80克,精盐、姜、大葱、清水各适量。大米淘洗干净,浸泡半小时后捞出沥干;猪肝反复洗净,切成薄片;菠菜洗净,去根切段,姜、葱均切丝;锅内注入适量清水,放入大米,用旺火煮沸,然后改用文火煮成稀饭;放入肝片、菠菜、姜丝、葱丝,下精盐调好味,继续煮至猪肝熟透即可。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

实证:将鸡肉250克切块,与黄芪30克、当归20克一起放入砂锅内,加水适量,用文火炖熟加精盐、味精调味即可。

食疗方:黑木耳90克,炒干研成粉,红糖水送服,一次9克,一日二次。

虚证:莲藕250克带藕节洗净,切小块;花生100克,红枣10枚去核,洗净;猪骨500克洗净,斩小块。全部原料一起放入砂锅,加适量水,武火煮开后以文火煮两小时,最后加适量精盐、味精调味即可。

缓解中药方

实证:黑木耳30克炒黄与赤石脂30克一起研为细末,每次饭前服10克,以适量黄酒送下,每天两次。

虚证:益母草30克,当归24克,生地炭、赤芍各15克,泽兰12克,枳壳10克,川芎、桃仁、红花各9克。上述几味药一起水煎,于经前1天开始服用,每日1剂,服两次。

经期过长

月经周期基本正常,行经时间7天以上,甚则淋漓不断达半月方净,经量不多,或稍多于正常量者,称为“经期过长”。

◎症状

实证:经期过长、经血不断、经量不多或多于正常量。

虚证:情绪不稳定、焦虑、沮丧、注意力不集中、性欲减低、发脾气等。

◎病因

脾肾亏虚,冲任不固,或血热迫血妄行,或淤血阻滞,新血不得归经等是造成本病的重要原因。

◎治疗

对于青春期和更年期偶发的经期过长没有必要进行特别的治疗,若是成熟女性出现经期过长的的话,那就需要排卵剂或者激素药来对月经周期进行调整了。

◎预防

(1)注意身体保健。要增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。注重劳逸结合,保证充足睡眠。

(2)应用药物进行止血。

(3)恢复卵巢功能,调节月经周期。

(4)中医中药治疗。在医生的指导下采用中药治疗。

预防食疗方

方一:小米100克,鸡蛋2枚,红糖100克,清水适量。将小米淘洗干净,放入适量清水;用武火煮沸后,再改用文火熬煮至粥浓,打入鸡蛋,拌入红糖,再略煮片刻即成。

方二:新鲜淮山药100克,小米50克,糖适量。将山药洗净后捣碎,与小米一同煮成粥,熟后加入适量糖调匀即可食用。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

虚证:

方一:黄芪、人参各30克,生鸡1只,切块,一起放锅内,煮熟后食用。

方二:女贞子、旱莲草各10克,代茶饮。

方三:山药、黑木耳炒肉片,以真藕粉着泥。

实证:

方一:当归、川芎各15克,红花10克,黄酒500毫升。煮数沸后过滤去渣,每服30毫升,日服2次。

方二:鲜生地60克,赤小豆30克,大米200克,一起煮粥食用。

缓解中药方

实证:

方一:黄柏、苍术各10克,薏米20克,侧柏叶12克,一起水煎后服用。

方二:女贞子、旱莲草、生地各12克,茜草10克一起水煎后服用。

方三:三七粉1克,水冲服。

虚证:

方一:鹿角霜、川续断各15克,乌贼骨10克,一起水煎后服用。

方二:黄芪18克,党参12克,炒升麻、炒荆芥各10克,香附6克一起水煎后服用。

经期综合征

月经,是成熟女性的经期的一种生理心理疾病,一般不会有严重的身体不适。

◎症状

心烦、失眠、水肿、腹痛、腰痛等。

◎病因

经期综合征的病因与每月激素的改变以及营养或某些化学物质缺乏有关。

◎治疗

1. 药物治疗:补充激素,比如黄体酮等。

2. 饮食调整,保证饮食正常以及均衡的营养。

3. 改变生活方式,经常锻炼身体。

4. 减少必要的应激次数。

◎预防

首先,女性在每个月的月经来前,多吃一些富含高蛋白的饮食,补充维生素B6以及多进行体育锻炼等。

第二,根据医生处方补充黄体酮,抑制排卵。

第三,有头痛、腹痛等症状的女性,可服用止痛药缓解。

最后,若女性有焦虑不安、忧郁等症状,必要的时候先接受心理医生的心理治疗。

预防食疗方

方一:当归30克,生姜30克,精羊肉500克。一同放入砂锅内,加适量水,先用武火烧沸,再改文火炖至肉烂,调味后即可服食,每日一次,食肉饮汤。

方二:猪肝250克,豆油1000克(实际消耗100克),芝麻100克,面粉50克,鸡蛋2个,精盐、葱、姜各适量。将猪肝切成薄片,用精盐、葱末、姜末调好,蘸上面粉、芝麻、鸡蛋汁,再在锅内放入豆油,烧至七成熟,放入蘸上作料的猪肝,炸透即可出锅装盘,佐餐食用。

方三:生山药100克,薏米100克,龙眼肉15克,大米100克。先将薏米和大米煮熟,再将去皮捣碎的生山药和龙眼肉放入同煮为粥。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:陈皮30克,香附子15克,牛肉500克,葱、姜、精盐适量。将陈皮与香附子加水2000克煎半小时后去渣,然后放入牛肉加葱、姜、精盐等,文火炖至酥烂,凉透切片后即可。

方二:商陆10克,大米100克,大枣5枚,清水适量。先将商陆用水煎汁然后去渣,放入大米、大枣一起煮粥。空腹食之,适量服用。

缓解中药方

方一:铁树叶200克,红枣10枚。一起洗净后煎煮取汁。每日1剂,分3次服,30日为一疗程。

方二:龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。龙葵子、麦饭石一起加水煎煮后去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。

方三:益母草50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂,吃蛋饮汤。

子宫的疾病

子宫是女人的“第二生命”,子宫是一个女人生命中的重要部分之一。而子宫疾病是妇产科的常见病之一,随着人口的老龄化,患子宫疾病的病人日渐增多,子宫疾病严重威胁着女性的生命安全和生育需求。所以,了解一些关于子宫疾病的知识,对自身预防和治疗有很大的帮助,同时,子宫疾病也是引起某些疾病的根源,是不能忽视的。

子宫疾病指的是子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫下垂、子宫颈炎等一系列的子宫疾病,子宫疾病是子宫的组成部分所患的各种疾病的总称,它对生殖和生育过程中有着很大的负面作用。

子宫疾病主要表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状、胀痛,经量多或有血块,痛经不减,血性白带或接触性出血,盆腔有压力感,腹部有下坠的感觉,感到下背部疼痛,性交疼痛,排尿或排便的障碍,腰酸腹痛,下腹坠痛等。

子宫疾病的原因主要包括:饮食不均衡,口服避孕药,恶劣环境影响,生育年龄晚,遗传,月经疾病,忽略经期卫生,妇科手术不当,子宫位置不正,生殖器官异常,多次人工流产,清洁过度,月经持续过长,多个性伴侣,性生活强度过大,经期性生活等。

对子宫疾病预防主要从均衡饮食、改善环境、注意经期卫生,进行必要的妇科手术等几个方面进行预防治疗。

子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是一种女性生殖器最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤常会引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等疾病。

◎症状

一般没有什么症状,只有少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。

◎病因

肥胖:一方面脂肪会代谢成雌激素,容易助长子宫肌瘤;另一方面,妇女每超重10公斤,就会相应增加21%的患病率。

饮食:肉食为主的女性比素食为主的女性患病率高。

口服避孕药:服用避孕药年龄较早的女性,会有相对较高的患病率。

环境影响:长期处于有毒有害环境中的女性更容易得子宫肌瘤。

生育年龄:女性最佳生育年龄是25岁,相比最佳育龄晚育的女性更易得子宫肌瘤。

遗传:子宫肌瘤有一定的遗传倾向。

◎治疗

子宫肌瘤的治疗方式应从患者的年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,以及子宫的变形情况来考虑,是否保留生育功能应该让病人来决定。

期待疗法:肌瘤较小,没有症状和并发症及良性的,对健康没有影响的肿瘤可先观察再治疗。

药物治疗:药物治疗有不少新进展。

手术治疗:肌瘤患者,子宫附件切除一般在50岁以上。

放射治疗:药物治疗没有效,但是手术治疗有禁忌或拒绝手术治疗者可以采取放射治疗。

◎预防

子宫肌瘤的预防主要包括:

1. 尽量避免人工流产:人工流产次数多了会引发子宫肌瘤,夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量减少人工流产的次数。

2. 平衡饮食:平时多吃含蛋白质、维生素的食物。要多喝开水,保持每天都吃一定量的水果;饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;以补充体内水分和营养。

3. 保持乐观的心态:心情愉快是面对压力的最有效的方法,摆正心态,以乐观的心情面对生活和工作。

预防食疗方

方一:小米粉500克,小苏打少许,黄豆面250克,碱5克,温水400克。小米面放盆内,加黄豆面、小苏打和碱,再加温水,拌和均匀,调成稀软面团。笼屉内铺好屉布,将稀软面倒在屉布上抹平,架在滚开水,冒大气的蒸锅上,用旺火沸水足气蒸约20多分钟,蒸至熟透出屉,切成菱形块即成。

方二:何首乌30克,鸡蛋2个,小米50克,糖少许。将何首乌用纱布包裹,与小米同煮粥;粥熟前捞出药包,将鸡蛋打入,并加糖少许,调匀煮熟即可。

◎有效缓解方法

自我按摩

按摩部位:

1. 足底部反射区:头部(大脑)小脑及脑干、甲状旁腺、心、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。

2. 足内侧反射区:腰椎、骶骨、尿道及阴道、前列腺或子宫。

3. 足外侧反射区:下腹部、生殖腺。

4. 足背部反射区:腹股沟管、上身淋巴结、下身淋巴结、胸部淋巴腺(胸腺)。

常用手法:

1. 足底部反射区:以拇指指端点法、示指指间关节点法、拇指关节刮法、示指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等方法来进行按摩。

2. 足内侧反射区:以拇指推法、示指外侧缘刮法、叩击法等手法来进行按摩。

3. 足外侧反射区:以示指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等手法来进行按摩。

4. 足背部反射区:以拇指指端点法、示指指间关节点法、示指推法等手法来进行按摩。

但是,按摩仅是起到缓解作用,所以患者一定要注意内分泌的调理。患者可以选择一些调理内分泌的中药制品服用。没有患病的女性可以选择一些女性保健品服用,及时调整内分泌,消除体内淤积。

缓解中药方

实证:

方一:当归24克,川芎15克,炙草、炮姜、桃仁各3克,益母草30克,炒芥穗9克。一起水煎服,每日1剂,日服2次。

方二:桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍药各15克。一起研细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。

虚证:党参、三棱各30克,白术24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克,莪术60克。一起水煎服,每日1剂,日服2次。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症即具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者,称为子宫内膜异位症。内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称外在性子宫内膜异位症,其中以卵巢最为常见,此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见,多发生在生育年龄妇女。子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。

◎症状

一般症状为经性腹痛、逐月加剧,甚至出现抽痛,或胀痛,经量多或有血块,有时血块下行痛减,有时血块虽下,痛经不减,伴有月经不调,不孕,畏惧性生活等。

◎病因

子宫内膜异位症主要是由于经血逆流,内膜种植为主等引起的,包含以下原因:

月经疾病,由于月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等引起。

忽略经期卫生。

妇科手术操作不当,不严格放置宫内节育器及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

子宫位置不正。

生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失养造成。

◎治疗

对该病的治疗以激素类药物最为理想。但是,对肝肾功能有不良影响。药物治疗有不良反应或无效者,可以进行手术治疗。还可以进行针罐疗法、填脐疗法、离子导入疗法等多种治疗方法。

◎预防

1. 注意调整情绪,保持乐观开朗的心情,保持机体免疫系统的功能正常,月经期间一定要做好自己的卫生和心理保健。

2. 已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期须要保持情绪稳定,避免过度劳累。

3. 防止做人工流产和刮宫,一定要做好计划生育。要注意对自身的保暖,避免感寒受凉。

4. 月经期要杜绝性生活,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(郁金鸭):取山楂、郁金、金针菜各10克,嫩鸡半只。嫩鸡洗净剁块,以调味酒、精盐、胡椒粉适量腌制1.5小时。然后放入郁金、山楂、金针菜,加入少量精盐及高汤,一同炖煮1小时即可。

方二(橘苏解郁茶):用苏梗10克,鲜橘叶20克,红糖适量。一起放入保温杯中,开水冲泡加盖,闷15分钟。代茶饮,不限量。

方三(大米桂心粥):大米60克加水600毫升煮粥,快熟的时候放入桂心末5克,一起煮,粥熟即可。月经前2日开始,每日1剂,连服1周。

方四(桃仁粥):桃仁15克捣烂,加水浸泡,研汁去渣,然后与大米50克一起放入锅中,加水500毫升以文火煮成稀粥,调适量红糖服食。隔日1剂,早、晚各服1次。

方五(鲫鱼汤):血竭、乳香各10克一同装入鲫鱼的鱼腹中,以500毫升水煮汤,服汤食肉。每日1次,连服3~5日。

◎瑜伽缓解法

对子宫内膜异位症患者来说应该尽量避免过度使用腹部肌肉,不然会造成子宫紧张,瑜伽的伸展动作能够帮助放松及延展腹腔肌肉,进而舒缓子宫内膜异位症带来的痛苦。

对子宫内膜异位症患者,不必过度紧张,定期到医院检查,还可经常练习瑜伽的呼吸和延展动作来放松心情。

完全休息式

完全休息式1

长枕T字形排列,身体平躺在地上,肩膀放松,保持呼吸。

完全休息式2

全身平躺在地上,手心朝上,双眼闭上,双腿微开,全身肌肉放松,保持呼吸。

全身放松式

全身放松式1

将长枕放在腰部下方,双腿伸直并紧贴墙壁,肩膀放松在地上,并且双手放松,保持呼吸。时间可自由调整。

全身放松式2

延续全身放松式1步,然后双腿微张,保持呼吸。保留时间可自由调整。

全身放松式3

全身放松平躺在地上,双脚盘腿,下方放置长枕,背部完全平躺在地上,双手手心朝上,放在身体两侧,保持呼吸,可对停留时间进行自由调整。

◎填脐法

取云南白药1克,以适量水调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日1次,连续一个月。

◎灌肠法

用桃仁、红花、没药、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌肠,每晚1次,连续一个月。

◎热熨法

取血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、肉桂、红花等适量,一起研为粗末,加适量精盐用布包好,放入锅中蒸热,热熨下腹部及肚脐孔处每次30~40分钟,每日2次,连续一个月。

◎丹参或当归注射液

于足三里、血海、三阴交等穴位交替注射,每次1~2个穴位,每次注射2毫升,连续一个月。

子宫肌腺症

子宫肌腺症或子宫肌腺瘤实质上是子宫内膜异位症的一种特殊形式,当内膜在子宫肌层内生长,且局限于子宫者,为内在性子宫内膜异位症,又称子宫肌腺症。

◎症状

子宫肌腺症以月经过多,连续性痛经为主要表现,且痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。子宫肌腺症会导致不孕或贫血。子宫均匀增大,质硬,有压痛。个别患者有结节状突起或表面不规则状。经期时子宫可增大,质较平时柔软,压痛更为明显。个别的患者在性交时有疼痛感,面部生长痤疮、黄褐斑等。

◎病因

30~40岁的妇女比较容易罹患子宫肌腺症。关于子宫肌腺症的原因,目前并无定论,但是,有人认为,进行子宫内腔手术与先天遗传等因素,都是引发子宫肌腺症的原因。

◎治疗

大致上子宫肌腺症的治疗方法与子宫内膜异位症的治疗方法几乎一样,但是,若要根治的话,只有做子宫完全摘除手术才能解决根本问题。

◎预防

1. 注意调整情绪,保持乐观开朗的心情,保持机体免疫系统的功能正常,月经期间一定要做好自己的卫生和心理保健,月经期间要保持情绪稳定,避免过度劳累。

2. 避免做人工流产和刮宫,一定要做好计划生育。要注意对自身的保暖,避免感寒受凉。

3. 月经期要杜绝性生活,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

◎有效缓解方法

中药缓解法

方一:木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克,三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克;月经量多者去水蛭,加炒蒲黄30克;兼气虚者加生黄花20克,太子参、炒白术各30克。

方二:半夏、陈皮各10克,茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克,川穹20克。疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子参30克,炒白术20克。

方三:炮姜、小茴香、川穹、桂枝各10克,元胡、灵脂、没药、当归、三棱、莪术、丹参、茯苓各15克。月经过多者去川穹、当归,加炒蒲黄30克,血余炭15克;兼有脾虚气弱者,可加生黄芪20克,太子参、炒白术各30克。

◎外敷法

可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份,研细末,凡土林调膏,敷贴关元穴,纱布固定。经前5~7天开始使用。

子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫体部子宫内膜的炎症,它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎、老年性子宫内膜炎三种。按中医的疾病分型分为:阴虚内热型、湿热内阻型、淤血阻滞型三种。

◎症状

慢性子宫内膜炎的症状

阴道出血或月经不规则;约半数患者有下腹痛或坠胀感;白带增多;少数患者可能有发热;子宫有触痛,可能增大;宫旁组织可能有增厚及触痛。

急性子宫内膜炎的症状

轻度发热,下腹部坠胀疼痛,多呈持续性;白带量明显增多,可为脓性,有臭味,有时呈血性。

◎病因

慢性:

1. 子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层不剥脱,一旦基底层有慢性炎症就有可能导致慢性子宫内膜炎。

2. 长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎也是导致慢性子宫内膜炎的原因。

3. 避孕环可引起慢性子宫内膜炎。

4. 分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好也是导致慢性子宫内膜炎的重要原因。

5. 子宫黏膜下肌瘤,黏膜息肉也能导致慢性子宫内膜炎。

6. 没有明显诱因的慢性子宫内膜炎多是因为阴道和宫颈问题。

急性子宫内膜炎

产后感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等是导致急性子宫内膜炎的主要原因。

老年性子宫内膜炎

由于雌激素水平低落,子宫内膜易受感染,老年妇女常发生老年性子宫内膜炎。

◎治疗

对有明显诱因的应去除。有子宫内膜息肉者,可试图通过刮宫术将其刮出,也可借助宫腔镜这种先进的技术摘除息肉,如发现有黏膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理。适当处理大多数可治愈。

◎预防

慢性子宫内膜炎预防

注意经期卫生,禁止经期性生活,避免病菌侵入;注意避孕,避免不必要的流产术;分娩及宫腔手术应到正规医院做,避免手术操作时感染;对有感染的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

对急性子宫内膜炎的患者应及时而彻底治疗,防止迁延不愈转为慢性。保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质,这是预防慢性子宫内膜炎的重要因素。

急性子宫内膜炎预防

急性子宫内膜炎多发生在流产后或分娩后,与细菌逆行感染子宫创面有很大关系,因此产前积极治疗生殖道炎症,流产后及产后注意个人卫生,是预防急性子宫内膜炎的重要方面。

(1)流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急慢性炎症而且进行治疗,避免流产后或产后细菌感染。

(2)流产手术或分娩要选择正规医院。

(3)产后或流产手术后要注意个人卫生,避免使用不洁卫生纸巾,卫生巾还要及时更换,并且禁止房事。

(4)作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后要注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露没有排净的时候多取半卧位,这样可以让恶露的排出通畅。

(5)平时妇女应注意个人卫生,阴道出血时绝对禁止房事。

◎有效缓解方法

缓解中药方

中医治疗子宫内膜炎以分型论治为主,如:

湿热内阻型:黄柏、苍术、牛膝、桃仁、红花、赤芍、川芎、生甘草各10克,当归、败酱草、红藤各12克,薏米20克。水煎服用。

若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化淤,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。

淤血阻滞型:当归、川芎、桃仁、柴胡、枳壳各10克,红花6克,赤芍、川牛膝、生地各12克。

若小腹疼痛明显,加蒲黄、五灵脂、香附各10克,以活血行气止痛。

阴虚内热型:知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、旱莲草各10克,茯苓、女贞子12克。

若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,薏米、车前子各15克,以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金、柴胡各10克,以疏肝理气并清热。

缓解食疗方

方一(槐花薏米粥):槐花10克,薏米30克,冬瓜仁20克,大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤,去渣,放入薏米及大米同煮成粥服食。

方二(生地黄鸡):生地黄250克,乌鸡1只,饴糖150克。将鸡去毛,肠肚洗净,细切,生地黄与糖相混匀,纳鸡腹中,隔水蒸熟即可。

子宫颈息肉

子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表现,大多来自宫颈管黏膜,因为慢性炎症的长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,故也叫做宫颈内膜息肉。

◎症状

子宫颈息肉多发生于40~60岁经产妇,少数息肉较大者表现为白带增多或者白带中央有一丝一丝的血迹甚至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血,特别是在性交后及蹲着用力大便时极易出血。总之,子宫颈息肉是以阴道分泌物增多,呈血性分泌物为主要表现。

◎病因

由于慢性炎症的长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。中医认为子宫颈息肉的发生是由于郁积的湿热,伤及血海养分,损伤了脉络及胞带所致。

◎治疗

治疗方法:以手术切除为主。

1. 感染时,要积极控制感染,可按宫颈炎症治疗。

2. 出血时,以止血为主。可口服安络血片每次5毫克,日3次口服。或云南白药每次1克,日2~3次口服。

3. 炎症控制后可行宫颈息肉切除术。

◎预防

子宫颈息肉有一定的恶变率,应该及时摘除并做病理切片检查。此外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,而且发生于宫颈阴道部的息肉虽然位置表浅,但基底部较宽,治疗有时不容易彻底切除,因此息肉还有可能复发,患者还需要定期复查,以备预防。杜绝和积极治疗阴道及宫颈的急慢性炎症是预防宫颈息肉最有效的办法。

