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第2节

心,气血运行的发动机

心主身之血脉。

——《素问·痿论》

心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。

——《灵枢·邪客》

血肉之心、神明之心

无论生理活动还是心理活动,都是由五脏六腑共同完成的,这都是人体的生命活动。在这些生命活动中,心起着主宰作用,故历代医家皆称心为人身之君主,五脏六腑之大主。

心为神之舍,血之主。《素问·灵兰秘典论》称其为“君主之官”。心的主要生理功能有二:一是主血脉,二是藏神。心开窍于舌——心经的别络联系于舌,心的病变可从舌上反映出来,如果心火上炎,则舌红生疮;在体合脉——心脏有病可从脉中反映出来;其华在面——心主血脉的功能正常与否,可以从面部色泽上反映出来:如果心气不足,心血亏少,则面色苍白没有光泽;在志为喜——心的生理功能与喜有关,若喜乐过度则会伤心;在液为汗——心主血的功能与汗液有关,若汗过多,则伤津血,伤心之阳气;心脏和小肠——心手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。

心主血脉

心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统,在这个系统中,心起着主导作用。因为只有心气才能推动血的运行,使血液流行,脉管搏动,全身的五脏六腑、形体官窍才能得到血液的滋养,以维持生命活动。若心气衰竭,则血行停止,心与脉的搏动亦消失,生命也随之终结。正如《灵枢·经脉》所说:“手少阴气绝,则脉不通。脉不通,则血不流;血不流,则髦色不泽。

故其面黑如漆柴者,血先死。”正是由于心在心、血、脉三者中居于主导地位,所以《素问·痿论》说:“心主身之血脉。”心主血脉是指心气推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。心和脉直接相连,互相沟通,血液在心和脉中不停地流动,周而复始,循环往复,如环无端。

心藏神

人体之神藏于心,故《灵枢·大惑论》说:“心者,神之舍也。”《素问·宣明五气篇》说:“心藏神。”心主宰人体的心理活动。首先,心是人进行精神意识、思维活动的主要内脏,如《孟子·告子上》说:“心之官则思”。但是,必须明白,人的精神意识思维活动是由五脏共同完成的,如《素问·宣明五气篇》所说:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”在五脏的精神活动中,心是主宰者,除思维活动外,心还是人体情志的发生之处和主宰者。如张介宾在《类经》中所说:“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。”可见心既主宰精神意识思维活动,又是七情发生之处,所以说心主宰了人的心理活动。 68oSlZEfpXIOtd10u3JwrYYl5cgFUek1L2+F6vlPmDTynKGQda6NLknxBfQpFEBT

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