下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
可能你会遭遇扭伤、脱臼甚至骨折等各种骨伤及关节伤。对待这些损伤，你可以采取以下方法处理。
通常可将骨折分成两种，一种是开放式骨折，即复合骨折，另一种是闭合式骨折。开放式骨折的情况更加复杂，因为受伤的骨头会穿过皮肤从伤处突出来，造成外部创口。暴露在创口外的骨头应及时进行消毒处理，并且注意保湿。用止血夹板夹住伤处，随时注意控制伤口处的流血量。等血流停止后，才可以进行固定。
闭合式骨折没有外部创口。这种情况依照后面的方法，用夹板夹住伤处并进行固定。
判断是否骨折，可以依据以下症状和迹象：剧痛、触碰痛、肿胀、变色变形、无法活动，以及摩擦声（骨头断裂处发出相互摩擦的声音，或者有摩擦的感觉）。
如果不幸骨折，尽可能小心地处理或者不要移动伤处，因为一旦伤处附近的血管或神经遭受挤压，情况就会变得十分危险。这也正是骨折的危险所在。如果你发现伤处下方开始发麻发凉，变得肿胀苍白，而且伤者出现休克症状，就可能是骨折压迫到了主动脉。这种内部出血的情况必须想办法控制住。处理伤者的休克，重新固定骨折部位，并及时为伤者输血，补充流失的水分。
在固定夹板的过程中，时常需要用到牵引作用。如果受伤的骨头较小，比如小腿或手臂上的骨头，用手轻轻拉动也可以得到有效的结果。用一只手楔入树的V形口，另一只手或脚同时往反方向推树，这就可以发挥牵引的作用。之后，在骨折处进行夹板固定。
某些情况下很难进行牵引，比如股骨被大腿肌肉用力夹住等。这时，你可以利用自然材料（图4-6），临时制作牵引工具。制作方法如下：
★ 找两个叉形的小树苗或树枝，直径大于5厘米（2英寸）。测量一下从伤者的腋窝往下20厘米～30厘米（8英寸～12英寸）处至未受伤的腿的脚底有多长距离，将其中一根树枝截成这个长度。再测量从腹股沟往下20厘米～30厘米（8英寸～12英寸）处至脚底的距离，将另一根截成这一长度。确保两根树枝在脚底部位的长度相同。
★ 将衬垫加在两个夹板上。找一根粗约5厘米的树枝，截成20厘米～30厘米（8英寸～12英寸）的长度，把它捆在两个夹板底部之间，做成一个横杠。
★ 找一些可以捆绑的材料（布条、藤蔓、生牛皮等），将夹板立起来，从上半身沿着受伤的腿往下捆扎，把伤腿固定在夹板上。
★ 找一些材料做成一个脚踝套，将下端固定在横杠中间。
★ 为了使牵引更容易，找一根粗2.5厘米、长10厘米的木棒固定在脚踝套上，作为紧固棒使用。
★ 将紧固棒拧紧，直到伤腿的长度与另一条腿保持平衡，或者更长。
★ 系紧紧固棒，维持牵引。
注意：使用一段时间后材料可能会变松，导致牵引装置不再起作用。定期检查装置，确保伤腿一直处于牵引状态下。如果夹板必须更换或修理，也要暂时用人力维持牵引作用。
脱臼即关节脱位，主要是指骨关节从关节窝中脱离所引发的骨头错位。这些由外力或其他原因导致的非正常骨关节错位，可能造成极大的疼痛，并影响此部位下方的循环系统或使神经受损。你要尽可能快速将脱位的关节恢复原位。
脱臼有以下症状和迹象：关节疼痛、触碰痛、移位、肿胀、关节变形以及活动范围受限。脱臼情形可以通过还原、固定以及恢复来处理。
还原，就是将错位的骨头恢复到正确的位置上，也叫“归位”。有几种不同的方法可以处理，但最容易也最安全的是用重物拉伸或人工牵引。当骨头归位后，疼痛感就会明显减轻，血液循环和神经系统功能也会恢复正常。在生存环境中无法通过X光来处理，但你可以观察关节的外部情况，凭身体感觉判断，或者同另一侧的关节作比较。
当错位的骨头恢复正常位置后，需要用夹板来固定，这就是第二步。将肢体末端固定在身体上，或者用手边的材料做成一个夹板。固定夹板有以下几个基础步骤：
★ 用夹板固定住脱臼处的上下方。
★ 将衬垫加在夹板上，以减少疼痛感。
★ 固定好夹板后，注意监控脱臼处下方部位的血液循环情况。
脱臼的部位需要7天～14天的恢复时间，之后才能拿掉夹板。期间要慢慢使用脱臼的关节，以助于更快痊愈。
扭伤通常由韧带和筋腱意外拉伸过度所造成。扭伤有以下几种症状和迹象：疼痛、触碰痛、肿胀、变色（伤处呈蓝紫色或黑色）。
你可以根据以下的RICE口诀来处理扭伤：
★ R（rest）——让伤处休息。
★ I（ice）——冰敷24小时～48小时。
★ C（compression）——紧紧包扎或者上夹板以帮助稳定。如果脚部的踝关节扭伤，那就尽量不要穿靴子。非要穿的情况下，必须确保血液循环系统正常运作。
★ E（elevate）——抬高扭伤处。
注意：对付扭伤最好的办法是用冰，但求生环境中通常更容易获得冰冷的泉水。