◎有效缓解方法

缓解中药方

实热赤带:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、桅子、牛膝各15克,一起水煎后服用。

虚热赤带:山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母、五味子、麦冬、熟地各15克,山药20克。若带中挟杂血丝,加生地榆20克,仙鹤草20克。

◎偏方

方一(黄白牛车散):牛膝、白芍各30克,车前于9克,黄柏6克,水煎,去滓温服。每日1剂。

方二(紫草膏):由紫草、五倍子、黄柏各适量。

◎敷法

方一(云南白药):用于治宫颈糜烂,宫颈息肉而致带下似血非血,以局部用药为主。

方二(妇宁栓):适用治湿热型子宫颈炎,子宫颈息肉。每次1枚,每晚1次置阴道内。

宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种最常见的妇科病,是慢性子宫颈炎最常见的一种形式。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血。宫颈糜烂根据面积大小可以划分为轻、中、重度,根据糜烂深浅程度又可分为单纯型、颗粒型和乳泡型。

◎症状

宫颈糜烂轻者没有明显的不适,但是在妇科检查时都能检查出来。重者有白带增多,呈脓性或血性,异味,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者会有下腹坠胀痛,性交后胀痛加重以及尿频等不适。

◎病因

造成子宫颈糜烂的原因主要有不洁的性生活、多次人工流产、清洁过度、月经持续过长、多个性伴侣、性生活强度过大、经期性生活等。

◎治疗

宫颈糜烂的治疗方法:主要包括药物及物理疗法。一般以局部治疗为主,可以根据糜烂的程序适当选择,对于糜烂面小、炎症浸润比较浅的,一般会采用药物治疗。但是,糜烂面积较大、炎症浸润较深的宫颈糜烂,通常采用物理疗法,包括激光、电熨、冷冻及KS仪等,其中体外超短波治疗宫颈糜烂是目前使用最多的一类治疗方法。

但是,药物和物理治疗都没有效果、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者应该考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

◎预防

讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交,避免反复流产,有效地采取避孕措施,降低人工流产,月经周期过短、月经期持续较长者应予积极治疗,正确清洗外阴以及定期做妇科检查以便及时发现宫颈炎症,及时治疗等都是远离宫颈糜烂的重要方面。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(鱼腥猪肺煲):猪肺200克,鲜鱼腥草60克。将鱼腥草洗净,猪肺切成块状,洗去泡沫。加清水适量煲汤,用适量精盐调味,饮汤食猪肺。

方二(马鞭蒸猪肝):猪肝100克,鲜马鞭草60克(干品30克)。将马鞭草洗净切成小段,猪肝洗净切片,混匀后放于瓦碟中,隔水蒸熟即可。

◎熏洗

取位:女阴部、阴道、子宫颈

方法:用白鲜皮、蛇床子、苦参、椿根皮、枯矾各30克、黄柏20克,水煎汤。取煎汤先熏后洗,坐浴。每天两次,每次15~30分钟。

◎外敷

紫茉莉根9~15克,根、全草外用适量,鲜品捣烂外敷,或煎汤外洗。

子宫下垂(子宫脱垂)

子宫下垂也叫子宫脱垂,是由于子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外,对身体造成了很大的危害。

◎症状

子宫是女性妊娠期养育胎儿的袋状组织,在平时固定于骨盆腔内,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。主要有:骨盆腔有压力感、腹部有下坠的感觉、感到下背部疼痛、性交疼痛、排尿或排便的障碍、患者有下体有突出物的感觉、严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

◎病因

子宫下垂的原因主要有以下几种:

1. 生产造成的伤害(例如巨婴、难产等)。

2. 腹腔内的压力太高,过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高,造成子宫下垂。

3. 年龄及器官衰老加上雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩,逐渐造成子宫下垂。

4. 经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。

5. 先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。

◎治疗

对子宫下垂的患者治疗的关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。

◎预防

大多数子宫下垂是可以预防的,首先让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。而且在休息的时候,还要特别注意卧位姿势,一定要避免长期仰卧位。应该以侧卧、仰卧和俯卧多种姿势轮换交替。产后几天可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫下垂的形成,所以一定要及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,一定要及时进行纠正。

子宫复位后要求患者每日在排空大小便后做1~2次胸膝卧位锻炼,每次10~15分钟,可以巩固子宫复位的效果。

预防食疗方

方一:炒枳壳60克,升麻15克,黄芪30克,加水800毫升,加红糖100克,每次服20毫升,每日3次。

方二:升麻10克,黑芝麻60克,猪大肠一段洗净。把升麻和黑芝麻入猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去升麻和黑芝麻,调味后饮汤吃猪大肠,有便秘者,可连黑芝麻同吃。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一(气虚子宫脱垂):黄芪30克,党参20克,白术、菟丝子各10克,升麻、炙甘草各6克,柴胡5克,当归9克。水煎服。

方二(肾虚子宫脱垂):黄芪30克,党参20克,柴胡、桑螵蛸各5克,升麻、炙甘草各6克,当归、杜仲、山萸肉、菟丝子各10克。水煎服。

方三(湿热子宫脱垂):生地、泽泻、龙胆草、车前子、山栀子、黄芩各10克,当归、柴胡各9克,升麻、炙甘草各6克。水煎服。

熏喜法

紫苏叶60克,煎汤熏洗,治疗子宫下垂有疗效。

缓解食疗方

方一(人参粥):人参6克(或党参末30克),生姜5片,大米100克,煮稀粥,每日服2~3次。

方二(黄芪粥):生黄芪30克,浓煎取汁,入大米100克,待粥成加陈皮末3克,稍煮,加红糖调匀服,每日2次。

方三(参芪补膏):党参50克,黄芪100克,当归30克,大枣20枚。前三味药加水煎煮2次,去渣取汁500毫升。将大枣用文火炖烂取汁及枣泥人药汁,加红糖100克收膏。每次服20毫升,每日服3次。

◎他人按摩

1. 患者坐或卧位,按摩者立其身体一侧,以示中指相叠按揉患者头部的百会穴,先顺时针,后逆时针方向各72次。

2. 患者仰卧,按摩者以单手掌、指提拿中极穴处肌肉10遍。

◎自我按摩

1. 以掌根自耻骨向上行按推法10次,力量要柔和,可使下腹有向上收缩的感觉。

2. 以掌根按于耻骨,向上用力施振颤法1分钟。再以指点按提托穴、子宫穴各1~3分钟。

3. 以指按揉三阴交、阴陵泉、足三里穴各1分钟。再以示中指点按会阴穴且做振颤法1分钟。

4. 以指按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。横擦八穴处,以热为度。

5. 患者每次揉百会穴100次,擦揉大椎穴50次,推拿肩井穴50次,揉关元穴100次,按压三阴交穴50次。

子宫颈炎

子宫颈炎是生育年龄妇女的一种常见病,主要分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎两种形式,以慢性子宫颈炎为多见,是一种现代医学病名,是子宫颈的急性或慢性炎症病变。

◎症状

急性子宫颈炎的症状为:宫颈局部充血,水肿,上皮脱落,坏死,甚至形成溃疡,带下量多,呈脓样;慢性子宫颈炎症状为:宫颈糜烂,息肉,肥大和潴留囊肿等,带下量亦多,有时呈脓性或血性,常伴有腰酸腹痛,下腹坠痛等。

◎病因

宫颈炎有急慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。

◎治疗

本病可采用阴道灌冼、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外,还可以采用物理疗法。

◎预防

预防本病首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗;还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等,以及注意个人卫生,勤洗内裤等;用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,浓度不要过高;男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。

◎有效缓解方法

中药治疗

中成药:妇炎平胶囊或者子宫丸、止带丸或者茸坤丸。

缓解中药方

方一:扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,水煎,分次饮用,7天见效。

方二:新蚕砂30克(布包),薏米30克,水煎服,每天1次,连服7天。

方三:杜仲30克(布包),大米60克,一起煮粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

◎自我按摩

先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部几次,然后用手掌按摩大腿内侧几次,痛点部位多按摩几次,以有热感为宜。最后用手掌揉腰骶部几次,然后改用搓法2~3分钟,让热感传至小腹部即可。

◎敷贴

苦参栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入阴道深处。或者妇宁栓,每粒重1.6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后用无菌棉球放于阴道口,防止药液外流。

◎熏洗

蛇床子、苦参各30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴阴部。

缓解食疗方

急性子宫颈炎

方一(蒲公英瘦肉汤):瘦猪肉250克,蒲公英、薏米各30克。蒲公英、薏米、猪瘦肉洗净,一起放入锅内,加适量清水,武火煮开后,用文火煲1~2小时即可。

方二(鸡冠花瘦肉汤):鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)猪瘦肉洗净。将鸡冠花、猪瘦肉、红枣一起在锅内以适量清水,武火煮开,然后改用文火煮30分钟,调味即可。

方三(三妙鹌鹑汤):肥嫩鹌鹑1只,薏米30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏米炒至微黄,去火气,备用;黄柏、苍术洗净。将鹌鹑、薏米、黄柏、苍术一起放入锅内,加适量清水,以武火煮开后用文火煲约2小时,然后调味即可。

方四(黄瓜土茯苓乌蛇汤):黄瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,乌蛇250克,生姜30克,红枣8个。将乌蛇剥皮,去内脏,放入开水锅内煮沸,取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与蛇肉一起放锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲3小时,调味后即可食用。每日1剂,5~7天为1个疗程。

慢性子宫颈炎

方一(生姜薏米鲫鱼汤):鲤鱼1尾,薏米30克,生姜4片。鲫鱼活剖后去鳞、鳃、内脏,薏米炒黄。将鲤鱼、薏米与生姜一起放入锅内,然后加适量水,先以武火烧开再以文火煲2小时即可。

方二(白芷牡蛎墨鱼汤):墨鱼250克,银牡蛎30克,白芷12克、红枣4个。墨鱼剖开后留肉及内贝壳,银牡蛎用煲汤袋装好,与白芷、红枣(去核)一起放入锅内,加水适量,武火煮开后改文火煲2小时即可。

方三(白果豆浆饮):白果7个,豆浆150毫升。白果捣烂成泥状,豆浆煮开后冲服白果泥,当菜服食。

方四(佛手玫瑰花煎):佛手、玫瑰花各10克,败酱草40克。将佛手、玫瑰花一起放入药袋,以适量水煎服。每天1剂,分2次服。

卵巢·输卵管疾病

卵巢和输卵管是女性进行排卵的重要的,必不可少的器官,也是影响女性生育的重要部分。近些年来,卵巢和输卵管疾病已经成为妇科疾病的重要组成部分,严重威胁着女性的生育能力以及生命安全。所以,了解一些必要的关于卵巢和输卵管疾病的基本知识,是预防和治疗疾病的关键。

卵巢·输卵管疾病是近年来妇科门诊诊断较多的一类疾病,尽管妇科癌瘤的治疗取得了长足的发展,但唯独卵巢癌的治疗尚无根治性的方案。卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位,但病死率却为首位。

卵巢·输卵管的疾病主要原因是环境因素、不良的生活习惯及营养的缺乏、内分泌的影响以及遗传和家族因素、产后或流产后感染、性生活不洁等都是引发卵巢输卵管疾病的原因。

卵巢·输卵管疾病的预防主要是从均衡饮食,保持正常的生活规律,加强体育锻炼,定期进行身体检查等。

良性卵巢肿瘤(卵巢肿瘤)

良性卵巢肿瘤是一种生长较慢,肿瘤早期体积小,没有明显症状,只能在体检做妇科检查或B超检查时才能发现的一种危害性较小的肿瘤。常见的良性卵巢肿瘤有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和良性囊性畸胎瘤。

◎症状

良性卵巢肿瘤主要有以下症状:

1. 腹部肿块。下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。

2. 压迫症状。巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状:心悸、呼吸困难、尿频、排尿困难或尿潴留,直肠引起下坠感或排便困难;上腹不适,食欲减退等。

3. 腹痛。多系卵巢肿瘤蒂扭转会出现腹痛,有时也会出现肿瘤破裂、出血或感染。

◎病因

在卵巢癌的致病因素中环境和内分泌影响最受重视。就目前情况所知,卵巢癌的病因是多因素的,包括遗传、环境、激素及病毒等方面。

◎治疗

1. 良性卵巢肿瘤的唯一治疗方法是手术切除。对于囊肿直径小于5~6厘米者,可先进行观察,若有增大,或肿瘤直径虽小于5厘米,但为实性肿瘤,都应手术进行切除。

2. 对儿童、年轻未孕患者,多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者,宜行卵巢肿瘤剥除术,尽可能保留部分卵巢组织,以维持月经及生育功能。对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行子宫双侧附件切除术,近年来有人主张仍应保留正常的卵巢组织,并维持女性正常生理功能。

3. 切除的肿瘤应立即剖开进行探查,必要的时候应进行冰冻切片检查。

4. 单侧肿瘤切除后,在必要的时候要对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。

◎预防

目前为止,卵巢肿瘤并没有十分明确的病因,所以没有特别行之有效的预防方法,唯一的办法是早期发现,及时治疗,可以从以下一些方面达到这一目的:

首先,要开展定期普查:不管是良性或恶性卵巢肿瘤病人都要进行检查,通过检查,能及时发现。故女性应定期进行检查,千万不能疏勿大意,以免丧失早期发现疾病的好时机。

当检查发现卵巢增大,要注意几点:①对卵巢实质性肿物要及时进行早手术。②肿物若有超过5~6厘米,如果经过一段时间的观察没有缩小或增大,那要及时进行手术。③幼女、少女或绝经期后妇女,要定期进行检查。

在进行盆腔手术的时候要注意:①仔细检查双侧卵巢是否有病变。②更年期妇女如因子宫疾病行子宫切除时,可以做预防性卵巢切除。③因卵巢良性肿瘤作一侧附件切除时,要对侧卵巢进行仔细检查,包括剖视、楔形切除及冰冻切片来决定手术范围。

对那些诊断为盆腔炎性肿块的病人,若治疗没有效果,不能排除肿瘤要及时进行手术探查。另外,针对上皮性卵巢肿瘤,可以采取以下措施来预防:

1. 口服避孕药,口服避孕药可降低卵巢肿瘤发生的危险性,服避孕药5年以上,可降低60%的危险性。

2. 鼓励母乳喂养,延长母乳喂养时间。

3. 饮食,多食蔬菜、水果,少食高脂肪食物,尤其是动物脂肪。

4. 对有卵巢肿瘤家族史的妇女,要经常进行检查。

预防

方一:山药40克,核桃任30克,水发香菇、笋片、火腿片各25克,鲜汤1000毫升,母鸡一只,黄酒50毫升,精盐适量。

1. 将山药去皮,切薄片;核桃仁洗净;将净母鸡去爪,剖开背脊,抽去头颈骨(留皮),下开水锅焯水,洗净血秽。

2. 将鸡腹向下放在汤碗内,加黄酒、精盐、鲜汤、山药、核桃仁,将水发香菇、笋片、火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时母鸡酥烂后取出即成。

方二:乳鸽1只,田七2克,姜、精盐各适量。

将乳鸽宰杀后去毛及内脏,洗净,放入锅中,加入洗净的田七以及姜、精盐和水,先用武火烧开,再以文火炖熟即可。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:菱角500克,薏米100克,花胶(鱼肚)150克,陈皮一角,大米、精盐各适量。将菱角去壳取肉,用清水洗干净;花胶用清水浸透发开,洗净,切块;薏米和陈皮分别用清水洗净;大米用清水浸透后洗净;锅内加适量水,先用武火煲至水开,然后放入以上材料,水再开后,改用中火继续煲至大米开花成稀粥,加精盐调味即可。

方二:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。山楂水煎约500毫升去渣,然后加入泡发的黑木耳,以文火煨烂,最后加入红糖调味即可。

子宫附属器炎

子宫附属器炎一般根据症状分为急性和慢性两种。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,一般把输卵管和卵巢统称为附属器,因此输卵管卵巢炎就叫做子宫附属器炎,又称子宫附件炎。

◎症状

急性症状:下腹痛及发热、头痛、食欲不振、白带增多等。

慢性症状:下腹疼痛及低热、腰骶酸、有下坠感、性交痛、精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。

◎病因

慢性附件炎多是由急性炎症过程再转为慢性的,原因主要有:产后或流产后感染,性生活发生过早、过频,月经期性交等,施行无菌操作不严格的小手术如宫内避孕器的安放、输卵管通液、碘油造影或刮宫手术等也是引起附件炎的重要原因,受经腹部妇科手术、腹腔镜手术所引起的盆腔腹膜炎以及阑尾炎的波及,身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,性传播疾病如淋病等引起。

◎治疗

慢性炎症可以适当地用中药治疗,急性炎症可以借助西药,如抗生素消炎治疗。慢性的可用妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。也可以进行激光、微波、离子透入等理疗。急慢性附件炎在治疗后没有取得较好效果的情况下,那就需要考虑手术治疗。

◎预防

急性附件炎的预防工作,主要从杜绝病原体侵入做起,要注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩时,应该去正规医院,防止消毒不严格,人为造成感染,患病后要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食要选择高营养易消化,富含维生素,多锻炼身体,以增强自身的抵抗能力。同时要进行彻底治疗,避免转成慢性。

预防食疗方

方一:红参10克,肉桂3克,鲜鸡肉250克。将鲜鸡肉入锅加水,烧沸后捞去浮沫,放入洗净的红参、肉桂,用文火炖至鸡肉烂熟即成。吃肉喝汤,分两次服,每日1次,常吃。

方二:人参粉3克,大米100克,冰糖适量。将大米、人参粉或片放入锅内,加水适量,置武火上烧开,文火上煎熬至熟。将冰糖力口水熬汁,待粥熟后,徐徐加入冰糖汁,搅拌均匀即成。食用时,当饭吃,吃饱,常服有效。

◎有效缓解方法

热敷缓解法

将适量精盐炒热,然后用布包好,放在小肚子上热敷。

缓解中药方

川芎、附子、人参、青皮各15克,白芍、红花、赤芍各25克,莪术、甘草、当归各20克,肉桂10克,熟地40克,吴茱萸20克,一起水煎后服用。两天一剂。

缓解食疗方

方一:败酱草45克,紫草根15克,红糖适量。将上2味放入适量水中煎,煎好后加入适量红糖调服。

方二:马齿苋、蒲公英各15克,大米适量,冰糖适量。先将前两味放入适量水中煎,然后去渣取汁,最后放入大米煮粥,熟后加冰糖调味。

多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群是一种常见的女性内分泌紊乱和代谢异常综合征,其最显著的特点就是无排卵,卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。由于不能排卵,所以无法自然怀孕该病患者最常见的不孕症患者。

◎症状

多囊性卵巢症候群的症状主要有:月经失调(表现为闭经)、不孕、多毛(口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发)、肥胖(多始于青春期前后)、卵巢增生(双侧对称性多囊性增大或子宫体积多囊型以及卵巢并不增大呈硬化型)合并症。

◎病因

多囊性卵巢症候群与胰岛素代谢异常,女性体内雄性激素偏高有很大的关系,肥胖的女性胰岛素偏高也是导致该病的重要原因之一。此外,下丘脑垂体功能障碍、肾上腺皮质机能异常、胰岛素抵抗(insulinresistance)与高胰岛素血症、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常、遗传因素、高泌乳素等都是引起该病的原因。

◎治疗

可采取药物治疗,包括排卵药、避孕药与美弗明。排卵药是最有效的解决方法,但排卵药连续使用不能超过半年,不然会产生不良反应。

◎预防

预防角度主要从多运动健康饮食,生活中力行规律运动以及健康饮食,多吃纤维蔬果。多吃天然食物,尽量少摄取“非精制食物”。主食以燕麦、五谷米及糙米为佳,选择硬杂粮面包或全麦面包。少吃西方点心如糕饼,摄取低糖分的水果为主,不可食用过甜水果。适当补充钙片及叶酸的综合维生素,规律运动每周运动至少3次,每次持续半小时左右。

预防食疗方

实证:

当归、黄芪各30克,生姜65克,羊肉250克。先将羊肉洗净后切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,然后放入锅内炖至烂熟,去药渣,调味后服食。每天1次,每月连服3~5天。

虚证:

鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,然后一起放锅内以适量水炖熟,调味服食。隔天1次,每月5~6次。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一:海藻15克,白芥子、夏枯草各12克,三棱、莪术、桃仁各10克,薏米20克,南星、赤芍、甘草各6克。上述几味药一起以适量水煎服,每日1剂。

方二:熟地18克,菟丝子、川芎、首乌、肉苁蓉、赤芍、枸杞子、夏枯草各12克,牛膝、刘寄奴、没药各10克,川断9克,益母草20克,鸡血藤30克,台乌9克。一起水煎后服用,每日1剂。

缓解食疗方

实证:

北黄芪、枸杞子各30克,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪用布包好,然后一起放入炖盅内加适量水,隔水炖熟,调味后饮汤食肉即可。隔天炖服1次,每月4~5次。

虚证:

