高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来说,高龄产妇的胎儿宫内生长受限和早产的可能性较大。具体表现是:早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率染色体异常如唐氏儿风险也相对增加。因此,高龄产妇要想做到优生优育,应做一些必要的优生咨询,了解一些特别须知,做好各方面的准备。
通常所说的晚婚晚育妇女指年龄在23岁以上的育龄妇女,而高龄产妇则指年龄在35岁以上的妇女,此时生育的子女痴呆儿和畸形儿的发生率明显增高,产妇年龄过大也会导致难产、胎儿死亡率增加。因为产妇年龄越大,卵细胞可能发生变化,人体包括卵巢所承受的各种射线和有害物质的影响也就越多,这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多。遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象,最常见的是21号染色体不分离,结果出现先天性愚型儿。患儿的染色体分析检查可见有3条21号染色体,故又称21—三体综合征(唐氏儿)。患儿智能极低下,长大后生活也不能自理。除了外观异常外,尚有心脏、消化道等内脏畸形。近年还发现母亲年龄太轻或父亲55岁以上时,亦可能生出唐氏儿。因此,凡母亲年龄在35岁以上,生过先天愚型儿,或家族中有先天愚型患者,都应去咨询门诊进行必要的检查,并且再次妊娠后对子宫内的胎儿应做产前诊断,以了解是否有患21—三体综合征的可能。若此胎儿染色体正常,则可继续妊娠,直至分娩;若发现有染色体异常,应及早终止妊娠。
专家指出,人类的生殖力会随着年龄的增长而逐渐降低,女性最佳的生育年龄在25~30岁,35岁之后再选择怀孕,身体的各项生理功能已有不同程度的下降,会产生各种不良因素。
高龄女性受孕概率偏低。女性随着年龄增大,排卵越来越不规律,受孕机会就会变小。
高龄女性流产概率高。女性过了35岁,流产的概率会大大增加。
高龄女性胎儿致畸率高。女性的生殖细胞一般在35岁以后就开始逐渐老化,并且很容易受到病毒感染、环境污染等影响,孕妇年龄越大,卵子越容易受影响,卵细胞质量也会随之下降,容易发生染色体分裂异常。
高龄女性有一些会患有妇科或内科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、原发性高血压等,对怀孕及胎儿的发育也有一定的影响。
■易致难产、流产
随着年龄增长,子宫收缩力、宫颈的扩张力和阴道伸张力降低,易发生难产和产后出血,剖宫产概率及产妇死亡率也均高于年轻产妇,自然流产率与年轻孕妇相比也增加3倍。
■易出现并发症
高龄孕产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻孕产妇的5倍,因而较易导致胎儿宫内生长发育受限。此外,孕妇年龄越大,发生糖尿病、心脏病及肾病等并发症的概率就越高。
■易致胎儿畸形
怀孕年龄越晚,染色体异常发生率增加卵子受环境污染的概率就越多,并且卵巢功能也开始减退,容易导致胎儿畸形。
高龄女性妊娠前要做好心理和身体两方面准备。从心理上,要放松心情,高龄女性妊娠虽有一些不利因素,但这些不利因素并不是在每个高龄孕妇的身上都会发生的。要想做到优生优育,高龄女性应做一些必要的优生咨询,了解一些生育知识,正确对待妊娠及分娩中的问题,做好妊娠的心理准备,切不可焦急、忧虑,因为这样反而会影响受孕的机会。
尽可能选择合适的受孕时间,保证身体在没有侵受各种细菌感染的情况下怀孕。
夫妻双方都应在身体各方面情况最佳时妊娠,所以妊娠前夫妻双方要做一次全面的体检。如有慢性病,要在进行治疗后身体痊愈或病情较为稳定的情况下再怀孕;如需长期用药者要进行咨询,看药物是否影响胎儿发育,再决定是否需要停药;患有急性病时一定不要怀孕。
准备妊娠前一定要开始服用小剂量叶酸,以预防胎儿神经管发育畸形,一般是从孕前3个月服用到孕后3个月。
高龄孕妇要想受孕,须做到以下四点。
❶调经是孕前的重要事项。所谓调经是指调整月经周期,使行经时间规律,经期长短适宜,经量多少正常化,因为量少有可能是内膜太薄,会使着床不易。
❷饮食方面,以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。茶、酒、烟、咖啡以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
❸生活上应该远离不良的环境,例如太吵、太拥挤的空间和有放射线的地方,避免被动吸烟。
❹不可随意使用抗生素或激素类药剂,远离传染病病人。
高龄妇女在孕前将身体调整至最佳状态是非常必要的,孕时注意身体保健,随时观察自己的饮食、睡眠、大小便是否正常,一旦生病,应及时去医院检查和诊治。