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我有个患者，因为皮肤瘙痒常来我这里开药。除了拿药，她还一直问我怎样才能减肥。有一次，我忍不住反问：“你才多重啊，为什么老想减肥呢？”
“莫医生，你有所不知，我虽然不重，可腰特别粗，不好看，人家说这叫梨形身材。”她苦着脸说。
我们知道，“梨形”是亚洲人典型的肥胖身材，臃肿难看，是很多女人的敌人。可是光减体重就能把“梨”吃掉吗？
要知道答案，那就要先明白体重和体形的区别。
平时所说的体重，是指一个人有多重，站在秤上测一下就知道了。但体形的概念就比较复杂了，体形既可以指一个人的身材曲线，也可以指一个人的高矮肥瘦，这是一个美学概念，取决于旁人的观感。
体形的主要决定因素是什么呢？有人说是脂肪。不错，脂肪过多是会影响到体形。有的肥胖症患者皮下脂肪厚达十几厘米甚至几十厘米，堆积在腹部形成“游泳圈”，看上去就会有“体形欠佳”的第一印象。对这类人而言，他们的体形就取决于脂肪的多少和形状。
但对于体重并没有严重超标，或者减重到一定程度、体脂率较低的人而言，脂肪的多少和形状就不再是体形的决定因素，真正决定体形的是骨架和肌肉。
骨架就好像一座建筑物的梁和柱，支撑着人体的皮肤、肌肉、脂肪。但是，每个人的骨架都是不同的。
在我们身边，经常会碰到这样的人，看上去比较瘦，但一接触，却会发现她身上的肉并不少，很松软，而且皮肤也不紧致。这就是典型的小骨架体形。也有一些人明明没什么赘肉，但给人的感觉就是“虎背熊腰”，这就是典型的大骨架体形。
骨架的形状也千变万化，有人的骨架上宽下窄，有人的骨架下宽上窄，有人的骨架笔直挺立，有人的骨架却是歪的。
但无论你的骨架是什么形状，成年以后就很难改变了。
我看过一篇报道，国外有一位身材丰满的女士，由于自己的身体看起来很像一个“倒三角”，于是努力减肥三年，想改变形象，终于瘦下来了，但身材仍然是个“倒三角”，并没有多大的改变。可见，骨架对人的体形起到了决定性的作用。
我们平时看到明星海报，会觉得女模特的身材很好，但一般人无法单靠减肥来达到这种水准，因为女模特除了脂肪很少之外，骨架也很完美。
虽然骨架无法改变，但也不必灰心。因为还有些方法可以令你在减去脂肪之余让骨架好看，这就是锻炼肌肉。
肌肉和脂肪一样，它同样是皮和骨之间的填充物。脂肪一多，外观看起来就是赘肉，但肌肉发达时，外观看起来线条却很美。所以，如果一个人减肥之后，体形还是不好看，那么可以适当锻炼肌肉。
减肥只能帮你减去赘肉，不能改变你的体形。塑形的任务，要通过锻炼肌肉来完成。
如果你的腰部骨架较大，那么就可以通过锻炼上下身的肌肉，重新协调身形。有些女性担心肌肉锻炼过多，会变成“肌肉女”，这是过虑了。女性和男性的生理构造不同，女性天生很难锻炼出男性那样强壮的肌肉。非运动专业的女性，锻炼后生成的肌肉，主要都覆盖在脂肪下，是很难显示出棱角分明的肌肉形状的。
总之，减肥只能帮你减去赘肉，但不能改变体形。塑形的任务，要通过锻炼肌肉来完成。