薏米30克,炒扁豆、山楂各15克,红糖适量。原料中的四味一起以适量水同煮粥食。每天1次,每月连服7~8次。

卵巢功能不全

卵巢功能不全又称Turner综合征,是女性一种先天性遗传缺陷症。

◎症状

不能生育、月经异常、卵巢异位、多余卵巢、无月经、过短月经、稀发月经、无排卵性月经等。

◎病因

卵巢功能不全主要包括:直接与卵巢有关,或者是间脑异常,脑垂体前叶无法分泌性腺刺激激素所导致的。此外,甲状腺疾病、糖尿病以及肝脏障碍等也是造成卵巢功能不全的原因。

◎治疗

卵巢功能不全任何治疗都不能促进卵巢发育,也不能使患者恢复生育功能。治疗主要是为了促进身高,刺激乳房及生殖器官发育。可采用激素疗法,应用雌孕激

素人工周期疗法,以诱发周期性子宫出血,对患者是一种心理安慰,也可预防子宫内膜癌的发生。但是,长期应用雌激素,有诱发子宫内膜癌的危险。

◎预防

对卵巢功能不全患者不能进行先期预防,但是,若有疑似卵巢功能不全的症状,可以尽早了解以便进行适当的治疗,可去医院进行检查,越早治疗越有益处。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:蜂乳或蜂皇浆,以适量开水冲服。

方二:目鱼肉50克,桃仁12克,一起以适量水煮熟后食用。

阴道的疾病

阴道疾病是女性在现代生活中最容易出现的妇科疾病,在生活中很多女性由于不良的生活习惯,以及饮食的不合理,精神上的压力等,让她们不得不面对阴道疾病的困扰和难堪。所以,多对阴道疾病的知识进行一些了解,对自身预防和治疗有很大的帮助,同时,阴道疾病也是由某些疾病引起的,是不容忽视的。

阴道炎是阴道疾病中最常见的一种疾病。阴道炎主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。阴道炎主要是由细菌、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的,是一种常见的妇科疾病。

阴道炎的分类:幼儿性阴道炎,老年性阴道炎,萎缩性阴道炎,加特纳菌性阴道炎,月经性阴道炎,蜜月性阴道炎,化脓性阴道炎,单纯性阴道炎,滴虫性阴道,真菌性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可能罹患。

阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多等,严重者会伴有尿频、尿痛等症状。若用常规治疗手段与方法进行治疗,可能不彻底,很容易造成反复发作或久治不愈。

预防阴道炎主要是从平衡饮食,有一定的生活规律以及保持良好的精神状态、加强锻炼等几个方面进行,以促进阴道等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力,从而达到消除炎症的目的。

阴道炎

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,主要是由细菌、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的,是妇科门诊常见的疾病。

◎症状

实证:外阴疡痒灼痛、性交痛、尿痛、尿急等。

虚证:心情不畅、烦躁不安等。

◎病因

对于不是卵巢功能引起的阴道炎在医生指导下用药治疗一般都可以治愈。像产后、流产后损伤,长期使用子宫托等机械性刺激或化脓感染等因素最容易导致单纯性阴道炎。此外,子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道黏膜也是引起单纯性阴道炎的重要因素。

◎治疗

对阴道炎的治疗主要包括:一般治疗(主要是治疗引起阴道炎的疾病以消除易感因素)改变阴道酸碱度、阴道上药、口服药物(西药以及中草药等)等几个方面。

◎预防

阴道炎的发病与个人卫生和相互感染等因素有非常大的关系,所以日常应该注意清洁,以防止致病菌的侵袭,这样才能杜绝传染源,增强体质,防止阴道炎。

1. 平时要注意个人卫生、外阴一定要保持清洁干燥,避免搔抓;内裤要经常换洗,避免与他人共同使用浴巾、浴盆,避免穿尼龙或类似织品的内裤,对患病期间用过的浴巾、内裤等一定要进行煮沸消毒。

2. 加强卫生宣传,对集体居住的人群应进行定期普查普治,以消灭传染源。

3. 性交时要使用避孕套来防止感染。月经期间尽量避免阴道用药及坐浴。

4. 饮食忌辛辣刺激,适宜清淡为主,饮食营养要均衡,以增强体质,防止外邪入侵。

5. 保持稳定的稳定情绪,加强锻炼,提高自身免疫功能。

此外,还要对诱发因素进行积极消除,及时对生殖器官各种炎症进行治疗。

预防食疗方

方一:人参3克,大枣20克,糯米250克,糖适量。先将人参、红枣放入水中泡发,糯米淘洗干净。将人参、枣放锅内加适量水煮半小时,然后将人参、枣捞出,药液待用。糯米置于碗中,隔水蒸熟后扣于盘中,此时将参枣摆放于糯米饭上,药液加糖浓煎后,倒在摆放好的参枣米饭上。

方二:人参3克,胡桃肉10克。人参、胡桃肉一起水煎,用武火烧开后转用文火煮1小时,代茶饮用。

◎有效缓解方法

外敷缓解法

方一:用咪唑类栓剂对阴道上药,克霉唑栓每晚1粒,放入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,阴道冲洗后上药,7天为1疗程。

方二:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,每日外涂数次,连续2周。

缓解食疗方

方一:干姜、艾叶各10克,薏米30克。将前两味水煎取汁,将薏米煮粥至八成熟,入药汁同煮至熟。

方二:益母草、香附各100克,鸡肉250克,葱白5根。将葱白拍烂,与鸡肉、益母草、香附加水同煎。

方三:玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2个。将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤,吃鸡蛋。

念珠菌属阴道炎

念珠菌属阴道炎又叫真菌性阴道炎,是由白色念珠菌感染所引起的一种常见的阴道炎性病变,是一种性传播疾病。阴道内有白色念珠菌寄生,当阴道中糖原增多,酸度增加时,念珠菌就会迅速繁殖引起炎症,念珠菌属阴道炎多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。另外,长期应用抗生素也会使念珠菌得以繁殖而导致炎症。

◎症状

实证:外阴瘙痒、白带增多、外阴烧灼感、疼痛、性交痛、脓性白带、浅表溃疡、尿频、尿急、尿痛等。

◎病因

念珠菌属阴道炎是由白色念珠菌感染阴道所引起的炎症,白色念珠菌主要有外源性和内源性两种传染方式。外源性传染主要是体外真菌通过洗浴、医疗器械等间接传染,性生活也可能直接传染。内源性传染主要是由于白色念珠菌平时就寄居在阴道内,在适宜的环境下迅速繁殖引发炎症。

◎治疗

念珠菌属阴道炎的治疗方法主要有西药治疗和中药治疗两种方式,其中西药治疗主要是口服氟康唑以及外用碳酸氢钠液冲洗外阴和阴道,中药治疗包括口服中药方剂和外阴熏洗、阴道灌洗等方式。

◎预防

念珠菌属阴道炎的预防应该从以下几个方面进行:

1. 平时应该保持外阴清洁干燥,勤换内裤,穿过的内裤、用过的毛巾等应用开水碱水进行烫洗。

2. 合理应用抗生素及激素,禁止滥用抗生素,避免抗生素杀死阴道内的正常细菌,造成菌群失调。

3. 阴道炎患者避免进行性生活。

4. 脚气病、灰指甲也是重要的传染源,所以,不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。最好分开洗,以防止念珠菌属阴道炎的发生。

5. 生活方面要有规律,按时作息,戒吃甜食,多锻炼身体以增强身体抵抗力。

预防食疗方

方一:扁蓄、川萆解、大米、冰糖各适量。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣,然后放入大米煮粥,粥熟后调入适量冰糖即可。

方二:扁豆花、淮山药各适量。先将扁豆花晒干,研末,然后以适量淮山药,每日早晚煮大米粥,粥成调入扁花花末,煮开即可。

◎有效缓解方法

药物外敷

方一:用2%~4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,然后在阴道内放入制霉菌素片或达克宁栓或克霉唑栓,同时对外阴部进行涂抹克霉唑软膏或达克宁栓,每天一次,连续10天。

方二(外阴熏洗):密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱各15克,生甘草10克,上述几味药以布包后一起水煎20分钟左右,熏洗外阴,每天两次。

方三(阴道灌洗):大蒜30克,水煎后取汁100毫升,冲冼外阴及阴道,每天一次,连续10天。

缓解中药方

方一:草薢、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏米各15克,黄柏、鹤虱各12克,车前子(包)10克,水煎后服用。

方二:金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓各15克,白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻各12克,黄柏、车前子(包)各10克,水煎后服用。

方三:生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各15克,黄柏、白鲜皮各12克,水煎后服用。

缓解食疗方

方一(苦参贯众饮):苦参、贯众各15克,糖适量。将苦参、贯众加水煎煮,去渣取汁,以适量糖调服,每天两次,连服10天。

方二(苦参百部大蒜汤):苦参、百部各15克,大蒜10瓣,糖适量。上三味一起水煎,去渣取汁,加入糖调服,每天两次,连服3~7日天。

阴道滴虫炎

滴虫性阴道炎是妇科常见的一种阴道疾病,主要是由阴道毛滴鞭毛虫(简称毛滴虫)感染引起的。毛滴虫寄生于人体的泌尿生殖道内,当人体抵抗力降低,或阴道内环境改变,阴道内酸度降低变为中性时,阴道毛滴虫即可大量繁殖而导致滴虫性阴道炎。

◎症状

实证:白带增多,白带质地稀薄,容易流出,为灰黄色或黄绿色、血色,阴唇、会阴、肛门有烧灼感或奇痒局部皮炎,性交不适、疼痛、出血,尿频、尿急、尿痛、腰痛等。

虚证:坐立不安,焦躁,情绪不稳。

◎病因

滴虫性阴道炎一般是通过毛滴虫直接性接触感染。此外,毛滴虫还可通过间接传染,如患者使用过的浴盆、马桶、浴巾、内裤等,非阴道滴虫炎者的生殖器只要接触到沾在上面的分泌物就很容易被传染。另外,一些特殊的公共场所,游泳池、浴池等也是阴道滴虫炎的发病因素之一。

◎治疗

滴虫性阴道炎可以通过口服甲硝唑或局部用乳酸或者醋酸、1∶5000高锰酸钾液来进行清洗,还可以用中药进行坐浴等。

◎预防

预防滴虫性阴道炎可根据滴虫的生活习性及传染途径从以下方面进行:

1. 消灭传染源。养成讲究卫生,养成勤洗澡,勤换内衣裤的良好习惯,脚盆、浴巾尽量做到专人专用,并经常洗晒消毒。对于孕妇,更要注意月经期前后及孕期的卫生。

2. 杜绝传播途径。提倡淋浴,避免公共浴池。

3. 做好卫生工作,提高预防意识,对家庭中的滴虫性阴道炎患者及带虫者及时进行治疗,防止被传染。

◎有效缓解方法

中药方

方一:龙胆泻肝丸,每天两次,每次4.5克,口服。

方二:治带净片,每天两次,每次4.5克,口服。

中药熏洗方

方一:陈鹤虱30克,苦参、成灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克,上述几味药一起水煎熏洗坐浴,或用冲洗器冲洗阴道,可杀滴虫、止阴痒、缓解滴虫性阴道炎。

方二:蛇床子15克,上茯苓12克,黄柏9克,苦参10克,一起水煎后坐浴或阴道冲洗。

缓解食疗方

方一:鲜鸡冠花500克,鲜藕汁500毫升,糖粉400克。将鲜鸡冠花洗净后在适量水中煎煮3次,每次20分钟左右。然后将三次煎液合在一起,再继续以文火煎煮浓缩,然后加入鲜藕汁,加热至黏稠时,倒入糖粉,熄火,混匀晒干,压碎后装瓶即可。每次10克,以开水冲化后服用,每天三次。

方二:茯苓粉、车前子各30克,大米60克,糖适量。将车前子以布包好放入砂锅,以适量水煎汁后去药包,将药汁同大米、茯苓粉一起煮粥,加糖即可。每天1次,连用6天左右。

清洗法缓解

可先用1%乳酸或醋酸溶液对外阴进行擦洗或者灌洗阴道,然后把卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,8天左右为一个疗程。

非特异性阴道炎

非特异性阴道炎是一种不可定其感染病原体的阴道感染的阴道炎症,多发生在青春期前及绝经后。

◎症状

实证:体温升高、白细胞增多、全身乏力、下腹部坠胀、阴道分泌物增多、阴道灼痛感等。

◎病因

非特异性阴道炎的原因主要有:阴道受物理因素(如阴道手术的损伤)、化学因素(如腐蚀性的药物)、盆腔炎症所致的分泌物增多等,对阴道的正常状态有所破坏,从而导致病原菌侵入阴道引起炎症。此外,阴道内有异物(如放子宫托,阴道内有棉花、木梗等)、放射治疗后、长期的子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎、身体虚弱、产后恶露不绝、长期带下增多等,阴道正常酸碱度失衡,导致抵抗力下降,受到葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌的侵袭也是引起阴道炎症的重要原因。常见的病原体多为一般化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

◎治疗

治疗分为全身性治疗和局部治疗两种方式。全身性治疗主要以口服药物为主,局部治疗多采用对阴道进行涂抹药物,以及用药物对阴道进行清洗。

◎预防

1. 平时要加强个人卫生,保持外阴清洁。消除患病的诱因,改善全身情况。可以每天用5%浓度的洁尔阴洗液对外阴进行清洗,对杀灭致病菌,防止疾病传播有很大的帮助,而且还能够润滑阴道,保护阴道黏膜,消除异味,对预防非特异性阴道炎有很大的帮助。

2. 在经期可使用洁尔阴卫生巾,日常护理时使用洁尔阴护垫,对预防生殖系统的感染有很大的帮助作用。

3. 平时需要注意饮食营养,以提高身体抵抗力,对预防疾病也有很大的作用。

4. 阴道有损伤时要尽早进行阴道修补,避免异物进入阴道引发炎症,对盆腔炎、附件炎及子宫内膜炎等易引起阴道感染发炎的疾病应该及早进行治疗。对于阴道有炎症的患者,为了避免感染,在病患没有治愈之前应该禁止性生活。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:豆腐皮200克,菠菜100克。香油、精盐、糖、醋、葱、姜、味精各适量。将豆腐皮用开水泡软,取出挤去水分,切成丝放入盘内。葱、姜切末;将菠菜切成段,用沸水烫一下,放入凉开水中过凉,捞出挤干水分,放在豆腐丝上面,加入精盐、味精、糖、醋、香油、葱、姜末拌匀即成。

方二:菠菜300克,姜、醋、酱油、精盐、味精、香油各适量。将菠菜摘洗干净,切成段,在沸水中略烫,捞出马上用凉开水过凉,挤干水分,放入盘中待用;将姜切末,放入碗中,加入醋、酱油、精盐、味精、香油勾兑成调味汁待用;将勾兑好的调味汁浇在菠菜上,拌匀即可。

局部上药

方一:甲硝唑0.2克,每日1次,7天1疗程;或在阴道壁内还可以涂撒抗生素粉,如氯霉素、金霉素等,每日1次,7~10天为1疗程。

方二:10%苯扎氯铵洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道,然后带上消毒指套将1片苯扎氯铵泡腾片送至阴道深部后穹窿处,早、晚各1次,7天为一个疗程。

缓解中药方

方一:车前子、薏米、茯苓各20克,泽泻、牛膝、枳壳、茵陈、赤芍、丹皮、生地、黄柏各15克,栀子、郁金、乌梅各10克,一起水煎后服用。

方二:蒲公英、紫花地丁、野菊花各20克,败酱草10克,土茯苓、苍术、天葵子、白花蛇舌草各15克,一起水煎后服用。

萎缩性阴道炎(老人性阴道炎)

身体中的内分泌雌激素随着年龄的增长会逐渐减少,雌激素减少会使阴道内壁变得干燥,从而造成弹性降低,阴道黏膜分泌物也会随之减少,阴道润滑性减低,导致整个阴道出现皱缩即萎缩的情况,被称之为萎缩性阴道炎或者老年性阴道炎。多在妇女绝经期发生,此外,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可能会出现这种情况。

◎症状

实证:阴道干、触痛或瘙痒、分泌物(血性)增多、性交困难、白带增多、阴道流血、尿频、尿痛等。

虚证:心情不畅、易怒、情绪不稳、阴道灼热感等。

◎病因

卵巢功能衰退造成体内雌激素水平低落或缺乏,使得阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈碱性,杀灭病原菌能力降低,阴道黏膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖等都是引起萎缩性阴道炎的重要原因。此外,由于个人卫生习惯不正常,缺乏营养,特别是缺乏B族维生素也是发病的一个不容忽视的原因。

◎治疗

对于绝经后出现的阴道上皮萎缩,这是一种正常的生理现象,是不必进行治疗的。对于阴道杆菌的侵袭而引起的细菌性炎症,可以采取局部补充雌激素。

◎预防

萎缩性阴道炎是一种正常的生理现象,是不可避免的,可以采用一些食疗方进行简单调理。

预防食疗方

方一:枸杞子、桑椹、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝,每日1次。

方二:附片15克,鲤鱼1尾(重约500克)。先用清水煎煮附片2小时,将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼,食时入姜末、葱花、精盐、味精等。

◎有效缓解方法

全身用药

可口服已烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次,共7天。

局部用药

用1%乳酸,或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道,改善阴道酸碱度,来缓解阴道炎带来的不适症状。或者,每晚放乙烯雌酚片0.25~0.5毫克,放入阴道,每日1次,连续7天。也可以在必要的时候对局部进行撒抗生素粉剂或涂抹软膏。

缓解食疗方

方一:山楂肉15克,桂枝5克,红糖30~50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。

方二:乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。

生殖器官的疾病

外阴炎

外阴炎主要指外阴皮肤与黏膜的炎症。由于外阴部暴露,又与尿道、肛门、阴道邻近,并经常受到经血、白带、尿、粪便的污染,因此很容易发生炎症,其中以小阴唇部位最常见。

◎症状

外阴炎急性期临床可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。

严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红,变厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于真菌生长繁殖,故常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化。

◎病因

外阴炎有特异性和非特异性感染两种:

特异性外阴炎以真菌、滴虫感染为主,主要感染于真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性感染比较多见,因为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌普遍存在于自然界和人体之中。所以,在不注意卫生,使用不干净的卫生巾、手纸;穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴等情况下,都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。从而引发不同程度的外阴炎症。

其他如月经纸、卫生巾的浸渍,患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以导致外阴炎。

◎治疗

1. 保持阴部清洁、干燥和必要的局部处理。不穿化纤内裤,进行病因治疗。急性期应卧床休息,避免性生活,停用刺激外阴部的药物,每日用1∶5000的高锰酸钾液坐浴或者洗外阴部2~3次,擦干后用紫草油或抗生素软膏,如四环素或金霉素软膏等涂抹患处。

2. 治疗原发病

由糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎,在保持外阴清洁的同时,应首先治疗糖尿病。由外阴部瘘管引起的外阴炎应对粪瘘、尿瘘进行修补。阴道炎及宫颈炎引起的外阴炎。应针对阴道炎及宫颈炎进行治疗。

3. 理疗

急性外阴炎可用物理疗法:

(1)紫外线疗法:用紫外线照射局部,首次剂量用超红斑量(约10~20个生物剂量),如炎症控制不满意,每日再增加4~8个生物剂量,急性期控制后可隔日照射1次,直至痊愈。

(2)超短波治疗:超短波可用单极法,距离4~6厘米,无热量,每次5~6分钟,每日1次,炎症逐渐控制后可改用微热量,每日1次,每次5~8分钟。

(3)微波治疗:用圆形电极,距离10厘米,功率30~60瓦,每次5~10分钟,每日或隔日1次。

4. 中药治疗

根据外阴炎病因,中医一般将本病分为三种证候类型进行辨证论治:

(1)脾湿下注型:表现为阴部瘙痒、肿痛,难以忍受,搔后流水伴有白带量多、清稀,食少便溏,舌淡红、苔白润,脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法,可选用完带方剂。

(2)肝经湿热型:除见有阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽,烦躁易怒,口干口苦,便秘,溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法。

中药缓解方

元参1 5克,麦冬9克,蒲公英10克,紫花地丁10克,栀子9克,龙胆草9克,白芍12克,丹参30克,灵脂9克,香附15克。上药加适量水煎。每日1剂,早晚分服。

(3)肝肾阴亏型:此类病的表现为阴部瘙痒,外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂,伴见头晕耳鸣,手足心热,腰酸腿软,舌红少苔,脉弦细数等症。治疗选用滋阴降火,养血活血之法。

◎预防

1. 去除诱因

对复发者应检查原因,是否有糖尿病,应用抗生素、类固醇激素,穿紧身化纤内裤,长期使用护垫,局部药物的刺激等情况,应尽量控制或消除这些诱因。

2. 初次发作治疗要彻底

要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗,治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一,治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

3. 配偶同治

外阴阴道炎往往是性传播疾病,患病妇女的丈夫的包皮皱褶,尿道、前列腺中有病原体寄生,如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。治疗时需要夫妻同治。

4. 注意个人卫生

保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,外阴用具专人专用,用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗,去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。

5. 增强机体的抵抗力

加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力,减少条件致病菌的发病机会

◎有效缓解方法

中药缓解方

方一:苦参30克。上药加水煎汤。常洗阴部。每日3~5次。

方二:蛇床子、土槿皮、百部、川椒、枯矾各等分。上药加水浓煎。熏洗阴部。早、晚各1次。

方三:虎杖100克,苦参50克,木槿皮50克。上药加水4500毫升,煎取4000毫升,过滤待温,取2000毫升。坐浴10~15分钟,每天2次,7天为1疗程。

方四:苦参10克,蛇床子15克,地肤子15克,白鲜皮15克,川椒6克,青精盐2撮。将上药装入布袋放入水中,煮沸20分钟。温液坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。本方清热燥湿,杀虫止痒,可用于糖尿病外阴瘙痒,以及滴虫、真菌等感染引起的外阴瘙痒。

方五:苦参30克,土茯苓30克,蛇床子30克,生百部50克,龙胆草15克,黄柏15克,紫槿皮15克,川椒15克,苍术15克,地肤子24克。上药加水2000~3000毫升,煮沸10~15分钟后去渣取汁。热熏,待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂,早晚各洗1次,每次20~30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。

