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心主身之血脉。
——《素问·痿论》
心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。
——《灵枢·邪客》
血肉之心、神明之心
无论生理活动还是心理活动，都是由五脏六腑共同完成的，这都是人体的生命活动。在这些生命活动中，心起着主宰作用，故历代医家皆称心为人身之君主，五脏六腑之大主。
心为神之舍，血之主。《素问·灵兰秘典论》称其为“君主之官”。心的主要生理功能有二：一是主血脉，二是藏神。心开窍于舌——心经的别络联系于舌，心的病变可从舌上反映出来，如果心火上炎，则舌红生疮；在体合脉——心脏有病可从脉中反映出来；其华在面——心主血脉的功能正常与否，可以从面部色泽上反映出来：如果心气不足，心血亏少，则面色苍白没有光泽；在志为喜——心的生理功能与喜有关，若喜乐过度则会伤心；在液为汗——心主血的功能与汗液有关，若汗过多，则伤津血，伤心之阳气；心脏和小肠——心手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。
心主血脉
心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中，心起着主导作用。因为只有心气才能推动血的运行，使血液流行，脉管搏动，全身的五脏六腑、形体官窍才能得到血液的滋养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。正如《灵枢·经脉》所说：“手少阴气绝，则脉不通。脉不通，则血不流；血不流，则髦色不泽。
故其面黑如漆柴者，血先死。”正是由于心在心、血、脉三者中居于主导地位，所以《素问·痿论》说：“心主身之血脉。”心主血脉是指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心和脉直接相连，互相沟通，血液在心和脉中不停地流动，周而复始，循环往复，如环无端。
心藏神
人体之神藏于心，故《灵枢·大惑论》说：“心者，神之舍也。”《素问·宣明五气篇》说：“心藏神。”心主宰人体的心理活动。首先，心是人进行精神意识、思维活动的主要内脏，如《孟子·告子上》说：“心之官则思”。但是，必须明白，人的精神意识思维活动是由五脏共同完成的，如《素问·宣明五气篇》所说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”在五脏的精神活动中，心是主宰者，除思维活动外，心还是人体情志的发生之处和主宰者。如张介宾在《类经》中所说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”可见心既主宰精神意识思维活动，又是七情发生之处，所以说心主宰了人的心理活动。