五脏各司其职

肝主疏泄而藏血

肝主疏泄，疏，是疏通，畅达；泄，是排泄，宣泄。肝主疏泄可以从两个方面来谈。

其一是“疏”，肝疏通的是什么呢？是人体的气机，气的升降出入运动，是人体生命活动的根本。没有了“气”，生命就此终结。中医认为：“凡脏腑十二经之气化，皆必借肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病。”这句话告诉我们：只有肝气升发，气机调畅了，人的十二经脉气血才会充盛，表现为精神焕发，心情舒畅，善于谋虑，思维与动作敏捷，可谓气顺、心顺、身体顺。

其二是“泄”，肝宣泄的是什么呢？是人的郁气。因为肝易郁，任何情志的刺激都可造成肝气的郁而不畅，疏泄失常，进而导致气郁或气逆。血之源头在于气，气行则血行，气不好，人体血液就不流畅，血管易堵塞，引起血瘀、血溢等多种病变。所以，爱生气的人容易发生中风、痛经、闭经、乳房胀痛、头胀头痛、失眠等疾病。

所以，中医认为“肝郁为百病之始，六郁之首”，“善于调肝乃善治百病”。由此可见，心情不好，肝脏也不好，保肝的关键就是要疏肝，我们平时可以多拍打肝经和胆经，以达到流通气血的目的。

肝主藏血而为“血海”。《黄帝内经》中说：“人卧血归于肝。”王冰注解说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”这个道理其实很简单，肝脏一动一静，维持自身的阴阳平衡。当人体活动剧烈或情绪激动时，肝所储藏的血液通过肝气的升发向外输布，以供机体的需要。当人体处于睡眠状态或情绪稳定时，身体对血的需求量相对减少，部分血液便又归藏于肝，以濡养肝自身，一方面制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡、气血调和，因为阳气升腾太过，血不归位就会溢出来；另一方面，肝不藏血，肝血易不足，导致出现血虚失养的病理变化，如两目干涩昏花、肢体麻木、屈伸不利以及妇女月经量少，甚至闭经等。因此，运动和睡觉对养肝来说都是十分重要的。

心主血脉、藏神

心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行的作用，即心气的作用。脉环接于心，在心的主宰、控制下，以心气为动力，以血液为物质基础，以脉管为通道，从心—脉—血的循环大系统中濡养五脏六腑、四肢百骸。如果心主血、心主脉的功能失调，就会造成气滞血瘀、心脉痹阻（以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现症候）、脉道不通，就可能发展为动脉粥样硬化。

心气的强弱可以从脉象、面色上反映出来。如心气旺盛，血脉充盈，则脉和缓有力，面色红润，即“其华在面”；心气不足，血脉空虚，则脉细弱或节律不整，面色苍白；如果心血瘀阻，则可出现心胸闷痛，颜面、唇甲青紫等现象。

心主神明。《黄帝内经》中说：“血者，神气也。”所以，心主神明的功能与心主血脉的功能是密切相关的。心的气血充盈，则神志清晰，思维敏捷，精力充沛。如果心气衰弱，则往往可见言语错乱、记忆不佳等症状。正如《医方类聚》所指出的：“凡丈夫至六十，心气衰弱，言多错忘也。”如果心血不足，常导致心神的病变，出现心烦、失眠、多梦、健忘、心神不宁等症状。

心主喜，心气虚就会悲，但如果心气保养得好，人会常笑常乐。中医认为喜则气散，不可过度。生活中，我们可以看到一些心脏不好的老年人，喜事团圆时，等儿女都回来了，特别高兴，哈哈一笑就走了。这是为什么呢？因为喜则气散，过于高兴的时候，他的心气就耗散了。所以高兴也不要过度了。

脾主运化、主统血

脾主运化，简单地说，脾包括了促进消化、吸收和输布三个方面的生理功能。

脾主运化有两个含义：一是运化水谷精微。饮食入胃后，在胃和小肠内进行消化和吸收。但是，人的身体不是什么都吸收的，而是要吸取食物精纯微小、最有营养的部分——精微。水谷（饮食物）必须靠脾的运化才能化为精微。同样，也必须靠脾的转输和散精功能，才能把水谷精微通过经脉布散至全身。因此，脾的运化水谷精微功能旺盛，才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料，从而滋养五脏六腑。如脾运化水谷精微失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。所以中医说：“脾胃为后天之本，气血生化之源。”