巴氏腺发炎

巴氏腺炎就是前庭大腺炎,是女性外生殖器炎症的一种。

前庭大腺(巴氏腺)位于大阴唇下方,腺管开口于阴道口两侧小阴唇中、下1/3交界处。前庭大腺炎一般由细菌感染引起,如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和淋球菌等。其病理表现为细菌首先侵犯腺管,腺管呈化脓性炎痘,腺管口因肿胀及渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,形成前庭大腺脓肿。本病中医称之为“阴疮”、“阴痛”等。

◎症状

急性期局部疼痛、红肿;前庭大腺脓肿形成时,疼痛最为剧烈。常有发热,寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块,触痛明显。如已发展为脓肿,多呈鸡蛋至苹果大小肿块,常为单侧性。肿块表面皮肤发红,周围组织水肿,炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著,有波动感,腹股沟淋巴结多肿大。

◎病因

该病一般发生于生育年龄妇女,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体侵入而引起炎症。主要致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等。常为混合感染。近年来淋球菌所致前庭大腺炎有明显增高趋势。

◎治疗

在前庭大腺炎早期,可以使用全身性抗生素治疗。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趋势,所以在用药前最好挤压尿道口或者取宫颈管分泌物送细菌培养并做细菌药敏试验。在药敏试验结果出来之前,根据经验选择抗生素药物。一般而言青霉素类药物疗效较好。也可以根据情况使用局部热敷或理疗,促使炎症消退。同时应保持外阴局部清洁卫生,不穿化纤内裤。

该病一旦形成了脓肿,单纯使用抗生素是无效的。须做切开引流手术。手术应当选择波动感最明显的时候,一般在大阴唇内侧下方切开切口,不要过小,要使脓液能够全部彻底地排出来。脓液排出后炎症开始消退时,用1∶5000高锰酸钾液坐浴。

对于前庭大腺囊肿的治疗有两种方法:

一种是囊肿切除术。即将囊肿全部切除,但由于创伤较大现在已经比较少用。

另一种是囊肿造口术。造口术切口选择在囊肿的下方,让囊液能够全部流出来;同时用引流条以防造口粘连。术后用1∶5000高锰酸钾液坐浴,预后一般都比较好。前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。

◎预防

保持外阴清洁,是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(马齿苋当归粥):当归10克,马齿苋30克,大米60克。当归用干净纱布包好,与马齿苋同入锅,加大米、适量清水熬熟,去药包,食粥。每日1次,连服3~5日为一疗程。

方二(鱼腥草薏米粥):鱼腥草30克,薏米30克,大米50克。鱼腥草加水先煎,去渣取汁,入薏米、大米煮至粥熟。每日2次,连服5~7日为一疗程。

方三(蒲公英汤):蒲公英、野菊花各30克,白花、蛇舌草各90克,金银花50克,葱白15克,红糖适量。上药同入锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煲1小时。取汁加适量红糖。顿服或代茶频饮。

方四(鲜马齿苋凉菜):鲜马齿苋60克,大蒜泥10克,酱油等调料适量。将煮熟的鲜马齿苋切碎,然后把大蒜泥酱油等调入。不拘时食用,连食5~7日。

巴氏腺囊肿

巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿。前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处。前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔,引起腺体囊性扩张,就会引起巴氏腺囊肿。妇科检查可见:患侧大阴唇下1/3部肿大,有囊性感,无明显压痛,阴道口被挤向健侧。

◎症状

前庭大腺囊肿位于大阴唇后部下方,向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧,也可双侧。囊肿大小不定,一般不超过鸡蛋大,在大阴唇外侧明显隆起。在较长时间内可不出现任何症状,常在妇科检查时被发现。囊肿生长较缓慢,小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位,小阴唇完全被展平,阴道口被推向健侧。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿,反复感染可使囊肿扩大。

浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁,则囊肿大小常可变动。囊壁的上皮是多种多样的,可以是移行的上皮,也可以是单层立方上皮或扁平上皮,有时完全没有上皮,仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的黏液,很少为浆液性,有时混有血液而呈红色或棕红色。

◎病因

1. 慢性炎症的存在使巴氏腺导管阻塞,分泌物排出不畅,以致腺体囊性扩张,形成囊肿;

2. 急性巴氏腺炎症消退后,如腺管仍阻塞,分泌物不能排出,脓液被吸收形成囊肿;

3. 分娩时阴道及会阴外侧裂伤,形成瘢痕,或不正确的会阴侧切损伤巴氏腺导管,使巴氏腺管口闭塞,分泌物潴留;

4. 先天性巴氏腺导管狭窄,或分泌物黏稠,巴氏腺液排出不畅,同样能导致囊肿形成。

◎治疗

前庭大腺囊肿的治疗,以外科手术为主。治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。

1. 囊肿造口术

对较大囊肿,选择最低点用CO2激光聚焦(功率25瓦)切开皮肤0.5厘米,或用Nd∶YAG激光光纤(功率20瓦)切开肿块最低点0.5厘米。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。

2. 切除术

将肿大的前庭大腺手术切除。手术用CO2激光聚焦(功率25瓦以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况,调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。

剥离整个囊肿后,用无菌生理精盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。伤口7~10天拆线。每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。

术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染,7~10天拆出气囊。

术后辅助抗菌消炎药及B族维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗。

◎预防

该病多数是由于前庭大腺炎症,脓液吸收后形成,因此,预防本病的关键是要注意外阴清洁卫生,防止前庭大腺炎。

◎有效缓解方法

缓解偏方

方一(皂荚刺乳香酒):皂荚刺1个(选个大者),乳香3克,醇酿酒20毫升。皂荚刺碎作10余片,乳香缠在刺上,入醇酿酒同煎至沸,去渣取汁,顿服。

方二:苦菜姜饮苦菜40克,生姜20克。苦菜、生姜分别切碎、捣烂,以洁净纱布绩取汁液(或用榨汁机榨取汁液),两者等量合并。每次取30毫升,兑黄酒10毫升,冲水饮,每日3次。

外阴部贝赛特式(behcet)症

该病又叫白塞氏病,是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。此病为自身免疫病。中医认为本病属于“寒疡”、“阴疡”范畴,证属里、寒、虚。主要病理基础为阴虚阳亢。辨证分型认为本病主要存在肝热、脾湿和肾阳不足。

◎症状

外阴白塞氏病感染主要症状表现就是复发性外阴溃病。溃疡常见于女性患者的大小阴唇,其次为阴道。也可出现在会阴及肛门处,此症状与口腔溃疡性状基本相似,占其中的80%。

◎病因

白塞氏病的发病原因可能与以下几种因素有关:

1. 感染:与急、慢性病毒感染、细菌感染如链球菌、结核杆菌感染,引起的自体免疫异常有关。据有关报道,有部分结核病病人经过治疗结核后,不仅结核治愈,而且白塞氏病症状也有好转。单纯疱疹病毒和溶血链球菌也与本病有关。

2. 遗传因素:白塞氏病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上,HLA-B51的阳性检出率也很高。因此,这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞氏病发病的内因或内环境。因为并非所有白塞氏病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性,Behcet可能与常染色体隐性遗传有关。

3. 微量元素:患者病变组织多种微量元素含量增高,如有机氯、有机磷和铜离子。也有人发现某些微量元素锌、硒缺乏,可能与本病有关。

4. 免疫异常:患者血清中存在抗口腔黏膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质,说明本病与免疫失调有密切关系。

◎治疗

1. 稀释好的高锰酸钾液,碘消毒液进行冲洗,每日数次。

2. 中药黄柏,苦参,煎水熏洗,坐浴,在熏洗坐浴时要注意保暖,防感冒。

3. 用3%的硼酸液进行冷湿敷。

熏敷冲洗后,用干净的纱布擦干,外涂溃疡软膏,或中药黄连青黛散。避免行走远路,不要骑自行车;女性患者经期更应注意保持外阴清洁;如外阴或其他部位溃疡较严重时,或有溃疡糜烂形成空洞时,须到进行清洁创面,定时换药,促进创面愈合。

4. 雷公藤多甙片,口服:每日每千克体重1~1.5毫克,分3次饭后服。一般首次应给足量,控制症状后减量。宜在医师指导下服用。

◎预防

外阴部溃疡,尤其是会阴部溃疡症状重,痛苦大,尤须注意预防:

1. 应保持外阴部清洁干爽,勤换内裤,用优质纯棉柔软布质,避免摩擦损伤。

2. 平时要多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、酒、羊肉等,不抽烟;

3. 不要过度劳累,保持心情愉快和大便通畅。

◎有效缓解方法

方一(外敷):选干地龙10条,吴茱萸1.8克,共研末,和面粉少许,用醋调成糊状,敷两足心包扎,每日两次。

方二(足部按摩):点按双足肺区、肾区、下焦区。用平疚平泻法,每日一次。

乳房的疾病

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占女性全身各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关。就年龄而言,多发于40~60岁之间,即绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

◎症状

1. 无痛性肿块

乳腺癌早期症状大多表现为无痛性肿块,这也是促使患者就诊的主要症状。

2. 乳头溢液

溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。

3. 乳头和乳晕异常

乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

4. 扩散及发展

乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。

◎病因

从目前的临床实践以及动物实验等有关资料分析,乳腺癌的发生与下列因素有关:

1. 激素分泌紊乱

所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

2. 生育和哺乳

近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多。这说明少生育,少哺乳可能增加发生乳腺癌的机会。

3. 纤维囊性乳腺病

这种病变,是一种癌前期病变,极容易转变成为乳腺癌。

4. 遗传因素

主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲从未患过乳腺癌,但在一个家族中,至少有两个姐妹患乳腺癌,这种家族中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。

5. 长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起上焦代谢循环变慢,造成甲状腺疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。

◎治疗

乳腺癌的治疗方法分别有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等6种,至今仍有效地运用于临床。

1. 手术治疗

对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。

2. 放射治疗

放射治疗是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于:

(1)根治性放射治疗;

(2)术前、术后辅助治疗;

(3)姑息性放射治疗。

以放疗为主,佐以范围较小的手术(如肿块切除),其初步效果令人鼓舞。

3. 内分泌治疗

手术切除和放射治疗可达根治的目的,而内分泌治疗,对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3晚期乳腺癌患者,施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得一定的缓解或部分缓解。

4. 化学药物治疗

化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期病例化疗结合其他治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

5. 免疫治疗

多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅损害瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试,但都没有取得预期的效果。

6. 中医中药治疗

中医治疗肿瘤具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或放疗,均应服用中药以扶正祛邪,增强自身抗癌能力。进行化疗和放疗时,配合中药治疗可以减少不良反应,增进抗癌效果。

◎预防

1. 一旦发现自己患有乳房疾病如乳腺增生、乳腺炎等,应积极治疗,不要拖延治疗的时机,以防恶变。

2. 提倡自然分娩、母乳哺养和计划生育不宜过多过频的人工流产或分娩。哺乳期的妇女,在每次哺乳的时候,应尽可能多地排出乳汁。这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

3. 减少饮酒或戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。

4. 有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我检查,还应定期到医院进行较全面的检查。

经常进行乳房自我检查,才能及早发现病患及早治疗。了解乳癌的早期症状十分重要,若能早期诊断治疗,则可使预后明显改观。早期乳癌多无明显症状,偶而发现乳房硬结,大部分为无痛性,少数有痛。乳癌肿块最常见于乳房的外上方及中心部位(约70%),有时可发现单侧性乳头有血性溢液,遇此情况要立即就医。有时乳房肿块不明显,但腋窝处发现有肿物时也应就医,因腋窝淋巴结是乳癌最早的转移部位。下面是具体的自我检查方法:

(1)照镜法

裸露上身,身体正面和侧面对着镜子,观察乳房外形有无改变,乳头有无内陷或高举,乳头有无溢乳,乳房外表有无“橘皮”样或“酒窝”样改变。

(2)拍摸法

仰卧床上,肩背部垫起,使乳房平展于胸壁。检查右侧乳房时,右手平放,将左手指并拢(或用手掌)放在右侧乳房上拍摸,一查有无肿块,二查有无压痛。发现异常要到医院诊治。

5. 倡导合理的膳食结构,青春期妇女适当节制脂肪和动物蛋白的摄入,增加体育活动;更年期妇女适当控制体重和脂肪摄入。多食蔬菜、水果(增加维生素A、维生素C及纤维素摄入)。

6. 要有乐观、豁达的人生观,碰到挫折要以积极的态度对待。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(八角莲酒):八角莲、黄杜鹃各25克,紫背天葵50克,白酒500毫升。将前3味洗净,切碎,入布袋,置容器中,加入白酒密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。口服,每次服15毫升,日服2~3次。亦可用此药酒外涂擦患部。

方二(大贝母酒):大贝母、核桃仁、连翘、金银花各9克,黄酒100毫升。将前4味捣碎,置砂锅内,加入黄酒100毫升和适量水煎。口服。每服1剂,日2次。

方三(参芪鹧鸪):党参20克,黄芪30克,红枣15枚,枸杞子10克,鹧鸪1只(约150克)。将鹧鸪宰好,去肠杂,斩块;其他用料洗净。将全部用料放入锅内,加清水适量,文火煮1.5~2小时。调味食用。

乳腺瘤

乳腺瘤是女性非常常见的疾病,不论是未婚的还是已婚的女性都可能发生。一般情况下,除了在经期疼痛和自己能摸到肿物外没有太大的问题。如果乳腺瘤比较小可以定期观察,用一点中药。如果乳腺瘤比较大建议及早手术切除,因为部分乳腺瘤有恶变的倾向。

◎症状

乳腺瘤常见于20~25岁的青年女性,其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。

乳腺瘤一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。

X线钼靶摄片,可见肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。

◎病因

一般认为,先天性因素和雌激素的过度刺激会导致乳腺瘤产生。先天性因素致病是由于乳腺小叶内的细胞对雌性激素敏感性异常增高,使这些细胞所含的雌激素受体的数量较多所致;或由于雌激素的过度刺激。导致乳腺的纤维细胞过度增生,从而形成肿瘤。

◎治疗

乳腺瘤的治疗,以手术切除为主。并可根据病症临床表现,采取相应的手术治疗措施:

1. 有出血者,可行大导管摘除术。

2. 乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。

3. 乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。

◎预防

1. 改变不良的饮食习惯,减少过多热量摄入,避免高脂肪膳食。低危妇女脂肪摄入量不超过总热量30%,高危妇女不超过20%,青春期要节制脂肪和蛋白的摄入,以延缓性成熟,推迟初潮月经。

2. 掌握合理生育年龄,鼓励母乳喂养,尽量避免高龄生育。

3. 更年期应用雌激素应在医生指导下使用。30岁以上的妇女应节制饮酒,尤其是在排卵期。

4. 膳食中多食水果、蔬菜、豆类、菌类,如黑、白木耳,香菇、芦笋、海带、紫菜、胡萝卜、西红柿等抗氧化及提高机体免疫力食物。

5. 进行经常性体育锻炼,每周坚持4小时以上。

6. 保持良好心态,乐观地对待生活与工作,以愉悦的心情迎接每一天。

7. 限制激素过量。掌握好乳房的自查时间,应在月经来潮第9~11天,或是生理期后1周内实施,停经的或更年期的妇女每月固定一天进行自查。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(蟹壳粉):生螃蟹壳250克。先将螃蟹壳拣杂,洗净,晒干或烘干,焙黄后研成细末,瓶装,防潮,备用。每日2次,每次6克,温开水冲服。

方二(金银花蒲公英糊):金银花30克,鲜蒲公英100克。先将金银花拣杂,洗净,放入冷水中浸泡30分钟,捞起,切成碎末,备用。将鲜蒲公英(带花蕾者亦可)全草择洗干净,切碎,捣烂成泥状,与金银花碎末同放入砂锅,加清水适量,武火煮沸后,改用文火煎煮成糊状即成。早晚2次分服。

方三(全蝎蜂蜜露):全蝎50克,糖100克,蜂蜜250克。先将捕捉的全蝎杀死,晒干或烘干,研成极细末,放入蒸碗中,加糖、蜂蜜及清水少许,搅拌均匀,加盖,隔水蒸1.5小时,离火,晾凉后装瓶,防潮,备用。每日3次,每次10克,温开水送服。

方四(海带萝卜汤):海带30克,白萝卜250克。先将海带用冷水浸泡12小时,其间可换水数次,洗净后切条,再切成菱形片,备用。将白萝卜放入冷水中浸泡片刻,反复洗净其外皮,连皮及根须切成细条状,与海带菱形片同放入砂锅,加水足量,武火煮沸后,改用文火煨煮至萝卜条酥烂,加精盐、味精、蒜末(或青蒜段),拌匀,淋入香油即成。佐餐当汤,随意服食,吃萝卜条,饮汤汁,嚼食海带片。

乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种,肿瘤好发于18~35岁妇女,尤以20~25岁女性最为常见,一般认为乳腺纤维瘤发生恶变者较少见,临床上可分为三型:

(1)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3厘米以下。

(2)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1~13厘米。

(3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10厘米以上或更大,偶可有肉瘤变或癌变。

乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。中医认为,乳核是由于肝气郁结或血淤痰凝所致。《外科大成》指出,乳中结核“如梅如李,虽患日浅,亦乳岩之渐也”,已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳癌。

◎症状

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。

乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3厘米者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。

◎病因

此病的发病内因是乳腺结构不良,内分泌功能性紊乱,雌性激素异常增高引起的,或者说是乳腺纤维细胞对雌素异常敏感,导致细胞过度增生形成肿块。

本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块初期较小,生长缓慢,大小一般为1~3厘米,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。

因为乳腺纤维瘤主要与雌激素水平绝对或相对较高有关,所以平时需要注意减少或避免导致雌激素升高的因素,如高脂饮食、酒精、巧克力、咖啡、含有激素的化妆品和保健品等。

◎治疗

乳腺纤维瘤的治疗以手术切除为佳,争取早期手术切除,并应送病理检查。一般来说,纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100毫克)。如无效即当停药改用手术切除。

◎预防

(1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行,30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。

(2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作、生活是预防乳腺疾病的有效方法。

(3)发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:未成熟无花果50克,橙汁50毫升,柠檬汁15毫升,新鲜牛奶200毫升,蜂蜜20毫升。先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净,连皮、柄一起切片,放入锅内,加水适量,文火熬煮40分钟,至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状,纱布过滤浓汁。将过滤的残渣再入锅,加水适量继续熬煮30分钟,用纱布再过滤浓汁,合并2次浓汁,拌匀,再煨煮至沸,离火,调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜,拌和均匀,即成。早晚2次分服。

方二:山药龙眼炖甲鱼:山药200克,龙眼肉25克,甲鱼1只(约重500克)。先将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头、爪,揭去甲鱼壳盖,抽去气管、内脏,洗净,切成1厘米见方的小块,备用。将山药放入清水中洗净,刨去薄层外表皮,剖开,切成薄片,与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内,加鸡汤(或鲜汤)适量,并加料酒、葱花、姜末,上笼,用武火炖至甲鱼肉熟烂如酥,取下,加精盐、味精、五香粉及香油各适量,拌匀即成。佐餐当菜,随意食用,吃甲鱼肉,饮汤汁,嚼食山药、龙眼肉。

乳腺增生

乳腺增生病是乳房的一种非炎症性乳腺疾病,多见于25~40岁之间的妇女。乳房胀痛和乳房内出现肿块为主要临床表现。乳房肿块在月经前肿痛加重,月经后减轻。肿块呈多发性,可见于一侧或双侧乳房。本病病程较长,发展缓慢,可伴有乳头溢液。约2~3%的病人可能发生恶变。

◎症状

1. 乳房疼痛由于个体的差异和病变所处的阶段不同,以及病变的轻重程度不一样,乳房疼痛的性质和程度也不尽相同,一般以胀痛为主,亦有刺痛,牵拉痛或隐痛,可累及一侧或双侧乳房,疼痛呈周期性,即月经前加重,月经后减轻或消失,或疼痛随情绪波动而变化,乳房疼痛主要以肿块局部为甚,可向患侧腋窝及肩背放射,甚者在行走或活动时加剧,部分患者乳头疼痛及瘙痒,有的患者乳头发作无规律性,与月经周期不相关,与月经周期不相关尚有10%患者,没有疼痛症状。

2. 乳头溢液

约5~15%的乳腺囊性增生病患者可出现乳头溢液,单侧或双侧均可发生,多呈被动性,一般为黄色棕色乳白色浆液性或清水样,偶见血性。

3. 其他伴随症状

患者常感胸闷不舒,精神抑郁或心烦易怒,每遇恼怒或劳累后症状加重,有的患者月经不规则,经量减少或淋漓不尽,经色淡或紫黯,常伴痛经,亦有闭经现象。

◎病因

此病的发生与内分泌功能紊乱,特别是卵巢功能失调密切有关。

除了与内分泌紊乱有关外,精神因素也是造成乳腺增生的主要原因。一些女性因工作压力、家庭婚姻等精神因素引发内分泌失调、自主神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁等;另外,中年女性患高血压、糖尿病的人增多,也容易出现内分泌失调,雌激素、黄体酮水平和腺体结构都可能会出现一定程度的紊乱。研究发现,乳腺增生病人性格往往以忧郁内向或偏激者为多,有的病人每遇生气乳房就痛,心情好时症状减轻,局部肿块变软。这都是乳腺增生与精神因素有关的证明。

◎治疗

一般来讲,当乳腺增生病症状较轻时,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活。可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物。若无明显变化,可每半年至1年定期到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,则应根据不同的情况予以不同的治疗:

1. 激素类药物

在月经前一周内口服甲基睾丸素,每次5毫克,每日3次,或肌肉注射丙酸睾丸酮,每日25毫克,共3~4日,以此来抑制雌激素,借以软化结节,减轻疼痛。但这会干扰体内激素之间的细致平衡,不宜常规应用,仅在疼痛严重影响生活和工作时采用。

