下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
学会自控，同时控制受伤者不要慌张，保持镇定。给予患者安慰，尽量让其保持安静。通过快速身体检查找出受伤的原因，并遵循急救基本知识采取应急措施。在某些情况下，一个人因动脉出血而死要比因气管阻塞而死更快。至于应如何应对呼吸困难、失血和休克的紧急情况，以下几段分别作了详解。
使呼吸道保持通畅可以采取以下几个步骤：
步骤1 检查患者的呼吸道是否被异物部分阻塞或全部阻塞。假如他还能说话或咳嗽，帮他自然地清除出喉咙中的阻塞物。在他身旁安抚他，并随时准备好在他失去知觉后进行人工呼吸急救，并清理出呼吸道中的异物。假如他的呼吸道完全被阻塞，应立即挤压腹部，直至气管中的阻塞物被清除。
步骤2 用手指迅速抠出患者口腔里的阻塞物：断齿、假牙、沙子等。
步骤3 下巴抬升法。双手轻轻地从两侧抬起患者的下巴，使之慢慢向前移动。把两肘支在患者平躺的平面上，以便保持动作稳定。如果他的嘴唇紧闭，就用你的拇指轻轻地推开他的下唇（图4-1）。
步骤4 待患者的呼吸道通畅后，用食指和拇指捏住他的鼻子，往他的肺部吹满满两口气。肺部充满空气后，看患者是否出现以下症状：
★ 患者胸部是否出现上下起伏的现象。
★ 听患者是否在呼气。
★ 用你的脸感觉是否有空气呼出。
步骤5 如果强迫呼吸无法刺激患者自主呼吸，就需要依靠人工呼吸来维持患者的呼吸。
步骤6 做人工呼吸时，患者可能会出现呕吐反应。定期检查患者口中是否有呕吐物，并及时清理。
注意：将呼吸道清理干净后，可能有必要进行心肺复苏手术，但前提是大出血已经得到控制。
在求生环境中，你必须立即控制严重出血的状况，因为通常都不可能进行输血，患者有随时死亡的可能。根据出血来源的不同，外部出血可以分为以下几种类型：
★ 动脉出血。动脉，即将血液从心脏送往身体各个部位的血管。动脉一旦破裂，伤口就会有大量鲜红色的血液喷涌而出，或者随着心脏的跳动节奏不断往外涌出。动脉中的血液受到的压力比较大，所以一旦发生破裂，就会在极短的时间内失去大量血液。由此可见，最严重的出血类型就是动脉出血，一旦没有得到及时控制，就会迅速致死。
★ 静脉出血。静脉，即血液从全身各部位回流至心脏所经过的血管。静脉失血有以下几点特征：血流持续稳定，血液呈暗红色、红褐色或紫色。一般来说，与动脉止血相比，静脉止血要容易得多。
★ 毛细血管出血。动脉和静脉之间连接的微细血管称为毛细血管。通常情况下，轻微擦伤或割伤会造成毛细血管出血。这种情形一般并不严重，很容易控制。
以下几种方法可以很好地控制外部出血：直接按压、将受伤的肢体抬高、间接（按压点）按压、手指止血或者用止血带。以下对各种方法分别作了介绍：
直接按压。 针对外部出血来说，最有效的止血办法就是直接按压创口，不仅要用力按压以止住血流，同时还必须保持足够长的按压时间，使创口能够闭合。
如果按压半小时后还在出血，就需要用敷布将伤口压住。可以用厚纱布或其他材料配合使用制成敷布，直接将伤口包敷起来，用绷带固定（图4-2）。绑敷布的时候，要比平常的绷带绑得更紧才行，但是注意不能过紧，以免影响肢体其余部分的血液流通。一旦绑好敷布，即便绷带浸透了血，也不要轻易拿下来。
绑好的敷布将保留1天～2天的时间，才可以拆掉重换，之后用一块稍小一些的干净敷布就可以。如果在求生环境停留的时间较长，就需要每天定时更换敷布，并仔细检查伤口，防止出现伤口感染。
