皮肤的整体性遭受破坏是伤口的典型特征。这种伤口包括各种外伤、皮肤疾病、冻伤龟裂、烧伤、战壕足病。
外伤是求生环境中非常严重的伤口。它不仅可导致身体组织受损、失血,还可能引发更严重的感染。导致你受伤的物体所携带的细菌,你的皮肤、衣服所携带的细菌,或者其他物体上的细菌,一旦接触到伤口,就极有可能引发感染。
正确处理伤口能够减少伤口感染的几率,有助于伤处更快愈合。一旦受伤,要尽快清洁伤口。
★ 剪开伤处周围的衣物,或者直接脱掉衣物。
★ 如果由子弹、投掷物或其他尖锐的物体所伤,必须迅速找出伤口的另一端出口。
★ 对伤处周围的皮肤进行彻底清洁。
★ 用大量的水冲洗伤口处——水要尽量干净注意不可擦洗。倘若水不够,或者没有水,用新鲜的尿液代替。
求生环境中最安全的处理伤口的办法是“开口治疗法”,千万不要试图让伤口闭合,不要用任何方法缝合伤口。敞开伤口可以让感染所致的脓液流出来。无论伤口多么难闻或多么难看,只要伤处可以慢慢变干,通常就不至于死亡。
在伤口上敷一块干净的敷布,并用绷带固定。敷布需要每天定时更换,同时还要检查伤口的状况,防止感染。
假如伤口开裂,可以把胶布剪裁成“哑铃形”或“蝴蝶形”(图4-7),然后将伤处边缘粘合起来。如果没有抗生素,就必须极为小心地使用这种方法。粘合时要为伤口留出一定的空间,以便于排出脓水,防止感染。
图4-7 蝴蝶型封闭胶布
如果伤口处发生感染,可以采取下列步骤处理:
在求生环境中,几乎无法完全避免伤口处感染的情况发生。伤口感染会表现出这些迹象:伤口红肿、疼痛;伤口或敷布上沾有脓液;体温变高。
★ 在伤口上面敷一块湿润的热敷布,待敷布冷却后,更换新的热敷布。每天三至四次,每次持续半小时左右。
★ 排出脓液。用已消毒的干净器具打开伤口,尽可能小心地深入伤口。
★ 用敷布敷在伤口上,包扎好。
★ 大量饮水。
★ 如果伤口由类似枪伤的严重伤所造成,最好的办法就是每天找到足够多的尽可能干净的水,然后对伤口进行强力冲洗。如果获得饮用水的途径有限,或者净化水源的方式有所限制,那就不要使用饮用水。在伤口完全愈合之前,每天都需用水冲洗。虽然这种方法可能会让你留下更大的疤痕,但伤口感染的几率大大减少了。
★ 在消除感染之前,每天重复以上步骤。
当伤处感染严重、创口无法愈合,身边又没有抗生素,还无法进行普通的清创术时,可以尝试采用蝇蛆治疗法。不过,这种方法存在一定的风险性。
★ 暴露伤口,以使苍蝇可以接近,一天后将伤口重新盖上。
★ 每天检查伤口处有无生蛆。
★ 如果发现生蛆,将伤口继续盖住,但每天必须检查生蛆情况。
★ 当蛆食净坏死的组织、还没侵入健康组织的时候,清除这些蛆。如果出现新鲜的红色血液,并且伤口处的疼痛加剧,则表明蛆已经开始破坏健康组织了。
★ 用经过消毒的净水或新鲜尿液对伤口进行反复冲洗,清除蛆虫。
★ 之后的几天内,每4小时定期检查伤口,确保伤处的蛆虫已被清除干净。
★ 将伤口包扎好,用处理其他伤口的方法来处理,伤口会慢慢自动愈合。
皮疹、疖子和真菌感染通常只会引起生理上的不适,并不至于造成严重的疾病。一般情况下,可以采取以下措施:
疖子。 在疥疮上敷上热敷布,让疖子露出脓头,由消毒处理过的针、金属丝、小刀或其他类似工具挑破脓头。流出来的脓水用肥皂和清水彻底冲净。包扎好疖子,定期检查疖子的恢复情况,确保没有发生感染。
真菌感染。 尽可能让感染的部位在阳光下直接暴晒,保持皮肤干爽洁净。不要抓挠感染部位。东南亚对立时期,患真菌感染的士兵们用以下物品进行治疗,都取得了一定的效果:肥皂、防真菌粉、氯漂白粉、醋、酒精、浓盐水、碘酒。使用这些“非常规”的方法时,一定要多加小心。
痱子。 在治疗痱子之前,必须先弄清楚痱子产生的原因。即便处于最有利的环境条件下,找出具体的原因都存在一定的困难。应以下面几条原则为准:
★ 如果生痱子的部位较为湿润,想办法使其保持干爽。
★ 如果生痱子的地方较为干燥,要尽量使其保持湿润。
★ 切忌抓挠。
如果身体某处由于干燥而生痱子,用敷布蘸少量的醋或茶水、煮橡树皮或硬木树皮中含有的单宁酸轻擦患处。如果患处需要保持湿润,则可用少量的动物油脂涂抹在干痱子上。
谨记,像处理其他伤口一样处理痱子:每天对其进行清洁和包扎处理。在求生困境中或被囚禁于野外的时候,有许多物品都可以为求生者所用,被作为杀菌剂来治疗伤口。这里推荐一些可用材料:
★ 碘片。在1升水中放入5片~15片碘片,可制成一种能有效清洗伤口的洗液。
★ 大蒜。用大蒜直接擦拭患处,或者用开水煮出蒜油,待水冷却后冲洗感染部位。
★ 盐水。将2~3大汤匙盐加入1升水中,得到的混合溶液具有一定的杀菌作用。
★ 蜂蜜。将蜂蜜直接敷在伤口上,用水稀释过的蜂蜜也可。
★ 苔藓。你可以在全世界的任何一片沼泽地找到苔藓,它天生具有碘酒的功效,可以直接用来外敷。
★ 糖。在伤处直接敷上适量的糖,待大部分糖化为光滑的液体后,将其彻底清除。之后再重复这一过程。
★ 果汁。所有含糖量高的物质都可以代替蜂蜜和糖的某些功效使用。
注意:在使用非商业制造的物品时,必须多加小心。
对于由烧伤引发的疼痛,以下这些措施能够起到有效的缓解作用,同时也利于患处的恢复,避免伤口遭受感染:
★ 第一步,灭火。迅速脱下着火的衣物,用水或沙子扑灭火焰,或者直接在地上打滚。烧伤的部位可以用水或冰进行冷却。如果火是由白磷燃烧引起,则不能用水来灭火,而要用镊子将白磷夹出来。
★ 在煮开的单宁酸溶液(用清水煮过的阔叶树内皮、茶、橡树子后得到的溶液)中放入干净的敷布或布条,浸泡10分钟。
★ 待浸泡过后的敷布或布条冷却后,将其敷在伤处。蜂蜜和糖也可以有效地治疗灼伤,蜂蜜尤其可以有效促进新细胞产生、预防感染。将蜂蜜和糖涂在伤处。
★ 用处理其他伤口的方法来处理灼伤。
★ 及时补充流失的水分。补充水分最有效也最直接的方式就是喝水和静脉注射。也可以通过直肠灌水来获得补给。只要是干净的水就可,不需要进行消毒处理。利用管子往直肠灌水的方法,人体可以有效吸收的水量大约为1升~1.5升。
★ 保持呼吸道通畅。
★ 治疗休克。
★ 只要烧伤部位不在脸部附近,则可以考虑使用吗啡。