2. 口服碘制剂

如5%碘化钾5毫升,每日3次。碘剂治疗,常可得到良好的疗效,原理尚不明确。若于经前症状最明显时使用,效果最明显。

3. 维生素

维生素A、维生素B6和维生素E有缓解疼痛的作用。维生素类药物治疗作用机理尚不十分明确,但确有许多病例在接受大剂量维生素A、维生素B6和维生素E后,症状有改善。

用药方法:维生素B6100毫克,每日3次口服,维生素E50毫克,每日3次,口服,两者联合应用,持续3~6个月。用药后常可发现乳房疼痛减轻,结节缩小,乳房松弛。服用维生素A也常有较好的效果。

4. 小剂量服用三苯氧胺

每次5毫克,每日2次,连服3~6个月。此药为人工合成的抗雌激素药物,对乳腺增生有相当明显的效果。

5. 手术治疗

如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等,主要用来防治癌变。手术治疗应当慎重,不到万不得已尽量采取保守方法。

◎预防

(1)保持心情舒畅,情绪稳定。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。

(2)避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,久之可诱发乳腺增生。

(3)妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对预防乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。

(4)乳腺是性激素的靶器官,受内分泌环境的影响而呈周期性的变化。当“性”的环境扩大及性刺激的机会增多时,则可促使“动情素”分泌,造成雌激素增多而孕酮相对减少,从而发生乳腺增生。因此,保持夫妻生活和睦、生活规律,能够消除不利于乳腺健康的因素。

(5)半数以上妇科病人患有乳腺病,最常见于月经周期紊乱、附件炎患者,也发现子宫肌瘤患者乳腺增生的发生率很高。因此,积极防治妇科疾病,无疑是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。

(6)饮食宜清淡,多食蔬菜水果;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。

◎有效缓解方法

敷脐疗法

蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克,紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克,麝香4克。上药共研细末。用酒精清洗肚脐部后擦干,填塞药粉0.5克,用棉花轻柔按压,胶布固定,3天换药1次,8次为1疗程。月经过多及功能性出血者忌用。

内外缓解法

方一(内服中成药逍遥丸):每服6克,每日3次,温开水送服。

方二(外敷处方):鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎、连翘、瓜蒌、大黄、硭硝各30克。药用两个布袋分装,置锅中蒸热后洒酒少许。热敷患侧乳房30分钟,日2次,1剂药用10次,10天为1疗程。

乳腺小叶增生

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,占乳房疾病中的70%左右,可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。有关机构曾对10 178名妇女进行乳腺病普查,结果患乳腺小叶增生的人有43%。可见,乳腺小叶增生是中年女性常见的一种乳腺疾病。

乳腺小叶增生病是良性病变,但是否会发生恶变,这是病人最关心的问题。根据调查,乳腺小叶增生病人发生乳癌的机会较正常的妇女高出3~4倍,证明少数病人的确可能发生恶变。因此,每隔三个月应由医务人员复查一次,如质地有改变或肿块迅速增长,则应作活组织切片检查。

◎症状

乳腺小叶增生在临床上主要表现为:月经来潮前5~7天,乳房胀满疼痛,月经来潮乳房胀痛缓解,乃至消失,待下次月经来潮前又出现周期性的变化。

◎病因

引起乳腺小叶增生的原因很多,但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制,一旦卵巢功能受到某种因素的影响,例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁,或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等,均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。

◎治疗

物理治疗

以磁环负极绑附在乳房增生疼痛局部上,数小时后可以止住疼痛,若常用会使局部疼肿改善。

◎预防

1. 要保持心情舒畅,避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在月经前期更应注意。

2. 要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能。

3. 注意饮食结构,经期要尽量少食或者不食辛辣刺激性食物。

4. 为了降低该病的发生率,从生殖的角度上来讲,可从以下几方面着手:首先,要适时婚育。晚婚晚育不宜过迟。女性最好28岁结婚,30岁前生育,过晚生育也不利优生。其次,要做好避孕。因为怀孕6周时,胚胎绒毛分泌的雌激素和孕激素会刺激乳腺增生。若作人流,增生的乳腺组织不易萎缩,更难恢复原状,这就容易形成小叶增生了。再次,要有和谐的性生活,性冷淡患者要积极治疗和进行必要的心理调适,以愉快的心情调整好性生活节奏;以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节作用。

5. 一旦发现乳房肿块或有月经周期乳房胀痛、乳头溢液等现象时,应及时到专科医院检查,以防隐患。

6. 不长期使用含有激素的化妆美容品;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(紫菜蟹肉粥):紫菜30克,蟹肉70克,米70克,生姜丝10克。煮粥。当早餐吃。可隔天1次,连服30剂。

方二(海带响螺汤):响螺肉70克(用其他食用海螺肉亦可,响螺多产于我国海南省,海味商店有售),海带50克(洗净切块),瘦猪肉70克。煮汤。如在冬季严寒时,可加胡椒10粒,生姜5片。佐餐食用,可以常吃。

方三(海带绿豆薏米汤):海带70克(洗净),薏米65克,绿豆70克,冰糖70克。加水煲成饮料(或煮好后候凉放入电冰箱内制成冷饮)。每天1剂,可于整个夏令饮用。

方四(海参乌鸡汤):发海参96克,乌骨鸡半只,龙眼肉35克,生姜2片,冬菇5枚,精盐适量。煲汤。每日分2次温服。

中成药

方一(逍遥丸):口服,一次8丸,一日3次。温开水送服。

方二(乳核散结片):口服,每次4片,一日3次,温开水送服。连续服用30~45天为一疗程。

方三(乳癖消):口服,一次5~6片,一日3次。

方四(乳增宁):口服,一次4~6片,一日3次。

中药方剂

方一:半夏12克,制南星10克,陈皮12克,浙贝母15克,橘核30克(也可用等量黄皮果核、柚子核等代替),鹿角霜20克,生牡蛎30克(先煎),海藻18克,蜜枣5枚,郁金15克。上药加水煎成400毫升。每日1剂,分2次温服。

方二:八月扎12克,合欢皮15克,郁金20克,海藻18克,生麦芽32克,赤芍10克,当归6克,柴胡10克,枳壳12克,莪术8克,青皮5克,橘核30克(或黄皮果核、柚子核均可),甘草7克。上药加水煎成400毫升。每日1剂,分2次温服。

方三:当归身12克,川芎10克,丹参15克,鹿角霜18克,黄皮果核30克(橘核、柚子核均可),黄芪15克,昆布20克(洗去精盐分),甘草6克,蜜枣3枚。上药加水煎成400毫升。可隔天服1剂,连续服15剂为1疗程,服后如见肿块缩小,可继续服2~3个疗程。

方四:巴戟12克,仙灵脾10克,肉苁蓉15克,鹿角霜18克,淮山药20克,海藻15克(洗去精盐分),橘核20克(或黄皮果核、柚子核均可),甘草5克,蜜枣3枚。上药加水煎成400毫升。可隔天服1剂,连续服15剂为1疗程,服后如见肿块缩小,可继续服2~3个疗程。如肿块较硬加莪术10克,三棱10克,生牡蛎30克(先煎),海蛤壳30克(生煎)。

方五(露蜂房汤):露蜂房10克,山慈姑10克,郁金10克,青皮10克,贝母12克,柴胡10克,橘叶10克,香附12克,夏枯草25克。水煎。每日1剂,日服2次。

乳腺囊性增生

乳腺囊性增生是妇女常见、多发病之一,常见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。其病理形态多样,命名亦不统一。西方学者多称“纤维囊性乳腺病”;在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍。

◎症状

1. 乳房疼痛

常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。

2. 乳房肿块

肿块可发生于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。

3. 乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

4. 月经失调

本病患者可见经期紊乱,经期提前,月经量少或色淡,经潮期迁延,淋漓不尽,可伴痛经。

5. 情志改变

患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累加重,情绪稳定或心情舒畅时症状减轻。

6. 其他症状

临床上部分患者会伴有口苦,两肋作胀,不欲饮食,胃脘胀满不舒,大便干燥,失眠多梦等症状。

◎病因

西医认为,内分泌紊乱——黄体酮分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?

一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,引起乳腺增生。近年研究认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。

中医认为,肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房脉络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血淤挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积淤聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月经紊乱失调。

◎治疗

在治疗前去有条件的医院进行B型超声波或X射线乳腺照片,若乳腺有实性肿块或钙化点,不能排除肿瘤等,则应采取手术治疗。没有上述情况则可进行生活调理和药物治疗。

◎预防

乳腺囊性增生症是由于各种内外因素引起的内分泌功能失调所致,只要消除了这些原因,就能减少乳腺囊性增生症的发生,但引起乳腺囊性增生的病因很多,有的还不是很清楚,所以我们只能从目前已知的原因进行预防:

1. 人工流产容易引起内分泌失调,应尽量避免计划外怀孕,减少人工流产次数,可防止在年轻时就患上乳腺增生症;

2. 不生育的妇女也易较早发生乳腺囊性增生症。母乳喂养对乳腺有许多益处,多哺乳可使乳腺得到充分的发育,断奶后乳腺退化较好,不易患乳腺囊性增生症,即使有也较轻,易治疗。

3. 精神紧张、忧伤、工作乏力、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素,极易因此引起乳腺囊性增生症。所以,在现代社会生活中保持愉快、乐观、健康的心态、劳逸结合和积极面对人生,是有助于内分泌的平衡,减少乳腺囊性增生症发生的。

4. 在饮食方面,不宜过多进食补品,要多吃蔬菜和水果类,少吃动物脂肪,没有医生的指导,不要随便吃带有激素的药品,这些都有利于乳腺囊性增生症的预防和治疗。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(馒头夹全蝎):全蝎2只,馒头或糕点一块。全蝎夹于馒头或糕点中。一日食用一次,七天为一疗程,连用2个疗程。疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。

方二(海带豆腐汤):海带2~3尺许,豆腐1块。以上物品共煮沸汤。按常规加入佐料,可加食醋少许。佐餐饮食。

方三(山楂橘饼茶):生山楂10克,橘饼7枚。以上物品以沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1~2匙。当茶频饮之。

方四(天合红枣茶):天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,以上物品以沸水泡之,加蜂蜜少许。当茶频饮之。

方五(仙人掌炒猪肝):仙人掌100克,猪肝150克。将以上物品加佐料入锅爆炒。佐餐食用。常食有效。

方六(芝麻桃仁茶):黑芝麻10~15克,核桃仁5枚,蜂蜜1~2匙。将黑芝麻、核桃仁研碎,加蜂蜜用开水冲泡。当茶频饮食之。

方七(柏叶菊花汤):生侧柏叶30克,橘子核15克,野菊花15克。上药共煎汤。每日1剂,分两次饮完。

方八(红烧鳝鱼):鳝鱼2~3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片。以上物品添加佐料,如常法红烧。佐餐食用。

中成药

方一(乳康片):口服,一次2~3片,一日2次,饭后服用,20天为一个疗程。间隔5~7天,继续第二个疗程,亦可连续用药。

方二(乳块消胶囊):口服,一次4~6粒,一日3次。

治疗期间注意生活调理,药物治疗时间一般3~6月,随着年龄的增长,有部分乳腺囊性增生症会自行好转,也有少数病人会复发,但一般不会很重。乳腺囊性增生症的晚期,无特效治疗方法,若B超检查有乳腺囊肿,可行囊肿穿刺抽液然后服三苯氧胺治疗1~3月,多数会缓解。但乳腺囊性增生症有约5%~8%的癌变率,要重视定期检查,治疗效果不好时,最好手术治疗,可消除癌变的机会。

乳头溢液

乳头溢液多见于女性,妇女非哺乳期乳头溢液,要警惕乳腺或全身疾病,乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液,多发生于乳腺增生症,导管内乳头状瘤,或乳腺癌。脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

◎症状

乳头溢液在临床上有不同的表现,主要区别是在溢液的颜色性状方面:

1. 乳汁样的溢液,没有其他症状。多为生理性,无需治疗。

2. 脓性溢液,多伴随乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管、乳晕下肿块等。(多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎)。

3. 淡黄色溢液,伴随乳头和乳晕异常;或乳房肿块和疼痛;或在乳晕圈内等部位触摸到大小不等,质地韧硬,表面光滑,边界不清肿块(以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌前兆)。

4. 血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。(危险的信号,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。)

5. 清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。

◎病因

乳头溢液大多由于下丘脑及垂体功能障碍,血中催乳素水平升高所致。那么,是哪些原因会引起催乳素水平升高呢?除垂体肿瘤、溢乳-闭经综合征之外,还可见于以下几种情况:

1. 子宫卵巢切除术后,特别是黄体囊肿切除术后,或中老年女性绝经后,由于卵巢激素对下丘脑垂体的抑制作用消失所致。

2. 甲状腺功能及肾上腺皮质功能亢进或低下等。

3. 有些糖尿病人也有乳汁分泌现象,这是因为胰岛素也参与了乳汁分泌的活动。

4. 长期服用某些镇静药物如氯丙嗪、奋乃静、眠尔通等,抗高血压药物如利血平、α-甲基多巴,以及其他药物如灭吐灵等,这些药物可直接或间接促使催乳素分泌及释放,从而出现溢乳,但一般可于停药后3~6个月恢复正常。

5. 口服避孕药也会造成乳汁分泌,有些还可造成闭经,常于停止用药半年左右恢复正常。

6. 经常的乳头局部刺激亦可引起乳汁分泌,如产后不合理的长期、持续性哺乳,老年人让孙辈长期吸吮乳头等,由于神经反射引起血中催乳素水平升高而溢乳。

7. 异常的精神刺激以及创伤、手术等均可引起一过性垂体功能障碍而溢乳。

除上述原因外,我们还可以从溢液本身的状态来判断其原因:

一是溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失;

二是溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

三是溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四是溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

五是溢液的性状。乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:乳汁样溢液多为生理性;其他颜色的溢液则是病理性居多。

◎治疗

1. 非病理性溢液,一般不需治疗。如服利血平、氯丙嗪、避孕药、吗丁啉等药物引起的溢液;停药后可自愈。少数停经妇女在停经几个月至几年后,乳头可挤出几滴稠厚的分泌物,也属生理性,无需处理。

2. 病理性溢液,应当通过检查,确定病症,对症治疗。具体治疗方法见各乳房疾病的相关内容介绍。

◎预防

乳头溢液的预防,其实并不是针对溢液本身,而主要是针对造成乳头溢液的乳腺疾病的预防。而乳腺各种具体疾病的预防,则请参照相关病症的有关内容。

◎有效缓解方法

方一:熟地、夏枯草各20克,山药、云苓各18克,仙茅、泽泻、丹皮、莲子、芡实各12克,淫羊藿、山萸肉、旱莲草、麦芽各15克,甘草6克,栀子9克,共入水煎。每日1剂,早晚分服。适用于乳头溢液伴随肾精不足冲任亏虚者。

方二:柴胡、薄荷各9克,白芍、当归、莲子、郁金、栀子各12克,白术、熟地、麦芽、芡实各15克,云苓18克,大黄8克,旱莲草、薏米20克,共入水煎。每日1剂,早晚分服。适用于乳头溢液伴随肝郁气滞、乳房胀痛,情绪抑郁患者。

方三:黄芪、党参各24克,山药、旱莲草、白术各18克,五味子8克,香附、川芎各10克,丹参、熟地、云苓各15克,阿胶(烊化)、山慈姑、白芍、当归各12克,栀子9克,共入水煎。每日1剂,早晚分服。适用于乳头溢液伴随中气不足、气血亏虚者。

乳腺炎

乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3~4周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汗淤积等诱因。

◎症状

本病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结,压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。

急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛;化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症。

如果脓肿形成可使病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。

◎病因

1. 乳汁的淤积

乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有——乳头过小或内陷,妨碍哺乳;孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,造成婴儿吸乳时困难;乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空;乳管不通;乳管本身炎症、肿瘤及外在压迫;胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

2. 细菌的侵入

乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围破损。这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径;另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

◎治疗

1. 乳房有红、肿、热、痛,但尚未形成脓肿时,可采取以下方法治疗:

(1)促进乳汁排空:当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净,必要时可用抽吸的方法排空乳房。

(2)当炎症加重,皮肤水肿,硬而发烫,呈紫蓝色,乳头水肿,腋窝处有肿痛的硬结,以致手臂不能靠到躯干,这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶,每天7~8次,每次尽量将乳汁排空,可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺,必要时可请胸外科医生帮助推拿,这是治疗早期乳腺炎,防止炎症进一步发展的最有效的措施。

(3)局部理疗和热敷:可用理疗仪理疗或用热毛巾热敷,每次20~30分钟,每天3~4次,对早期炎症有效。

(4)应用抗生素:在上述方法无效时,应及时加用青霉素或其他抗生素,肌肉注射或静脉点滴均可。

2. 乳腺局部化脓时的治疗方法:

(1)让孩子只吃健康一侧的乳房。

(2)局部的脓肿切开引流,加用抗生素类药品,坚持换药,以促尽快愈合。

(3)配合理疗,促进局部血液循环,促进伤口愈合。

◎预防

(1)避免乳汁淤积。

(2)防止乳头损伤,有损伤时要及时治疗。

(3)不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。

◎有效缓解方法

缓解中药方

主方:金银花、紫花地丁、败酱草各18克,赤芍、合欢皮、柴胡、皂角刺各10克,连翘15克,蒲公英、薏米各24克,益母草12克,木通4克,共入水煎。每日1剂,早晚分服。

加减:(1)有结块,加鳖甲20克,桃仁、川芎10克。

(2)肿痛明显,加乳香6克,川楝子9克,没药8克。

(3)口干口苦,加天花粉12克,芦根15克。

缓解食疗方

方一(蒲公英粥):蒲公英60克,金银花30克,大米50~100克,先煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再入大米煮作粥。任意服食。适用于乳腺炎。

方二(金针猪蹄汤):鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克)猪蹄1只。将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。吃肉,喝汤。每日1次,连吃3~4次。宜秋冬季早晚空腹食用。适用于乳腺炎、乳汁不下。

乳头皲裂

乳头皲裂是乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口。乳头皲裂俗称“奶头风”,中医称为乳癣。本病多发生在哺乳期妇女,以初产妇为多见和容易发生。也是引起急性乳腺炎的原因之一。其特点是多发生在乳头、乳晕部的皮肤。喂奶时痛如刀割,常常愈合后又复发。

◎症状

患者乳头表面有大小不等的裂口和溃疡,或皮肤糜烂。有时沿着乳头基部发生裂痕很深的环状裂口,使乳头几乎从乳晕上脱落下来;哺乳时,痛不可忍,宛如刀割。裂口中分泌物干燥则结成黄色痂皮,故发生干燥性疼痛。严重时乳头可部分断裂,垂直的皲裂能使乳头分成两瓣。

◎病因

1. 喂奶不当,时间过长。

2. 乳头皮肤娇嫩,不耐婴儿吸吮或婴儿吮嗵时咬破乳头。

3. 乳头畸形,如扁平乳头、乳头内陷,造成婴儿吸吮困难。

4. 乳汁过多分泌外溢,乳头皮肤被长期浸渍在乳汁中,引起乳头糜烂或湿疹。

◎治疗

1. 乳头皲裂严重时,应暂停哺乳,将乳汁用手挤出再喂婴儿,以减轻炎症发展,促进皲裂愈合,待皲裂愈合后再哺乳。

2. 用一玻璃罩橡皮乳并没有罩住乳头,或用消毒纱布包住乳头使勿触碰,以减轻疼痛。

3. 勤换内衣,使内衣保持干燥。

◎预防

为防止乳头皲裂,应做到以下几点:

1. 从怀孕6~7个月开始,每天要用温水擦洗乳头,可使之表皮增殖变厚,不容易被吸而糜烂、皲裂。

2. 哺乳时应尽量让婴儿吸吮住大部分乳晕,因为乳晕下面是乳汁集中之处。当婴儿吸吮时,可以轻松地将乳汁吸出,婴儿吃奶省力,也达到了保护乳头的作用,是预防乳头皲裂最有效的方法。

3. 如感到婴儿在吸乳时乳头疼痛,说明喂奶姿势不正确,要改正喂奶姿势。

4. 每次喂奶时间以不超过20分钟为好,如果乳头无限制地被浸泡在婴儿口腔中,易扭伤乳头皮肤,而且婴儿口腔中的细菌,便可通过破损的皮肤致乳房感染。

5. 喂奶完毕,一定要待婴儿口腔放松乳头后,才将乳头轻轻拉出,硬拉乳头易致乳头皮肤破损。

6. 每次哺乳完后,要用温湿毛巾轻轻擦洗乳头。

7. 哺乳后如仍有乳汁残留,应尽量挤净或吸出。同时,常用热毛巾敷一下乳房,使其血液循环常处于良好状态,也利于乳房硬结的消散,是预防乳房皲裂和乳腺炎发生的有效办法。

◎有效缓解方法

外敷法

方一:蜂蜜90克,硼砂细末60克。将蜂蜜与硼砂末调匀,放入锅内蒸15~20分钟,装瓶备用。先清洁患处,然后将上药涂于患处,每日3~4次。

方二:用10%鱼肝油铋剂涂于患处。

方三:用复方安息香软膏涂于患处。

方四:硼砂10克,蒲公英、苦参各10克,白芷15克,水煎。先熏后洗患处,每日3~4次。

乳腺导管炎

乳腺导管炎又称乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。是一种乳腺良性疾病,在临床上并不少见,由于认识不清,常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管炎发展过程中的晚期表现。本病多见于30~40岁的经产、非哺乳期女性,有时也发生于绝经后老年女性。

◎症状

本病早期可表现为乳头溢液,溢液呈黄色、棕色或血性,有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质;后期在乳头、乳晕附近,可出现大小不等的肿块,肿块表面皮肤红肿并有压痛,有时按脓肿切开后常不易愈合,有瘘管形成。由于病变反复发作,乳房皮肤可以增厚,乳头内陷。本病病程较长,最长者可达十余年,抗生素治疗通常无效。