将受伤的肢体抬高。 尽量把受伤的肢体抬高，抬过心脏的位置，这会有助于体内的血液往心脏回流，伤口处的血压也会降低，血流会减少。然而，想要完全止住流血并不能单单只靠抬高肢体，同时还需要直接用力按压伤口处。有一种不同的情况：如果是处理被蛇咬伤的伤口，受伤的肢体就必须低于心脏的高度。
按压点。 按压点是直接经过人体骨头隆突处上的动脉，或者是伤口处与主动脉之间靠近皮肤表层的一个位置（图4-3）。用手指按压这些按压点，这样可以在绑好敷布之前，使动脉的流血速度减慢。与直接对伤口处施压相比，对按压点的出血控制并不见得十分有效。因为单单只由一个主动脉向受伤部位供血的现象较为罕见。
当你记不住按压点的准确位置时，可以遵守这一规则：施压于离受伤部位正上方最近的关节处。比如，如果手、头或脚部受伤，这些按压点就分别是手腕、脖子和脚踝处。
警告：施压于脖子上时要谨慎小心。施压过久、压力过大可能会导致昏迷甚至死亡。止血带不能用于脖子部位。
将一个圆木棒绑在关节的弯曲处，用以维持按压点的压力，然后将关节往木棍上方弯曲，捆扎起来。利用此方法可以维持压力，让你的手释放出来去处理其他事情。
手指按压。 用你的一两根手指直接用力按压在静脉或动脉的出血处，以此阻止大量出血或减缓流血速度。持续用力按压，直到出血量变小或者完全停止出血，使你有足够的时间采取抬高肢体或捆扎止血绷带等方式处理。
止血带。 当直接按压法和其他方法都无法有效地阻止出血时，才需要使用止血带。如果长时间绑缚止血带，会对伤口组织造成严重的损害，产生坏疽，最终导致整个肢体坏死。如果止血带使用方法不当，伤处周围的神经和其他组织将会受到永久性伤害。如果情况必须要使用止血带，将其绑在伤口上方5厘米～10厘米处、位于伤口和心脏之间的位置。绝对不能在伤口或骨折处直接绑缚止血带。图4-4说明了正确使用止血带的方法。
放好止血带之后，要及时清洗和包扎伤口。如果独自一人，则无法解开止血带，甚至无法移动。如果有一个小团队，团队成员可以帮你每隔10分钟～15分钟松开1分钟～2分钟的止血带，以此防止末端供血不足而造成截肢的严重后果。
休克是所有受伤的人都可能出现的状况。不管伤者的症状如何，都可以依照以下方法来医治（图4-5）：
★ 如果伤者尚且意识清醒，让他平躺在一个平整的表面上，将其下肢抬高15厘米～20厘米（6英寸～8英寸）。
★ 如果伤者已经丧失意识，让他侧身躺下，或者面朝下而头部向一旁歪去，以免被口中的呕吐物、血液或其他液体呛住。
★ 如果无法判定应该采取什么姿势，将伤者平放下来。如果伤者出现休克症状，则不要移动他。
★ 维持伤者体温，必要的情况下，向伤者提供外部热量，使其维持体温。
★ 如果伤者的身体湿透，或者衣物潮湿，尽快将他的湿衣服换下来，为其穿上干爽的衣物。
★ 搭建一个临时的避身所，使伤者与外部环境隔离开来。
★ 向伤者提供外部热量可以采取以下措施：食用热的食物或饮料；对睡袋进行预热处理；利用其他人的体温；装热水的壶；用衣服将热石块包住；在伤者身旁生火。
★ 如果伤者意识清醒，条件允许的情况下，小口地喂他喝温热的糖水或盐水。
★ 如果伤者已失去意识，或者腰腹部受到损伤，则不要给他饮用任何液体。
★ 伤者至少要休息24小时以上。
★ 如果你独自一人，找一个可以避风挡雨的地方躺下来，树下、洼地里或其他地方都可，注意，头部要低于脚部的高度。
★ 如果你有同行的伙伴，则要随时评估伤者的伤势状况。