二是运化水湿。大家每天都要喝几杯水或者饮料，水喝下去后，人体吸收营养物质，那么产生的多余水液就要靠脾来运化，脾转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外，从而维持人体水液代谢的平衡，也就能防止湿、痰、饮等病理产物的生成。反之，脾的运化水液功能减退，必然导致水液在体内的停滞，而产生湿、痰、饮等病理产物，甚至导致水肿。所以，《黄帝内经》中说：“诸湿肿满，皆属于脾。”

脾主统血是指脾具有统摄血液，并使血液循经运行的功能。脾的这种功能有赖于脾气，脾主运化，转输水谷精微，是气血化生之源。所以，脾气虚时，一方面不能化生血液而出现血虚；另一方面，如果脾统血的功能减弱，血可能就会到处流溢，不按照正常的路线走，致使血液溢出脉管之外而发生便血、尿血、崩漏等出血病症。

肺主气，司呼吸

肺主气包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。

肺司呼吸，通过肺的呼吸，我们从自然界吸入清气（氧气），又把体内的浊气排出体外，从而保证了新陈代谢的顺利进行。所以，现在很多人会去郊外呼吸新鲜空气，这对身体非常有好处。若没有了呼吸，新陈代谢停止，人的生命活动也就终结了。

肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身经络之气的作用。肺主一身之气这一功能主要体现在气的生成，特别是宗气的生成方面。宗气是由脾胃化生的水谷精气与肺从自然界吸入的清气相结合，积于胸中而成。“宗气”主呼吸和血脉的运行，滋养元气。因此，呼吸的强弱、气血的运行、肢体的体温与活动能力都与宗气有关。而宗气通过心脉布散到全身需要靠肺气的推动，因此肺通过宗气的生成与布散，能起到主持一身之气的作用。

若肺有了病变，不但影响到呼吸运动，而且也会影响到一身之气的生理功能。例如，肺气不足，则呼吸微弱，气短不能接续，语音低微。若肺气壅塞，则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。此外，如果影响到宗气的生成和布散，就会导致一身之气不足，即所谓“气虚”，出现疲倦乏力、气短自汗、脉虚弱无力等症状。

许多危重病人会出现严重的喘促，此时使用氧气或去掉氧气，患者的呼吸频率是不会有什么变化的。这说明，在一般情况下（高原反应除外）所出现的呼吸困难不是缺少氧气，而是缺少元气。

肾主藏精、主水

肾主藏精。《黄帝内经》中说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”即肾是精所存在的地方。肾所藏之精包括先天之精和后天之精。先天之精是从父母那里遗传来的，它有促进生长和繁殖后代的能力。后天之精来源于水谷精微，即是靠脾胃化生的营养物质所得，具有滋养濡润脏腑的作用。先天之精必须有后天之精的滋养，才能得到不断地充实，后天之精必须有先天之精气的蒸化才能产生，二者相互依存，相互促进。所以肾精的盛衰，除了和先天条件有关外，还和后天营养是否充盛有密切关系。

肾精属阴，又称为“肾阴”或“元阴”、“真阴”。肾阴对人体各脏腑起着濡润和滋养的作用，为人体阴气之根；肾的阳气，又称为“元阳”、“真阳”，对人体各脏腑起着温煦和生化的作用，为人体阳气之根。

精能化气，肾阳蒸化肾精（阴）而产生肾气。肾气决定着机体的生长发育和生殖与衰减。

因此，小儿发育迟缓和某些不育症，都是肾的精气不足的表现。进入老年，由于肾气开始衰减，人的形体逐渐衰老，不仅丧失了生殖能力，而且头发斑白，牙齿松动，弯腰驼背，步履不稳，耳聋失聪，面憔无华。

肾主水。在正常情况下，人体将含有营养成分的“清者”输布周身，含有代谢废物的“浊者”化为汗与尿排出体外。肾主水作用的发挥，主要靠肾阳的蒸化作用。肾阳蒸化水液，使水能气化，又能使气聚而为水（如产生尿液），以利于水液在体内布散和排泄。若肾的气化失常，水液代谢障碍，就会发生水肿、尿少等病症。

肾司膀胱开合。膀胱的主要功能是储尿、排尿。储尿要靠肾气的固摄能力，排尿也要靠肾气的控制能力，所以说肾司膀胱开合。若肾阳不足，失去温化蒸腾作用，则表现为小便清长或尿量明显增多等。

肾亏是老年病的特点。因此，老年人发生疾病也同时伴随肾精的虚衰。如老年性痴呆症、妇女更年期综合征、骨性关节炎、老年性白内障、老年性耳聋等疾病的主要病因都是肾虚。在治疗上，补肾护精法是治疗老年病的根本之大法。

杨力养生提示录