局部的红肿如果破溃或切开,继发细菌感染,便容易形成瘘管,很难愈合。

◎病因

本病的病因还不十分确定,一般认为可能与自身免疫有关。

患者常常伴有乳头内陷或畸形,乳腺导管开口被分泌物阻塞,引起导管扩张,积聚物刺激管壁,造成管壁破坏,乳腺腺体组织发生反应,呈现炎症改变。

◎治疗

1. 急性期需要消炎治疗,但因为不是细菌引起的,所以抗生素无效;最好用中药清热解毒,消肿散结。但不宜用凉药。

2. 慢性期用温热药:阳和汤加减治疗。

3. 破溃期结合门诊外科消炎,换药,直至伤口愈合。

4. 手术治疗:治疗的要点是切除有病变的乳腺导管,以求达到根治的目的。

乳腺导管扩张症初期,仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者,应作扩张导管术及肿块切除术,切除肿块周边的炎症组织及相通的导管,并应将导管分离达乳头处,以免术后复发。保留乳头。

乳腺导管扩张,乳头溢液伴反复感染的肿块,在排除恶性可能后,应作广泛切除,若病变集中于乳晕及中央区者,可作为中央区段乳房楔形切除术,以达到根治的目的。手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面。最佳手术时机是伤口愈合期。

◎预防

1. 注意个人卫生,保持乳头清洁,清除乳头部粉刺样物的堆积是本病的重要预防措施。

2. 借助于乳头拔出器或乳头内陷矫正仪,纠正凹陷内缩的乳头,可防止继发感染,对预防本病有积极意义。

3. 保持心情愉快,避免情绪急躁、忧思恼怒等促发与加重本病的因素。

4. 饮食宜清淡,多吃新鲜瓜果蔬菜和高纤维素食品,忌食辛辣刺激性食物。

5. 戒烟,主动吸烟和被动吸烟都会使血中尼古丁含量升高积聚,刺激乳腺管造成管腔阻塞。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:取蒲公英60克与金银花30克先煎,去渣取汁,再入大米50~100克煮作粥服食。

方二:取鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克),猪蹄1只加水同煮,吃肉,喝汤。每日1次,连吃3~4次。

乳腺结核

乳腺结核为少见的乳房疾病,好发于20~40岁生育期女性。多为结核杆菌血行播散而来,原发灶为肺或肠系膜淋巴结核,也可经胸膜、肋骨等邻近结核病灶直接蔓延而来。部分患者可能无原发灶可寻。

◎症状

乳腺结核很少有结核病变的全身症状,主要表现为乳腺肿块,多位于外上象限,以一侧者居多,双侧性少见,初起时多为孤立结节,边界不清,病程长,发展缓慢,逐渐形成1至数个肿块,触痛不明显。由于纤维组织增生,肿块质硬韧,病灶向皮肤和周围扩散,而引起皮肤粘连。数月后肿块软化,出现寒性脓肿,溃破后可发生溃疡和经久不愈的溢液,并排出混有豆渣样物的稀薄脓液,可形成单个或多个瘘道。

某些硬化型乳房结核,多见于老年人。病灶区纤维组织过度增生,引起乳房皮肤硬化,则造成乳房变形,乳头内陷,可与乳腺癌混淆。多数有患侧淋巴结肿大。

◎病因

乳腺结核发病的原因,大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散,或是由于邻近的结核病灶(肋骨胸骨胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

◎治疗

1. 抗结核治疗

乳房结核的治疗也要遵循抗结核治疗的一般原则,即早期、适量、联合、规律及全程应用抗痨药物。抗结核化学药物为:异烟肼片(H)、利福平胶囊(H)、吡嗪酰胺片(Z)、乙胺丁醇片(E)、链霉素针剂(S)。

2. 手术治疗

除抗结核药物治疗以外,对于病灶比较局限者,可直接切除病灶,彻底清除坏死组织。如果病变累及整个乳房的,则需行全乳单纯切除术,并将病变的淋巴结一起切除。

3. 破溃伤口处理

对于乳房已经形成了溃烂的乳腺伤口要进行换药治疗,依据伤口情况采取每周的换药次数不同,用注射液冲洗伤口,用浸泡的纱条引流伤口,经长期的治疗后,局部伤口均愈合良好。

4. 全身支持疗法

可静脉注射白蛋白、脂肪乳剂等营养性液体。

5. 中医中药疗法

中医中药疗法对结核的治疗有很好的作用。

6. 营养休息

对于结核病营养休息是十分重要的治疗手段,充足的营养及休息,可增强机体的抵抗能力,配合药物及其他疗法治愈乳房结核。

◎预防

1. 注意膳食合理,营养均衡,加强体育锻炼提高机体免疫力,防止结核病的发生。

2. 积极治疗原发结核病灶。

3. 多食大蒜、百合、银耳等食物,有助疾病康复。

4. 多食新鲜蔬菜及水果,不吸烟酗酒,不食酸辣炙煿之刺激性食物。

5. 患者必须坚持用药,按医嘱完成疗程。

有效缓解方法

乳腺结核病营养休息是十分重要的治疗手段,只有做到充足的营养及休息,才有助于增强机体的抵抗能力,配合药物及其他疗法更有利于治愈乳房结核。

乳腺疼痛

乳腺疼痛是女性常见的乳房症状,多发于25~40岁之间。其病因与卵巢功能失调有关。中医认为,本病多由情志内伤,肝郁痰凝,积聚乳络所致。患者应保持情绪舒畅,消除恐惧与顾虑,适当锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合,保证充足的睡眠。

◎症状

乳腺疼痛主要是由乳腺增生疾病所引起的,其症状以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛;乳房外上侧及中上部最为明显。每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。

◎病因

很多乳腺疾病都可能引起乳腺疼痛,其中最多的是炎症,各种急慢性乳腺炎症均可以产生疼痛,但炎症类疼痛应伴有红肿,炎症性质的肿块,压痛,甚至可能发烧,血象升高等表现。

所以,除了正常的生理性疼痛之外,其他疼痛大部分都是由于乳房炎症类疾病所造成的。

下列是属于正常的生理原因造成的乳房胀痛:

1. 青春期乳房胀痛:女孩最早的乳房胀痛,一般在9~13岁时发生,这时女孩的乳房开始发育,会有轻微的胀痛感。初潮后,随着乳房的发育成熟,胀痛会自行消失。

2. 经前期乳房胀痛:有许多女性在月经来潮前有乳房胀闷、发硬、压痛的现象,重者乳房受轻微震动或碰撞就可胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

3. 孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。

4. 产后乳房胀痛:产后3~7天常出现双乳胀闷、硬结、疼痛,这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈,间质水肿及乳腺导管不畅所致。

5. 人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块。这是因为妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使乳房的变化突然停止,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

6. 性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

◎治疗

1. 正常的生理原因造成的乳房胀痛,一般不需要治疗。在自感疼痛剧烈时,可以暂时用些止痛药品,但不宜长期使用;

2. 治疗主要是针对引起乳房疼痛的炎症性疾病。如乳腺炎、乳房小叶增生、乳房囊性增生等症。治疗中,除了在急性剧烈疼痛情况下,采取止痛措施以外,其他治疗方法同前述相关疾病。

◎预防

乳腺疼痛的预防,主要是针对造成乳腺疼痛的各种乳房疾病。如乳腺炎、乳房结核、乳腺囊肿、乳房小叶增生等等,而这类乳房病症的预防和治疗,我们在各病症中已分别做了介绍,请予参照即可。

◎有效缓解方法

缓解按摩法

方一(揉压法):以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。

方二(推抚法):患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。

方三(振荡法):以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。

方四(揉、捏、拿法):以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。

性病

衣原体感染症

衣原体感染是一种很常见的性传播疾病。通过近20年来对衣原体的研究表明,它可以导致许多生殖道疾病,其感染率已超过淋病,成为全球居于首位的性传播疾病。

衣原体的形态很小,只有在电子显微镜下才能看清楚其结构。根据种属的不同,又分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三种类型,而沙眼衣原体才是引起生殖道感染的主要类型。

沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis,CT),是一种在人体内长期生存并广泛传播的病原体,属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时,更加重疾病的发展及引起其他并发症。

◎症状

女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视治疗,导致传染源继续扩散,形成更大危害。

1. 无感觉感染(缺乏症状反应)

由于本病缺乏自觉症状,则局部症状便成为诊断的一个重要指标,表现为阴道有脓样分泌物,亦可为黏液或浆液性。分泌物量较多(为中等量),稍有臭味。阴道黏膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。

2. 宫颈黏膜炎

宫颈管是衣原体最常见的感染部位。多数衣原体宫颈黏膜炎无症状。若有症状则表现为阴道分泌物增加,呈黏液脓性,性交后出血或经间期出血。若伴有尿道炎,可出现排尿困难、尿急、尿频。检查见宫颈管脓性分泌物,宫颈管黏膜外翻,红肿,脆性增加。

3. 衣原体输卵管炎

少数宫颈管炎可发展为输卵管炎。多数输卵管炎为亚临床型,长期轻微下腹痛,低热,久治不愈,腹腔镜见输卵管炎症较重,表现为盆腔广泛粘连。由于输卵管炎症、粘连及瘢痕形成,沙眼衣原体感染的远期后果可能导致异位妊娠及不孕。

4. 衣原体性盆腔炎

凡在盆腔内感染者,如宫内感染,输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎。其主要表现是急腹症型。

◎病因

沙眼衣原体是泌尿生殖道及结膜的病原体。通常认为直接接触或与感染的黏膜和分泌物接触后才会传播。因此,感染衣原体的原因主要有以下几个方面:

1. 性接触感染

这是衣原体感染的源头,衣原体病菌主要就是在性接触过程中得以广泛传播的,90%以上的衣原体感染者是由性接触而感染。所以它才会被列入性病的范畴。

2. 公用物品感染

通过共用的物品,比如使用被衣原体感染者用过的浴巾、毛巾,共用马桶、浴盆等,都有可能传播。

3. 医源性的感染

通过医院看病也会感染,尤其是在医疗卫生条件比较差的地方,因为对检查器械消毒不严,这种情况下也可能会导致衣原体传播。比如检查过衣原体感染者阴道的器械,如果消毒不严格,就可以导致下一个受检者得以感染,这个情况就叫医源性感染。

4. 母体感染

怀孕的母亲可通过胎盘、围产期传播给胎儿,引起早产、死胎等。

◎治疗

生殖道衣原体感染的治疗原则是:①早期诊断、早期治疗;②及时、足量、规则治疗;③不同病情采用不同的治疗方案;④性伴同时治疗。

1. 首选阿齐霉素250毫克每日1次,连服7天。

2. 强力霉素100毫克每日2次,连服7日。

3. 四环素500毫克,每日4次,连服7天。

4. 红霉素400毫克,每日4次,连服7天。

5. 孕妇患衣原体宫颈炎,孕中期给予红霉素250毫克,每日4次,连服7天;孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。

6. 若是沙眼衣原体感染后引起输卵管梗阻粘连或包裹,可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者,最好住院治疗。夫妻同治。

◎预防

1. 杜绝不洁性行为,无论是对沙眼衣原体感染,还是对其他性病,都是非常重要的,也只有这样才能从根本上防患于未然。

2. 要注意个人卫生,尤其是外出的时候。个人的洗浴用品、毛巾独自使用;不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘;尽量不要用坐式马桶,上厕所前洗手,可以减少接触感染的机会。

3. 配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染,而且用药方便,患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行,妇女患病可能没有明显症状,不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。

4. 孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后按医嘱定期复查,确认痊愈后才能从阴道分娩。

5. 患病女性不要从事可能扩散疾病的职业,如保育员、护理及浴室工作等。为防止间接传染,应分开使用体温表,对浴室、毛巾及床单等应进行消毒。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一:苦参15克,柴胡18克,蒲公英、石韦、马齿苋各30克,黄柏9克,水煎服。适用于湿热下注型衣原体感染症。

方二:金钱草、车前草、旱莲草、益母草、黄精、山药各30克,灯心草、甘草各10克。每日1剂,水煎服。适用于肾气亏虚型衣原体感染症。

方三:凤尾草30~60克,冰糖16克,浓煎内服, 每日2次,连服3~5天。

方四:马齿苋干品120~150克或鲜品300克,加红糖煎熬,煮沸半小时,取汁服下,服后盖被出汗。每日1剂。

方五:千里光60克或鲜品90克,桉树叶90片。先煎千里光30分钟,然后加桉树叶30片,再煎3~5分钟,取汁分3次服。每日1剂。

外用方

蚤休粉:高压灭菌后喷涂患处,隔日1次,5次为1疗程。用于治疗女性宫颈、阴道感染者。

淋菌感染症

淋菌感染症简称淋病,是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。

◎症状

女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿黏膜上行感染,引起淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症。而这些炎症所造成的后果,就是患者出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。

妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并伴有压痛。有脓肿形成时,会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块,有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱,因此一般子宫内膜炎的症状不严重,有自愈可能。淋病双球菌如果感染前庭大腺,还能引起急性前庭大腺炎或前庭大腺囊肿。下面是淋菌感染个具体病症的症状:

1. 淋病性尿道炎

此病急性期主要症状有外阴部瘙痒,尿道口潮红,黏膜水肿,尿道口流出黄色脓性分泌物,轻度尿频、尿痛、尿急。

一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失,但淋菌仍存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处,待机复发。症状很轻,分泌物很少或无,一般不易发现,常成为带菌者。

2. 尿道及前庭炎

淋球菌侵及尿道及子宫颈时,则由阴道和尿道流出的脓液,刺激外生殖器皮肤及阴道前庭黏膜发生炎症所致。主要症状为阴唇潮红水肿,表面湿润、糜烂,尿道旁侧腺管——Skene氏腺炎,腺口黏膜红肿,压之自开口处有少量脓液流出,有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡——假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感,排尿时疼痛,

3. 淋病性前庭大腺炎

临床分为急慢性两种。急性前庭大腺炎,于腺管开口处有红肿的小点——淋病性斑点,分泌出黄色脓液,如不能充分排泄,可形成较大的脓疡,亦可继发小阴唇脓肿,一般有体温升高、白细胞增多现象;慢性前庭大腺炎,炎症不明显,检查时常被疏忽,压迫腺体周围,可有黏性灰黄色脓液。

4. 淋病性子宫内膜炎

该病较为常见,由于子宫颈有碱性分泌物以及有大量腺体存在于深部组织,可成为淋菌感染条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿,暗红色,宫口周围常有糜烂,有脓液附着于上,宫颈内有脓液流出。慢性期,上述症状即逐渐消失,宫颈周围有红晕,宫颈内有黏液流出。有时可为潜伏性的,无症状,但病人常有脓性或黏液脓性白带,刺激阴道引起阴道炎。

5. 幼女淋病性女阴及阴道炎

该病多为间接接触传染,主要由于与患淋病的母亲或乳母同床共眠或同盆沐浴感染致病。

症状为外阴潮红肿胀,两阴唇间有黄绿色脓性分泌物流出。多合并尿道炎,尿道外口红肿有黄色脓液流出,自觉局部灼热、尿痛。脓性分泌物刺激阴道,引起阴道炎,此时阴道黏膜红肿,时有糜烂,自觉剧烈瘙痒及灼热感。

◎病因

1. 传染

(1)性接触传染致病

主要是通过性交或其他性行为传染。女性可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3~5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

(2)非性接触传染(间接传染)致病

此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

2. 致病

人类是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯黏膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力。感染后淋菌侵入女性尿道及宫颈等处,由于其表面的菌毛含有黏附因子,因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,淋球菌遂被排至细胞外的黏膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

◎治疗

1. 治疗的原则

(1)首选淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。

(2)用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。

(3)治疗要彻底,即症状全部消失,尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。

(4)夫妻双方或性伴侣同查同治。

2. 西医用药

由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时足量,合理应用抗生素,则见效快,治愈率高。目前常用药物有以下几种:

(1)青霉素:480万单位或氨苄西林3克,每日1次,共用7~14天,为1疗程。

(2)二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重不良反应等特点。

(3)壮观霉素(淋必治):女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。

(4)头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。

(5)头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射1%或2%利多卡因3~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。

(6)诺氟沙星(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5~7天;治愈率可达95%以上。

(7)氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。

(8)环丙诺氟沙星(悉复欣):急性淋病患者1次口服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,治愈率可达99%。

(9)磺胺甲唑:每次1克,每日2次,共服5~7天。

在临床上,为求得彻底治愈,应在治疗结束后4~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治愈。

预防

1. 提倡洁身自好,抵制性自由、性滥交。

2. 使用避孕套,可降低淋球菌感染发病率。

3. 预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用诺氟沙星或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。

4. 患病后要及时治疗,未治愈前应避免性生活。以免传染给配偶及他人。

5. 患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

6. 执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。

7. 注意个人卫生。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所,如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

8. 应当经常用肥皂清洗会阴部和手,不要用接触不洁部位的手去揉擦眼睛。

9. 患有淋病孕妇的新生儿,出生后应立即给予硝酸银滴眼预防。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一:黄柏、赤芍、泽泻、泽兰、木通、炙乳香各10克,琥珀粉3克,鸡内金10克,共加适量水,煎汤取汁。每日1剂,早晚分服。湿热重者,加入龙胆草、土茯苓各10克;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草各10克;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉各10克。

方二:龙骨3克,牡蛎、淮山药、茯苓、甘草末各6克,毕澄茄9克,银杏20粒,共研为细末,和白檀油120克配制为丸。每天服两次,每次3克,空腹时,乌龙茶送下。

方三(六味地黄汤加减):熟地、山萸肉、泽泻、车前子、土茯苓、仙茅、杜仲各10克,加适量水,煎汤取汁。每日1剂,早晚分服。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。

方四(清淋汤):虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量,共加适量水,煎汤取汁。轻者每日1剂,重者每日2剂。

方五(补肾通淋汤):土茯苓、薏米、淮山药、茵陈、白茅根各30克,熟地20克,泽泻、山萸肉各15克,车前子12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麦饭石颗粒50克,加适量水,煎汤取汁。每日1剂,7天为一个疗程。

缓解食疗方

方一(滑石粥):滑石30克,瞿麦10克,大米30~60克。先将滑石用布包扎,再与瞿麦同入水中煎煮,取汁,去渣,加入大米煮稀粥。空腹服用。适用于淋病属湿热证者。

方二(冬葵汤):冬葵叶200克,煮汤取汁,代茶饮用。适用于淋病属湿热证者。

方三(石韦汤):石韦、连线草各15克,猪鬃草15克,水煎取汁,代茶频饮。适用于各型淋病。

方四(葵根饮):冬葵根30克,车前子15克,煎汤取汁,代茶饮。适用于各型淋病。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的生殖器溃疡疾患。该病毒所致性病常见两型,Ⅰ型主要引起口唇部的疾患(10%),即人们熟悉的唇角疱疹;Ⅱ型则引起生殖器部位的皮损(90%)。对生殖器疱疹的危害性,一般人只知道它会引起皮损部位的疼痛,实际上远不止于此。医学研究发现,它与宫颈癌的发生有着一定的关系。更为重要的是,孕妇感染后,疱疹病毒可潜入到胎儿体内,引起全身疾患,导致流产或死胎;有幸得以出生长大者,也常常留下畸形、智力低下等后遗症。

◎症状

生殖器疱疹患者初次发病可分为原发感染与非原发感染两种情况。

l. 原发感染

原发感染是指生殖器疱疹患者首次感染HSV-2或HSV-l,所以,他们的血清中无HSV抗体,生殖器部位出现疱疹性损害。

原发性生殖器疱疹潜伏期为2~10天(平均为6天),即在2~10天前有不洁性交。由于在性交中,局部黏膜有很小的损伤,生殖器疱疹病毒进入局部黏膜,引起感染。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发展,原发损害为1个或多个小而瘙痒的红斑、红丘疹,伴有瘙痒,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛,最后结痂愈合。一般3周至4周皮损消退,但可发生新的损害。皮损单发或融合。由于人体对它还没有任何免疫力,初次发生疱疹一般较大,疼痛也明显。整个病程可持续20天左右。

生殖器疱疹女性多在阴唇、阴阜、阴蒂、肛周及阴道发生。首次感染HSV的妇女,80%以上可累及尿道,约90%同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。也可累及直肠黏膜。常伴有淋巴结肿大压痛。偶尔,HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。全身症状重,常有发热、头痛、乏力和肌痛。

大多数病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难,尿痛,尿频,严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其他症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。在发病人中约10%有咽炎,26%的女性原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,常见生殖器出现疱疹后的第二周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。

患者还可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的黏液和排尿困难。

2. 非原发感染者

以往有HSV感染史,血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻,且愈合较快。

复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈等部位,尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻,水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻,淋巴结不肿大,很少有全身症状。病程较短,皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼、麻感。

◎病因

生殖器疱疹的致病原因,从感染的角度来说,是人的性接触。只要性行为不慎重,都有可能感染上此病。在国外,生殖器疱疹的发病率在性传播疾病中仅次于淋病和梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中则据占第一位。所以,杜绝不洁性行为,是遏制此病的最有效方法。

从病理学上讲,生殖器疱疹的致病原因是疱疹病毒(HSV),疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器部位皮肤和黏膜,使其发生炎症性、复发性的斑疹和溃疡创伤形成此病。该病毒分二种:Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒,生殖器疱疹基本上是由HSV-Ⅱ感染。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤等处,是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示,生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒,仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。

病毒感染后,首先在外阴部、宫颈、肛周及臀部,出现数个或多个粟粒状丘疹、水疱,可以彼此融合成片,2~4天后破溃糜烂或成为溃疡,自觉灼痒、疼痛。侵及宫颈上皮时宫颈糜烂、溃疡、白带增多,患者腹股沟淋巴结肿大,压痛,但不会发生化脓及破溃,7~10天皮损最多,之后逐渐消退结痂,一般14~21天自愈,然后周而复始地反复发作。

有免疫缺陷或免疫功能不全的人(如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等)感染后症状加重,可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡,甚至全身播散性疱疹而致命。

感染1~3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体,残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)而长期潜伏,进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时,神经细胞中便会出现病毒增殖所需的特异性转录酶,激活病毒而引起复发,体液抗体不能制止疱疹病毒复发,细胞免疫减弱对复发有重大影响。

◎治疗

对于生殖器疱疹的治疗,还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒、阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。

1. 一般疗法

①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。

②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。

③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。

⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以排除子宫颈癌。

2. 抗病毒药治疗

(1)无环鸟苷——被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5毫克,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200毫克,每日4~5次,共7~10天。

(2)三氮唑核苷——是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800毫克,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。

(3)免疫刺激剂——口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,此外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。

◎预防

生殖器疱疹是一种性传播疾病,所以还是要从他的传播途径来着手预防:

1. 避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疱疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

2. 治疗生殖器疱疹期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。

3. 对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。

4. 治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

5. 避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。

6. 平时要注意保持局部卫生清洁。

目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有免疫效果,但因为病毒与某些癌症的关系密切,故不作常规预防使用。

避孕套可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用避孕套也不能起到避免传播的作用。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(薏米粥):薏米60克,糖适量。加水适量,煮粥,煮熟后加入适量糖。食用,每日1次。适用于阴部疱疹缓解期,长期应用可减少复发。

方二(苦瓜饮):鲜苦瓜适量,绞汁1杯。开水冲服。可用于阴部疱疹属于毒热夹湿者。

缓解中药方

方一:龙胆草、黄芩、生山栀、生地、泽泻、木通、车前子各9克,板蓝根12克,生大黄(后下)、生甘草各6克,水煎服。每日1剂,早晚分服。7天为一疗程。适用于疱疹破溃,形成溃疡,疱浆呈脓样。局部灼热,疼痛明显。或伴见烦躁,咽干口苦,小便短赤,大便干结等症状。

方二:板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草各20克,大青叶15克,薏米30克,柴胡10克,黄柏12克,甘草5克,水煎。每日1剂,早晚分服。7天为一疗程。适用于疱疹初起,小水泡成簇发作,瘙痒。伴头痛,发热,乏力,口干口渴,小便黄赤等全身症状者。

方三:紫草12克,板蓝根30克,连翘30克,薏米30克,煎汤。每周服2~3次。适用于预防生殖器疱疹复发。

方四:柴胡12克,北芪、土茯苓各15克,知母、黄柏各10克,熟地、泽泻、赤芍、虎杖各12克,薏米30克,甘草5克,煎汤。每天1剂,早晚分服。用于治疗复发性生殖器疱疹。

方五:板蓝根、大青叶各30克,水煎。每天1剂,早晚分服。

外用缓解方

方一:板蓝根、马齿苋、蛇床子、五倍子各10克,煎汤。熏洗患处。洗后再外撒珍珠散(方由珍珠粉、煅龙骨、煅石膏、煅石决明、煅白石脂、冰片、麝香组成)。

方二:鲜马齿苋120克,洗净后切碎捣成糊状。涂敷患处。每日换2次。

尖头湿疣

本病又称尖锐湿疣、尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型,引起本病的主要类型为HPV1、HPV2、HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33及HPV35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

◎症状

尖头湿疣临床表现多种多样,在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物淤积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。

由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经数年恶变为癌肿。

发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状,介有瘙痒感,潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛,阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。

部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者,无肉眼可见的临床表现。孕妇患尖头湿疣后,人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿,使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。

◎病因

尖头湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起,属DNA病毒,侵犯人体的皮肤和黏膜局部的上皮细胞,引起潜伏感染或(和)乳头瘤样皮损等。该病毒可经血流扩散。HPV根据其感染的部位,可以分为嗜皮肤性和嗜黏膜性两类型:嗜皮肤性的HPV引起皮肤上的疣和疣状表皮发育不良;嗜黏膜性的HPV引起尖头湿疣,喉乳头瘤及宫颈上皮瘤样病变。能够引起生殖器道尖头湿疣的HPV有15个亚型,其中以HPV:6、11、16、18、31、33、35、39型最常见。

1. 尖头湿疣的发生,其病原是乳头瘤病毒(HPV),但不洁性行为则是造成尖头湿疣普遍传播的主要原因,性生活越混乱,染病的概率越高。

2. 少数感染者,由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而传染致病。

◎治疗

尖头湿疣必须采用综合治疗方法。

1. 手术疗法

对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害,是否切除干净。

2. 冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促使疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

3. 激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用阴部或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

4. 电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

5. 微波治疗

采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6. 药物疗法

(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜,然后涂药,用后4~6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首选药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。

(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200毫克,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药5天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2~3周,主要不良反应为流感样综合征,局部用药不良反应较少且轻微。

(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%~50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100毫升混合溶液,点涂局部,用于肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1~1.5毫升,或用苯扎氯铵外涂或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身疗法。

(4)抗癌药

①用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖头湿疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。

②噻替哌:主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖头湿疣,每日用栓剂(每个含15毫克),连用8天,也可将本品60毫克加入10~15毫升消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,不良反应有尿道炎。亦可用本品10毫克加入10毫升浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其他方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。

③秋水仙碱:可用2%~8%的生理精盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。

④争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理精盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1毫克),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10毫克溶于10%普鲁卡因20毫升肌内注射。

8. 免疫疗法

①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。

②干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2毫升,连用10天,停药1~2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300毫克,停药4天,或隔日口服600毫克。

③干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。

◎预防

与其他一些传染性疾病一样,尖头湿疣是可以通过多方面的努力,采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲,预防尖头湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖头湿疣患者或HPV感染者性接触,如性交等。在实际预防尖头湿疣过程中,要注意以下几点。

1. 不论男女都要了解性病的有关知识,了解性病传染途径,传染特点,了解性病对人类身心健康所造成的危害性。提高对性病的认识,增强对家庭和社会的责任感,增强自我保护意识,洁身自爱,以减少尖头湿疣等性病的感染机会。

2. 避免高危险的性行为。要了解随意性行为的不安全性,改变性行为方式,从而减少患尖头湿疣的危险。

3. 早期发现,早期诊断,早期治疗。对有性传染性疾病接触史者,要随时注意观察外生殖器有无病变发生,同时可看性病专科医生,进行有关的检查,以便能早期发现,早期诊断,早期治疗。

4. 减少感染机会。对有性伴的尖头湿疣患者要定期检查有无尖头湿疣或HPV感染。因为大多数尖头湿疣患者的再感染与其性伴患尖头湿疣和HPV感染有关,故要避免与其性接触,以减少患者治疗后再感染的机会。

5. 尖头湿疣患者要尊重他人的健康权力。患尖头湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员,以便适当预防。在尖头湿疣治愈之前,生活中应注意避免将其疾病传染给他人。做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡,游泳,不要乱用他人物品,即使是经过治疗后尖头湿疣损害已不存在,也应在相当一段时间内,至少在半年内还应坚持做到。若无尖头湿疣损害,在性交时推荐使用避孕套,以减少尖头湿疣和HPV传染的机会。

◎有效缓解方法

缓解外洗方

方一:黄柏、板蓝根、紫草、木贼、香附、薏米、桃仁、红花、当归、川芎、牡蛎各10~15克,共煎水。每天1剂,熏洗患处2次,每次15~20分钟。

方二:大青叶20克,板蓝根20克,苍术10克,红花10克,蛇床子15克,共煎水2000毫升。浸泡患处,每日2次,每次20分钟。

方三:红花10克,苏叶15克,大青叶30克,板蓝根30克,共煎水。浸泡患处,每日数次。

缓解外涂方

方一:板蓝根、苦参、生香附、木贼、露蜂房各250克,陈醋500毫升,水煎浓缩后去渣,加入陈醋。用棉签蘸药液搽患处,每日3~5次。本方具有清热解毒,除湿散疣的作用。

方二:鸦胆子仁1份,花生油1份。将鸦胆子仁浸泡于花生油中,半月即可。外涂患处,早晚各1次。适用于疣体较小,数目较少的患者。

缓解口服方

方一:桃仁、红花、赤芍、白芍各9克,熟地10克,归尾各10克,川芎、白术、山甲、首乌各6克,甘草4克,板蓝根、夏枯草各15克,水煎。每日1剂,分二次服用。6~8剂为1疗程。适用于淤毒互结型尖头湿疣。

方二:山栀子、黄芩酒各12克,龙胆草、泽泻、苍术、黄柏、柴胡各9克,薏米各15克,土茯芩24克,生甘草6克,水煎。每日1剂,分3次服。适用于肝胆湿热型尖锐湿疣。

梅毒

梅毒是一种性传播疾病,主要通过性交传染。民间过去称之为“杨梅大疮”,其致病的病原体是一种叫梅毒螺旋体的病菌。在性病中,它对人体的危害仅次于艾滋病。临床上医生把梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。并且根据病情,将梅毒分为一期、二期、三期(有的地方称为早期、中期、晚期梅毒)。

◎症状

1. 后天梅毒的症状

(1)一期梅毒——一期梅毒发生在感染后3周(10~30日之间)左右。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红,湿润,渐渐破溃,糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛。通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅毒螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大,传染性很强。硬下疳持续2~6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会。一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒。

(2)二期梅毒

未得到治疗的一期梅毒患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致。

早期可有发烧、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感。下面是具体表现形式:

①斑疹型梅毒疹(又叫玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹,为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。

②丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

③扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

约30%的患者有口腔黏膜损害,叫黏膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。有的患者可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。其总体症状一般持续数周后,便会自行消退;如没有得到治疗,l~2年内常可复发。

(3)三期梅毒——三期梅毒出现于感染后二年以上。主要有如下几种:

①晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骸。皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔黏膜和鼻黏膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。

②心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

③神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

2. 先天性梅毒的症状

先天性梅毒是指由母体通过胎盘传给胎儿的梅毒。

(1)早期先天性梅毒。指症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、黏膜斑等。

(2)晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

3. 隐性梅毒

未得到治疗的二期梅毒,其症状体征往往能自然消退而进入无症状期,称为潜伏期。如得不到治疗,患者可复发,一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发,但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外,无任何症状。

◎病因

梅毒的病原体是一种螺旋体,它可存在于梅毒患者皮肤黏膜硬下疳、皮疹、体液中。当患者与健康人性交时,梅毒螺旋体就随分泌物进入健康人体有破损的皮肤黏膜(即使是很细微的肉眼看不见的损伤),而使接触者受到感染。

还有极少数人,可通过输血或接触污染了梅毒螺旋体的物品被传染。而先天梅毒,则是指母体通过怀孕,将梅毒传染给胎儿。不过,梅毒作为一种性传播疾病,其发病原因,主要还是通过性交引起的。

◎治疗

梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从发现青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用。下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:

1. 早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

用苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次;或者普鲁卡因青霉素G每日80万u,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

对青霉素过敏者,用精盐酸四环素500毫克,口服,连服15天。或者强力霉素100毫克,每日2次,连服15天。

2. 晚期梅毒

晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。用苄星青霉素G240万u,每周1次,肌注,共3次;或者普鲁卡因青霉素G每日80万u,肌注,连续20天。

对青霉素过敏者,用精盐酸四环素500毫克,每日4次,口服,连服30天。或者强力霉素100毫克,每日2次,连服30天。

3. 心血管梅毒

应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,每日1次,肌注。第二日10万u,每日2次,肌注,第三日20万u,每日2次,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20毫克/次,每日1次,连续3天):

(1)用普鲁卡因青霉素G每日80u,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

(2)四环素500毫克,每日4次,连服30天。

4. 神经梅毒

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20毫克,每日1次,连续3天。

(1)水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

(2)普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5克,每日4次,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,每周1次,肌注,连续3周。

5. 妊娠梅毒

(1)普鲁卡因青霉素G,每日80万u,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。

(2)对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500毫克,每日4次,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

6. 胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2岁以内):脑脊液异常者:

(1)水剂青霉素G,每公斤体重5万u,每日分2次静脉点滴,共10~14天。

(2)普鲁卡因青霉素G,每日每公斤体重5万u,肌注,连续10~14天。

脑脊液正常者:

用苄星青霉素G,每公斤体重5万u,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

晚期先天梅毒(2岁以上):

普鲁卡因青霉素G,每日每公斤体重5万u,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用四环素。对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5毫克每公斤体重,分4次服,连服30天。

◎预防

性病的感染主要是经由性接触,梅毒作为性感染疾病的一种,预防感染的方法,当然首先应从性接触中采取措施:

1. 洁身自好:这是十分安全、简便的预防方法。惟有“洁身自好”,避免婚外性行为,才不会带来感染性病的危险。

2. 避免某些性行为方式:口交、肛交等不良的性行为方式可以增加性病的危险。以肛交为例,因直肠上皮通常比阴道上皮娇嫩,肛交比经阴道性交更易损伤黏膜,引起感染。有些传染病是通过口-粪途径传染的,故避免口-肛门或指-肛门性行为,可以减少这类疾病的感染机会。

3. 有异常时避免性交:当发现性伴侣外生殖器有病损、溃疡或异常分泌物等,应当避免性交,并要求其到医院进行诊治。

4. 使用屏蔽工具:如避孕套,不仅可以避孕,还可以预防多种性病。已有实验证明,避孕套对引起淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖头湿疣、艾滋病、巨细胞包涵体病及衣原体感染等性病的病原体均有屏障的作用。此外,避孕套和阴道隔膜还能降低性交中的摩擦损伤,保护外生殖器不与隐藏的传染性分泌物接触。

5. 屏障工具与杀精剂联合使用:体外试验证明,各种市售的杀精剂均能灭活包括淋球菌、衣原体、疱疹病毒、梅毒螺旋体、阴道毛滴虫、艾滋病病毒等在内的几乎所有性病病原体。如果使用以杀精剂作为润滑剂的避孕套、阴道隔膜,同时具有机械和化学杀灭作用。

6. 性交后排尿、冲洗外阴或灌洗:有人证实,性交后半小时内排尿或一小时内冲洗生殖器,均不能降低感染淋病的危险。但若每天用防腐溶液灌洗阴道,对预防淋病有一定效果。

◎有效缓解方法

方一(土苍合剂):土茯苓60~240克,苍耳子15克,白鲜皮15克,甘草3~9克。水煎,每日1剂,分3次服,20天为一疗程。

方二(土茯苓合剂):土茯苓180克,金银花60克,甘草30克。水煎,每剂分5天煎服完,每服5剂为一疗程。

艾滋病(A—DS)

艾滋病是一种主要由性传播而引发的特殊病毒感染性疾病。感染上这种疾病之后,患者的免疫系统便会逐渐被病毒破坏而瘫痪。所以,此病又被称之为“后天性免疫缺陷综合征”。患病者细胞免疫功能不全,很容易感染上对一般免疫系统正常的人毫无危险的疾病。

艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

◎症状

艾滋病的症状多种多样,一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白色念珠菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。

1. 一般性症状:持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

2. 呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3. 消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4. 神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

5. 皮肤和黏膜损害

弥散性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6. 肿瘤

可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

◎致病病因

艾滋病是一种纯粹的传播性疾病,他不会因为自身的原因而自动生成。而且,它的传染途径主要是通过性行为在体液的交流过程中完成传播。(体液主要有:精液,血液,阴道分泌物,乳汁等)。下面是艾滋病在生活中的具体传播形式:

1. 性交传播

艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖头湿疣)或溃疡时,会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过肛门性交,阴道性交,都会传播病毒。口交传播的概率非常小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破损的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说,接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,精液里面的病毒就可能通过这些小伤口,进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易感染艾滋病病毒的原因。

2. 血液传播

血液传播分为输血传播和使用血液制品传播两种情况。如果血液里有艾滋病病毒,输入此血者将会被感染。血液制品传播是指有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提取的某些成份制成的生物制品。如果这些血液制品中有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。

3. 共用针具的传播

使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传染另一个人。例如:静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具,吊针等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如肝炎病毒)也可能通过针具而传播。另外,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。所以在有些西方国家,政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门,就是为了防止艾滋病的传播。

4. 母婴传播

如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

◎治疗

艾滋病当今还没有非常有效的特效药物。目前最主要的是支持疗法,即尽可能改善AIDS患者的进行性消耗。药物疗法有下面两种方法:

1. 免疫调节剂治疗

(1)白细胞介素2(IL-2):这种药物可提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用,亦提高非MHC限制的自然杀伤细胞(NK)及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性。

(2)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF):这类药物可增加循环中性粒细胞,提高机体的抗感染能力。

(3)灵杆菌素:可激活脑下垂体——肾上腺皮质系统,调整机体内部环境与功能,增强机体对外界环境变化的适应能力,刺激机体产生体液抗体,使白细胞总数增加,吞噬功能加强,激活机体防御系统抗御病原微生物及病毒的侵袭。

(4)干扰素(IFN):α-干扰素(IFN-α)对部分病人可略提高CD4+T细胞,40%Kaposis肉瘤患者有瘤体消退;β-干扰素(IFN-β):静脉给药效果与IFN-α类似,但皮下注射,抗Kaposis肉瘤作用较弱;γ-干扰素(IFN-γ)提高单核细胞—巨噬细胞活性,抗弓形体等条件性感染可能有一定效果。

2. 抗病毒制剂

(1)抑制HIV与宿主细胞结合及穿入的药物:如可溶性rsCD4能与HIV结合,占据CD4结合部位,使HIVgp120不能与CD4T淋巴细胞上的CD4结合,不能穿入感染CD4T淋巴细胞。

剂量:rsCD4临床试验每日30毫克,肌注或静注,连续28天。

(2)抑制HIV逆转录酶(RT)的药物:通过抑制逆转录酶,阻断HIV复制。效果较好的药物有:叠氮胸苷、双脱氧胞苷。

◎预防

在现阶段,最现实、最有效的办法是针对其传播途径,通过健康教育和咨询来规范和改变人们的行为。通过规范行为,来阻断HIV经血、经性和母婴传播渠道。

怎样做好艾滋病的“自我防护”:

1. 了解艾滋病的由来和危害,熟悉它的传染方式和预防措施。

2. 严禁性乱。

3. 防止与他人共用可能被血液污染的用具,如牙刷、剃刀、注射针头等。

4. 注意性卫生和性安全。

5. 当配偶一方血清抗体阳性时,双方都要定期做有关检查,实行医疗监督,采取性安全的预防措施,应坚持使用避孕套。

6. 自己一旦感染上艾滋病时,要勇于与疾病作斗争,遵守有关预防艾滋病的规定,严防把病毒传染给他人。

7. 当与自己交往的人患艾滋病时,交往中要注意自我防护。

◎有效缓解方法

缓解中药偏方

花椒100粒,黑豆100粒,冰糖7块。花椒和黑豆熬水,将黑豆煮熟后,用药水沏冰糖。每天二剂,早晚各一次。适用于艾滋病。

注:1~3岁患者,用花椒20粒,黑豆20粒,冰糖3块。3~16岁患者,用花椒60粒,黑豆60粒,冰糖6块。

女人特有的癌症

子宫癌

子宫癌是指在子宫范围内发生的恶性肿瘤。包括子宫体癌、子宫内膜癌。

◎症状

子宫癌最常见症状为异常的子宫出血。国内、外文献报道其发生率为88%~96%。最多见于绝经期或绝经后出血,表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续1~2天,几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律,故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。

约1 0%患者(国内有学者报道为47.70%)在阴道流血前有浆液性阴道排液;若肿瘤坏死并有感染时,则为恶臭的排液。颈管堵塞时,可以形成宫腔积脓。

晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。

在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中,约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌,且应对这些妇女定期(间隔1年)进行子宫内膜的病理学监测。

早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和性状往往正常(约占40%)。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散,但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓,多数病例宫腔越大,预后越差。对有上述症状的绝经后妇女,检查发现子宫体萎缩不明显,反显饱满或有宫腔积脓时,则应疑及此病。

◎致病病因

子宫癌患者大部分是50岁以上的妇女,其中有大多数病患者的身体肥胖,或长久已有卵巢功能失调,以往亦有部份妇女,因为更年期之后,就长期服食女性激素药,而有可能增加患子宫癌的机会。

直到现在医学界还未完全确定是什么原因引致子宫癌,一般认为可能是多项因素的交叉协同作用所引起的,其危险因子有:子宫颈糜烂、性行为频繁、或性生活紊乱、或忽略性行为之清洁、忽略经期卫生、性伴侣包皮过长,且可能与疱疹二型病毒(HSV-2)及人乳头瘤(HPV)有密切关系,甚至连性病、披衣菌感染等有关。

◎治疗

子宫癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。

1. 手术治疗

目前已形成较为一致性意见,即大多数一期和二期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于一期癌可通过全子宫加双附件切除治愈。一期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10厘米时,亦以此结合疗法为宜。

二期子宫癌的处理,一般是进行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。

2. 放射治疗

对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对一期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于一期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及二期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

治疗一期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。

另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

3. 激素和化学治疗

孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部位疼痛、发红者,少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等,但均能耐受,故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。

孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。据报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。

◎预防

子宫癌的发生和早婚、早产、多产、性卫生差、炎症和宫颈糜烂等因素有密切关系。因此,计划生育、卫生宣教、妇女保健、妇女疾病普查及积极治疗宫颈炎和宫颈不典型增生,都能起预防子宫癌发病的作用。

此外,对于盆腔的良性病变,应避免不加选择地采用放射治疗,过多接触放射线,有可能导致肿瘤的发生,不宜忽视。另外,由于肿瘤的早期发现与诊断较为困难,故对绝经期前后的妇女,最好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女,如有阴道异常分泌物或下腹不适,宜及时诊查。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(马铃薯汁):马铃薯半斤(不可削皮),洗净压汁。每天喝5次,1次喝1碗。时间定在上午8∶30、10∶30、下午13∶30和16∶30各喝1次,睡前再喝1次。适用于子宫癌。

方二(鸡尿藤汁):鸡尿藤250克,洗净压汁。每天喝5次,1次喝1碗。时间定在上午8∶30、10∶30、下午13∶30和16∶30各喝1次,睡前再喝1次。适用于子宫癌。

方三(金针菜汁):金针菜250克,洗净压汁。每天喝5次,1次喝1碗。时间定在上午8∶30、10∶30、下午13∶30和16∶30各喝1次,睡前再喝1次。适用于子宫癌。

方四(木瓜汁):未成熟的、像鸭蛋大之木瓜250克,洗净压汁。每天喝5次,1次喝1碗。时间定在上午8∶30、10∶30、下午13∶30和16∶30各喝1次,睡前再喝1次。适用于子宫癌。

方五(凤梨(菠萝)):未成熟的凤梨(菠萝),像碗一般大之凤梨,皮削掉,煮滚就可喝,1次煮1个。下锅放两碗水,用烈火煮滚15分钟。每天吃5次,时间与前相同。适用于子宫癌。

子宫颈癌

子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。也是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏

宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

◎症状

1. 阴道出血

不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。

2. 阴道分泌物增多

阴道分泌物呈白色稀薄水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。

3. 晚期表现

由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。

◎病因

1. 早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

2. 子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系——如人类疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2),因HSV-2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%~100%阳性;人类乳头瘤病毒(HPV),对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;人类巨细胞病毒(CMV)等。因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。

◎治疗

1. 手术治疗

(1)原位癌行全子宫手术切除术,年轻患者可保留双侧卵巢,也有主张同时切除1~2厘米阴道顶端。

(2)镜下早期浸润癌作扩大全子宫切除术,即切除子宫及1~2厘米长的阴道顶端。

2. 放射治疗方法

适用一b期及以后各期宫颈癌,内外放疗结合。内放射源采用腔内镭或 137 Cs,主要针对宫颈原发病灶,一般剂量约为6000毫克/小时。外放射源采用 60 Co、线型加速器或电子回旋加速器,主要针对转移灶,包括盆腔淋巴结引流区,剂量一般为60GY。早期宫颈癌,先行内照射;晚期宫颈癌,尤其是瘤体大、出血多,或伴感染,则先行外照射。

3. 手术及放射综合治疗方法

根据临床期别、患者年龄和全身情况、具体技术和设备条件,选择放射、手术或手术合并放射治疗。适用于宫颈浸润癌手术后,证实有淋巴结转移者,尤其是腺癌患者。

4. 中药治疗方法

可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

5. 针刺疗法

(1)针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙,留针20~50分钟,隔日1次。适于久病体弱,食少纳呆,少腹疼痛者。

(2)针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交,用于宫颈癌的辅助治疗。以平补平泻手法为主,以左手示指按穴,右手持针速刺进针,用等带匀力提插捻转找到酸胀感后,留针15~20分钟。实证者,以泻法为主:左手示指紧按穴,右手持针速刺或捻转进针,用提插捻转手法找3~5次或6次即可产生凉感,如不应可重做。有凉胀感后留针15~20分钟。一般隔日针灸1次。若疼痛或发烧时,每日可针1~2次。疼痛时可留针20~30分钟,其他症状可留针15~20分钟或不留针。针刺10~20次为1疗程。宫颈疼痛者,加太冲、太溪;带下多者,加丰隆、地机;尿血者,加中极。

(3)针刺合谷、天枢、上巨虚、足三里。适用于宫颈癌腹坠胀疼痛,有脓血便者。用平补平泻法,即在进针后施以中度的均匀提插、捻转,得气后留针20分钟左右,每天针1次。里急后重者,加气海;黏液便者,加阳陵泉、三阴交;血便者,加下巨虚。

◎预防

子宫颈癌的预防措施主要是通过普查以达到早期发现、早期诊断和早期治疗病人。另一方面是针对消除有关发病因素,采取预防措施,以减少子宫颈癌的发生。

1. 坚持开展子宫颈癌的普查普治工作。30岁以上的妇女,须常规作宫颈刮片细胞学检查,可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

2. 积极防治与宫颈癌发生有关的疾病。宫颈癌的病因目前尚不清楚,可能为几种因素共同作用的结果,积极防治与宫颈癌发生有关的疾病,是预防子宫颈癌的重要措施之一。

(1)手术助产后及时进行阴道检查,发现宫颈裂伤达1厘米以上者,应及时缝合修补。

(2)积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明,宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系,据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5~10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎,可以减少子宫颈癌的发生。

(3)提倡适龄结婚,科学避孕,计划生育和注意性器官及性生活的卫生,对增进妇女健康,预防子宫颈癌的发生,有其一定的重要性。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一:败酱草30克,土贝母15克,土茯苓、金银花各20克,炒槐花15克,半枝莲、夏枯草各30克,川楝子炭15克,灵脂炭10克,青皮15克,薏米30克,甘草3克,共加水适量煎浓。每日1剂,分两次服。适用于早期宫颈癌。

方二:桂枝9克,茯苓15克,丹皮12克,桃仁15克,赤芍12克,乳香、没药各6克,海带、海藻各15克,鳖甲18克,小锯锯藤15克,共加水适量煎浓。每日1剂,分早、晚服。适用于子宫颈癌。

方三:蜀羊家18克,大枣5枚,明党参5克,红茜草3克,共加水适量煎浓。每日1剂,分早、晚服。适用于子宫颈癌。

方四:海龙1条,白花蛇3条,水蛭、蠕虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克,全蝎、蜂蜜、黄柏各9克,丹皮1 2克,龙胆草1 5克。将药共研细末,用银花煎水为丸,外以雄黄为衣。每天6~9克,分2~3次吞服。适用于子宫颈癌。

方五:泽漆100克,鸡蛋3个。加水适量,泽漆与鸡蛋共煮。吃蛋喝汤,每日1剂。适用于宫颈癌。

方六:黄芪45克,当归15克,香附12克,三棱、莪术、知母各15克,水蛭30克,鸡内金15克,山豆根60克,桃仁、党参、炮山甲各15克,蚤休60克。将药共研细末,压片或成丸。每日服2~4次,每次服3~6克。适用于子宫颈癌属气滞血淤型。

方七:蜈蚣3条,全蝎6克,海带、海藻、当归、续断、半枝莲、白花蛇舌草各24克,白芍、香附、茯苓各15克,柴胡9克。共加水适量煎浓。每日1剂,佐服云南白药2克。适用于子宫颈癌。

方八:北沙参、石斛各20克,黑木耳6克,太子参、女贞子各20克,旱莲草30克,白芍、双花各20克,败酱草30克,川军炭15克,黑山栀10克,茯苓20克,明党参30克,甘草3克,共加水适量煎浓。每日1剂,分早、晚服。适用于中晚期子宫颈癌。

方九:柴胡、川芎、当归、白芍、熟地、椿皮、白果各6克,共加水适量煎浓。每日1剂,分早、晚服。适用于晚期子宫颈癌。

方十:甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大枣5枚,大米50克,桑白皮10克,生姜3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳绞取汁液,大枣去核,生姜切片,备用。先煮桑白皮、姜、枣,煎取汤液,加米煮粥,临熟时对人杏仁汁,再继续煮至粥成。每日2次。可长期服用。

方十一:胡萝卜200克,将其洗净,切成细丁,配加适量凉开水,压榨取汁。每次1杯,每日1~2次。

方十二:大蒜200克,米醋500毫升,糖适量。将大蒜去皮剥成瓣状,洗净沥干,装人加有糖的米醋中,浸泡1个月。每次数粒,佐餐食用;经常食用效果好。

输卵管癌

输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女,发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%~1.8%。好发年龄为40~60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期。发生在输卵管者称原发性输卵管癌;但大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后,又称继发性输卵管癌。

◎症状

输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。

1. 阴道排液最常见。排液为浆液性黄水,量或多或少,无间歇性,有时为血性,一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。

2. 腹痛多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后,疼痛常随之缓解。

3. 腹块患者扪及下腹肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动。

4. 腹腔积液较少见,呈淡黄色,有时呈血性。

以上的“三联症”并非每个病人都有。很多病人在早期时可以没有任何症状。此外,有些病人还可并发腹腔积液、不育、消瘦等症状,但这些都不是输卵管癌的特有症状。应该引起警惕的最主要症状是阴道排液。如出现不明原因的阴道排液就应立即去医院检查。

◎致病病因

其病因迄今尚不完全清楚,多数学者认为与输卵管细菌、病毒感染,输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。根据对临床的大量病例的观察,基本上证明其发病率与以下因素有关:

1. 年龄:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2. 生育:部分妇科肿瘤的发生与生育有关,其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

3. 性卫生:不洁的性生活可引起女性生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

4. 内分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

5. 不良生活方式:吸烟尤其是大量吸烟,可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查,吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加两倍。

◎治疗

1. 手术治疗

手术是输卵管癌的主要治疗方法,也是诊断输卵管癌的主要逮径。

Ⅰ期患者选择手术方式:筋膜外全子宫及双侧附件切除术。

Ⅱ期及以上应考虑作瘤体缩减手术,并选择性地作主动脉旁淋巴节或盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

2. 化疗

一般多用来配合手术,作为术后辅助治疗。CAP方案可能作为输卵管癌术后首选治疗。

3. 放疗

放疗一般作为术后辅助治疗。术时腹水中找到癌细胞者,可在腹腔内放置磷32P15mCi加适量生理精盐水。

◎预防

因为输卵管癌与输卵管细菌、病毒感染,输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。所以,必须对该类感染及疾病及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。

重视个人卫生,加强经期防护,避免性病传播,可使这一恶性肿瘤发病率不高的器官,增添一分安全和宁静。

◎有效缓解方法

缓解中药偏方

方一:地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15克,白花蛇舌草、薏米、半枝莲各18克,三棱、白术各10克,莪术12克,甘草3克。水煎3次,分3次服。如无明显反应可连服2~3个月以上。

方二:核桃树枝30克,紫草根30克,水煎服。

外治法

宝珍膏(大号)加麝香0.3克,或丁桂散0.5克,贴在下腹患处。

缓解食疗方

方一(红枣赤豆花生米汤):红枣、赤小豆、花生、米仁各30克。先将赤小豆加水煮熟,然后加入花生、米仁、红枣同煮,饮汤,每日3次。

方二(棍子木耳老鸭汤):棍子50克,黑木耳20克,老鸭1只。去除鸭内脏,洗净切成大块加水,烧开后改用文火煨炖,并加入杞子、黑木耳,放精盐)味精少许,煮烂后饮汤食肉,每日2次。

方三(人参甲鱼汤):人参10克,甲鱼1只(300克左右)。将甲鱼宰杀后去除内脏,洗净切成方块,加入参炖熟,加入适量调料后饮汤食肉。

外阴癌

外阴癌就是女性外阴部的恶性肿瘤。外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,平均发病年龄为50~60岁,40岁以前也可能发病。腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内,在上皮内蔓延称原位癌,亦称外阴上皮癌,上皮癌有二种:即鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)和湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。

◎症状

主要症状是外阴部有结节和肿块。常伴有疼痛或搔痒史。部分病人表现为外阴溃疡,经久不愈,晚期病人还有脓性或血性分泌物增多,尿痛等不适。

外阴癌在临床上可分为四期:

一期:全部病变限于外阴,最大直径在2厘米或2厘米以下,腹股沟淋巴结无转移可疑。

二期:全部病变限于外阴,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结无转移可疑。

三期:病变超过外阴部,腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。

四期:有下列情况之一者均属之。

(1)腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定为转移者。

(2)病变侵犯直肠,膀胱或尿道的黏膜,或癌瘤已与骨骼固定。

(3)远处转移或触及深盆腔淋巴结。

◎致病病因

外阴癌的确切病因尚不完全清楚,可能与下列因素有关:

1. 人的饮食结构和生活习惯的改变。现在的人体质酸化,造成酸性体质,破坏到人的末梢神经,人体质免疫力下降,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变。

2. 体质酸化,造成女性过早绝经,内分泌失调,外阴癌的发病率要偏高。据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3~5年。总之,体液酸化造成了很多妇科方面的疾病,为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

3. 外阴上皮营养障碍合并上皮结构不良;外阴白斑被认为是癌前病变,其中部分可以发展成癌。

4. 部分妇女外阴卫生不良,或洗涤不当,以致唇间垢长期存积,可能成为致癌的一种慢性刺激。

5. 有报道认为患有梅毒和其他溃烂性性病,易发生外阴癌。

6. 某些内科疾病如肥胖症、高血压、糖尿病等,常合并外阴癌。

7. 患者常同时并发其他器官癌,如乳腺癌、子宫内膜癌,考虑与女性内分泌失调有关。

◎治疗

外阴癌的治疗原则,首选手术治疗方法,其次用放射治疗。

1. 手术治疗:手术是外阴癌的首选治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大,仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此,外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术,派杰氏病则往往行外阴根治术。前庭大腺癌须根据情况清除部分阴道,提肛肌等。

2. 放射治疗:随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的不良反应,现在外阴癌已采用放射治疗,尤其在有手术禁忌证,或晚期不宜手术的病人,应用放射治疗有一定疗效。

◎预防

1. 注意身体的酸碱平衡。经常检查pH值,尽量使身体处于弱碱性状态。

研究证明,癌症不仅不能在弱碱性的人体中形成,而且不能在弱碱性的身体环境中扩展。所以,预防癌症的最根本方法,是平衡身体pH值,让身体转变成弱碱性。

2. 注意长期养成个人阴部的卫生习惯。

3. 外阴的疾病,要及时发现,及时治疗,不要让它成为癌变的诱因。

4. 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

5. 有良好的心态,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

6. 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

7. 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

◎有效缓解方法

缓解中药偏方

猪殎殃适量,取猪殎殃加水煎汤。熏蒸外洗患处。每天一次,睡前进行。对乳腺溃疡、外阴癌和阴茎癌均有效果。

绒毛膜癌

绒毛膜癌全称是绒毛膜上皮癌,为一种高度恶性的肿瘤。多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。子宫绒膜癌一般形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10厘米,为出血坏死组织。有的肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

◎症状

1. 阴道流血。在产后、流产后,特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。

2. 假孕症状。由于肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺激素及雌激素、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及子宫颈黏膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。

3. 腹部包块。因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄素囊肿,患者往往主诉为下腹包块。

4. 腹痛。癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

5. 病理表现。子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生,排列紊乱无绒毛样结构,有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。

◎病因

绒毛膜癌是由绒毛的滋养层细胞癌化产生。多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2∶1∶1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃。但具体的致癌原因,现在尚不十分清楚。

◎治疗

1. 化疗

化疗是本病治疗的首选方法,但化疗所用的抗癌药物,除对癌细胞有一定的抑制甚至消灭的能力外,对身体其他组织也产生较大的毒性反应,有时有严重的不良反应。

2. 手术治疗

①在原发病灶或转移瘤大出血时,只有立即手术切除出血器官,才能挽救病人生命。②有时子宫或肺部病灶太大,化疗后病变仍较大,手术切除之,能缩短化疗疗程。③部分对化疗耐药者,手术还是占有一定的地位,不可偏废。

3. 放疗

绒毛膜癌对放疗较敏感,如肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经过多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放疗。

4. 中草药

中草药天花粉针剂:用前先以0.1微克每0.05毫升浓度做过敏试验,阴性者于20分钟后深部肌注0.2毫克,2小时内无特殊反应,再深部肌注5毫克(均用等渗精盐水溶解),然后静滴。静滴:10毫克溶于500毫升等渗精盐水中,开始4滴每分。如无反应可加快滴速,但不得超过40滴每分。

喜树碱注射液:每日4~10毫克,加生理精盐水20~40毫升静推,剂量依病人状况逐步递增;每20天为一疗程。

紫草根:紫草根5克,糖适量。将紫草根洗净,放入砂锅内,加清水2碗浸泡2小时,然后煮至一碗,去渣取汁加糖即成。每日1剂。

以上中草药均对绒毛癌有一定的疗效,也可和化疗配合应用。此外可采用中药来加强机体的抗病能力。

◎预防

绒毛膜癌的预防,应当着重针对癌变疾病的预防。特别是在葡萄胎、流产、分娩和异位妊娠中要加强检查绒毛膜病变情况,及时给与适当的治疗措施,防止产生癌变。

◎有效缓解方法

缓解中药偏方

方一(黄参桃红三七汤):红花、桃仁各9克,三七、当归、大黄、丹皮各6克,花蕊石、地黄各15克,党参12克,海浮石、薏米、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各30克,瓜蒌15克,水煎3次后合并药液。每日1剂,分早、中、晚内服。

加减:阴虚肝旺者,加牛膝、青黛、地龙;脾虚湿盛者,加白术、茯苓;肺转移咯血者,加杏仁、贝母、青黛。

方二(紫草绿豆汤):紫草15克、绿豆30克、糖1匙。先煎紫草,用紫草头汁煎绿豆,文火烧开后约3分钟,至绿豆尚未开花时离火,滤出汤液,留下绿豆,并略留余汁。再将紫草二汁倒入绿豆锅内,将绿豆烧烂,若水不足可再加水。约剩汁500毫升时离火。紫草绿豆汁,加糖少许,分两次饮服;烧烂的绿豆汤,加糖1匙,当点心吃。对预防妇女绒毛膜上皮癌有一定作用。

阴道癌

阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

◎症状

阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰疼、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状,如肺转移可出现咳嗽、咯血,表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花样最多见,其次为溃疡状或浸润型。

◎致病病因

阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。

◎治疗

1. 放射治疗

放射治疗包括腔内及体外照射二部分,腔内治疗主要针对阴道原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。

腔内照射:阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外,还需给予宫腔放疗(A点剂量25~30Gy)。穹隆病变,可以按宫颈癌给予腔内放疗。其他原发灶可用阴道柱状容器(塞子)或阴道盆腔内照射,外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧,而且肿瘤较大时,可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后,再选择阴道塞子照射,同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50~60Gy,高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30~40Gy。国外学者报道阴道黏膜表面剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。

体外照射:主要补充淋巴转移区的剂量,上段肿瘤采用盆腔外照射,全盆(14~16cm×18~20cm)或/和中挡铅(7×14cm)外照射,宫旁组织剂量40~50Gy/6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8~12cm×14cm的照射野,可先给予6~8MV的X射线照射Dm40Gy/4周,然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。

对较晚期的阴道癌患者,腔内照射有困难,可以先行体外照射如全盆照射或等中心照射,肿瘤剂量DT45~60Gy,并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

2. 手术治疗

由于解剖关系,原发阴道癌以保守治疗为主,部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成型术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术,阴道切缘应在癌缘下2~3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤,手术比较困难,应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变,需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术),但手术复杂,并发症较高,往往不能被患者接受。

3. 化疗

阴道癌单纯化疗疗效不佳,多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有:PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外,股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。

4. 中药全息康复治疗

全息康复治疗是指用全息肿瘤康复液对阴道癌进行治疗。其方法如下:

通过全息康复中药原料2号方促进肿瘤细胞分化、促使肿瘤细胞自然凋亡,另一方面缓解病人的症状:如疼痛、下腹坠胀、出血,及大小便的排除障碍。

治疗3~5天就有所缓解,症状的彻底消失大约需要1个月。一般治疗3天,病人可出现排瘤的现象,坏死的肿瘤组织可自阴道、肠道、尿道排出。治疗实践中,一次性排出最多的坏死肿瘤组织约500克,堵塞的腔道立即可以畅通。

◎预防

1. 经常进行妇科检查。特别是患有外阴白斑症及外阴萎缩症者更应定期进行检查。

2. 注意个人卫生、保持外阴清洁干燥。勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。

3. 饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。

4. 加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(地榆槐花蜜饮):地榆60克,槐花30克,蜂蜜30克。先将挖取的地榆洗净,也可从中药店购买,拣杂,切成片,放入砂锅加水适量,煎煮2次,每次40分钟,合并2次浓煎液,回入砂锅加入槐花,视需要可酌加清水,武火再煎煮10分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,待其温热时,兑入蜂蜜,拌和均匀即成。早晚2次分服。适用于宫颈癌阴道出血等症。

方二(百合田七炖鸽肉):百合30克,田七15克,鸽1只。先将田七拣杂,洗净,晒干或烘干,研成细末,备用。将百合拣杂,掰成瓣,洗净,放入清水中漂洗片刻,待用。将鸽子宰杀,去毛及内脏,放入沸水锅中焯透,捞出,转入砂锅,加入清水足量(以浸没鸽子为度),放入百合瓣,武火煮沸,烹入料酒,改用文火煨炖至鸽肉熟烂、百合瓣呈开花状,调入田七细末,拌匀,加精盐、味精、五香粉,再煨煮至沸,即成。佐餐当菜,随意服食,吃鸽肉,嚼食百合瓣,饮汤汁,当日吃完。适用于宫颈癌阴道出血等症。

方三(牡蛎炖猪肉):鲜牡蛎250克,猪瘦肉100克。先将鲜牡蛎、猪瘦肉分别洗干净,用刀剖成薄片,放入碗中,加料酒、湿淀粉、精盐各少许,抓揉均匀,上浆,备用。烧锅置火上,加植物油烧至六成热,投入葱花、姜末,煸炒出香,随即加入鲜汤(或清汤)适量,拌和均匀,下入牡蛎片、猪肉片,武火煮沸,加料酒,改用文火煨煮至猪肉片、牡蛎片熟烂,加味精、五香粉,再煨煮至沸,用湿淀粉勾薄芡即成。佐餐当菜,随意服食,吃猪肉,饮汤汁,嚼食牡蛎片,当日吃完。适用于宫颈癌阴道出血等症。 +GDru2Jeio1PwJuSlT5+TZ6uxEYHBg9QGJnAnQJ3jS8IlBcPMqlbWG3UyHq5Qixz

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×